CA Flashcards
Variable de leucemia mas frecuente actualmente
Leucemia aguda linfoblástica
Como se previene el CA pediátrico?
No se puede. pero se puede detectar oportunamente
Diferencias entre en CA pediátrico y del adulto (6)
- Sitio: (Tejidos) (Órganos)
- Estado Dx: (Diseminado) (Local o regional)
- Detección temprana: (Accidental) (Edu y tami)
- Tamizaje: (Difícil) (Adecuado)
- Respuesta quimio: (Responde) (Menor respuesta)
- Prevención: (No) (80% prevenible)
Grupos de Neoplasias mas frecuentes en pediatría (<15 años*)
- Hematolinfoides (Leucemias y linfomas)
- Tumores solido (SNC*)
Incidencia de CA mas frecuentes y menos (<15años)
- Leucemia linfoide aguda
- Tumores SNC
- Linfoma no hodking
- Leucemia mieloide aguda
- Linfoma de hodhking
- Neuroblastoma
- Melanoma maligno
- CA tiroides
- Hepatoblastoma
- Sarcoma de Ewing
Fx riesgo del CA infantil
-Radiación ionizante (embarazo)
-Sust. químicas y medicamentos (embarazo)
(plaguicidas, benceno, N-nitroso, alcohol, diureticos)
-Genética (retinoblastomas, tumor wilms bilateral)
(Down y klinefelter tiene mayor riesgo)
-Edad
-Fx biologicos (virus: VEB, VIH; Hepa ByC)
LEUCEMIA
- TRIADA: Fiebre, anemia, sangrado
- dolor oseo*, adenopatias
- Febricula* (2-3S), megalias.
- NO suele haber perdida de peso
Dx aspirado medula osea
LINFOMA
-Síntomas inespecíficos y según localización
- Intratoracico: Masa mediastino, puede derrame p, compresión VCI
- Abdominales: distensión, dolor, masas (CID*)
-L. Hodgkin: linfadenopatia cervical* u supraclavicular asintomática, adherido a planos profundos y duelen. Multiples
TUMORES SNC
-Triada: Nauseas, vomitos y cefalea.
-5-10años
-Alteración de la visión* y audición
-cambios personalidad, convulsiones.
NO fiebre.
TUMOR WILMS
- Maligno Renal
- 2-3años*
- Masa abdo asintomática*
NEUROBLASTOMA
- Solido maligno de SNP
- Glándulas suprarrenales*
- <5años* (2)
- Region: Cabeza, cuello, torax, lumbosacra, para espinal
OSTEOSARCOMA Y SARCOMA DE EWING
- Tumor en HUESOS
- Hombres*
- 10 años*
- Dolor, cojera. sin trauma
- adyacente Rodilla*
RABDOMIOSARCOMA
Tumor TEJIDOS BLANDOS (músculo esquelético)
- <10años*
- 1año: Vejiga y vagina*
- > 1año: tronco y extremidades
- <8años*: cabeza y cuello
RETINOBLASTOMA
- Maligno en células primitivas de retina
- <3años*
- Asociado a: agentes infecciosos y carencias micronutrientes (adenovirus, VPH) (vit A, folatos)
- signos: leucocoria*, estrabismo, heterocromia, proptosis, aniridia.
- aniridia Se asocia con willms
TUMOR CELULAS GERMINALES
-Ovarios o testículos
(retroperitoneo, mediastino, cuello, cerebro)
-<4años y >15años
- Ovario: dolor crónico, estreñimiento, amenorrea, trans genitourinario
- Testículo: Masa dura, poco dolorosa, no translumina.
- saco vitelino: <2años
TUMORES SNC y Lactantes
irritabilidad, anorexia, vomito, regresión desarrollo, aumento perímetro cefálico, separación suturas, fontanela anterior abombada o tensa
Causas mas frecuentes de anemias en niños
-Deficiencia Fe
-Infecciones
-Parásitos (tricocéfalos)
-Malaria
-Leucemia
HB <11gr/dl
Signos de malignidad de una linfadenopatías
- unilateral
- > 2.5cm
- Sin inflamación/dolor
- Duro y firme
- No regresión en 4S
- Plano profundo
Semáforo Amarillo de CA AIEPI (Riego de Ca)
- Inapetencia en los ultimos 3m
- Perdida peso en 3m (TBC, VIH) (ver alimentación)
- hiperhidrosis nocturna
- palidez leve (Fe)
- linfadenopatia <4s o <2.5cm, no dura (AB)
- Aumento volumen sin inflamación (AB)
Triada de lisis tumoral
Hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperkalemia
Cancer más frecuente en <5 años
- Leucemia
- Neuroblastoma
- Tumor de Wilms
Cancer mas frecuente en niños entre 5-10 años
- Laucemias
- Linfoma No hodkin
- Linfoma hodgkin
- Tumores del SNC
Cancer mas frecuente en >10 años
- Leucemias
- Linfoma No hodking
- Linfoma hodgkin
- Tumores del SNC
Preguntas para saber si niño puede tener CA
- Fiebre por >7 dias
- Sudoración importante
- Cefalea en aumento, lo despoerta
- El vomito que mas tiene?
- Dolor hueso ultimo mes (interrumpe actividad, aumento?)
- perdida apetito, peso o fatiga en ultimos 3 meses?
Que es el linfoma de Burkitt?
Se ubica en region ileoceccal y puede ir con adenopatias peritoneales.
Es de rápido crecimiento
Volumen de liquido IV para remitir a un niño semaforo rojo de AIEPI
Normalmente es de 10-20 ml/kg
Pero en estos niños es 20-30ml/kg ya que la leucemia y el linfoma tienen riesgo de lisis tumural lo que causa daño renal
Como se previene el síndrome de lisis tumoral?
- Hiperhidratación
- Alcalinización
- Reducción de acido urico
Que es el sindrome del mediastino superior?
-Compresión de la traquea + sindrome de la VCI
Antes de dx cancer que debo sospechar?
1- fiebre de origen desconocido 2- VIH 3- TB 4-virus de EB (en especial en más chiquitos) 5- LUPUS y AIJ
Que laboratorios debo de pedir?
- Hemograma
- extendido de sangre periférica,
- VSG, acido urico, LDH (estos 3 ultimos en linfoma que se elevan)
- Rx de tórax (incremento mediastinal)
- citometria de flujo periferica o aspirado medula
