CA

Question 1

Variable de leucemia mas frecuente actualmente

Answer 1

Leucemia aguda linfoblástica

Question 2

Como se previene el CA pediátrico?

Answer 2

No se puede. pero se puede detectar oportunamente

Question 3

Diferencias entre en CA pediátrico y del adulto (6)

Answer 3

• Sitio: (Tejidos) (Órganos)
• Estado Dx: (Diseminado) (Local o regional)
• Detección temprana: (Accidental) (Edu y tami)
• Tamizaje: (Difícil) (Adecuado)
• Respuesta quimio: (Responde) (Menor respuesta)
• Prevención: (No) (80% prevenible)

Question 4

Grupos de Neoplasias mas frecuentes en pediatría (<15 años*)

Answer 4

• Hematolinfoides (Leucemias y linfomas)

- Tumores solido (SNC*)

Question 5

Incidencia de CA mas frecuentes y menos (<15años)

Answer 5

• Leucemia linfoide aguda
• Tumores SNC
• Linfoma no hodking
• Leucemia mieloide aguda
• Linfoma de hodhking
• Neuroblastoma
• Melanoma maligno
• CA tiroides
• Hepatoblastoma
• Sarcoma de Ewing

Question 6

Fx riesgo del CA infantil

Answer 6

-Radiación ionizante (embarazo)
-Sust. químicas y medicamentos (embarazo)
(plaguicidas, benceno, N-nitroso, alcohol, diureticos)
-Genética (retinoblastomas, tumor wilms bilateral)
(Down y klinefelter tiene mayor riesgo)
-Edad
-Fx biologicos (virus: VEB, VIH; Hepa ByC)

Question 7

LEUCEMIA

Answer 7

• TRIADA: Fiebre, anemia, sangrado
• dolor oseo*, adenopatias
• Febricula* (2-3S), megalias.
• NO suele haber perdida de peso

Dx aspirado medula osea

Question 8

LINFOMA

Answer 8

-Síntomas inespecíficos y según localización

• Intratoracico: Masa mediastino, puede derrame p, compresión VCI
• Abdominales: distensión, dolor, masas (CID*)

-L. Hodgkin: linfadenopatia cervical* u supraclavicular asintomática, adherido a planos profundos y duelen. Multiples

Question 9

TUMORES SNC

Answer 9

-Triada: Nauseas, vomitos y cefalea.
-5-10años
-Alteración de la visión* y audición
-cambios personalidad, convulsiones.
NO fiebre.

Question 10

TUMOR WILMS

Answer 10

• Maligno Renal
• 2-3años*
• Masa abdo asintomática*

Question 11

NEUROBLASTOMA

Answer 11

• Solido maligno de SNP
• Glándulas suprarrenales*
• <5años* (2)
• Region: Cabeza, cuello, torax, lumbosacra, para espinal

Question 12

OSTEOSARCOMA Y SARCOMA DE EWING

Answer 12

• Tumor en HUESOS
• Hombres*
• 10 años*
• Dolor, cojera. sin trauma
• adyacente Rodilla*

Question 13

RABDOMIOSARCOMA

Answer 13

Tumor TEJIDOS BLANDOS (músculo esquelético)

• <10años*
• 1año: Vejiga y vagina*
• > 1año: tronco y extremidades
• <8años*: cabeza y cuello

Question 14

RETINOBLASTOMA

Answer 14

• Maligno en células primitivas de retina
• <3años*
• Asociado a: agentes infecciosos y carencias micronutrientes (adenovirus, VPH) (vit A, folatos)
• signos: leucocoria*, estrabismo, heterocromia, proptosis, aniridia.
• aniridia Se asocia con willms

Question 15

TUMOR CELULAS GERMINALES

Answer 15

-Ovarios o testículos
(retroperitoneo, mediastino, cuello, cerebro)
-<4años y >15años

• Ovario: dolor crónico, estreñimiento, amenorrea, trans genitourinario
• Testículo: Masa dura, poco dolorosa, no translumina.
• saco vitelino: <2años

Question 16

TUMORES SNC y Lactantes

Answer 16

irritabilidad, anorexia, vomito, regresión desarrollo, aumento perímetro cefálico, separación suturas, fontanela anterior abombada o tensa

Question 17

Causas mas frecuentes de anemias en niños

Answer 17

-Deficiencia Fe
-Infecciones
-Parásitos (tricocéfalos)
-Malaria
-Leucemia
HB <11gr/dl

Question 18

Signos de malignidad de una linfadenopatías

Answer 18

• unilateral
• > 2.5cm
• Sin inflamación/dolor
• Duro y firme
• No regresión en 4S
• Plano profundo

Question 19

Semáforo Amarillo de CA AIEPI (Riego de Ca)

Answer 19

• Inapetencia en los ultimos 3m
• Perdida peso en 3m (TBC, VIH) (ver alimentación)
• hiperhidrosis nocturna
• palidez leve (Fe)
• linfadenopatia <4s o <2.5cm, no dura (AB)
• Aumento volumen sin inflamación (AB)

Question 20

Triada de lisis tumoral

Answer 20

Hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperkalemia

Question 21

Cancer más frecuente en <5 años

Answer 21

• Leucemia
• Neuroblastoma
• Tumor de Wilms

Question 22

Cancer mas frecuente en niños entre 5-10 años

Answer 22

• Laucemias
• Linfoma No hodkin
• Linfoma hodgkin
• Tumores del SNC

Question 23

Cancer mas frecuente en >10 años

Answer 23

• Leucemias
• Linfoma No hodking
• Linfoma hodgkin
• Tumores del SNC

Question 24

Preguntas para saber si niño puede tener CA

Answer 24

• Fiebre por >7 dias
• Sudoración importante
• Cefalea en aumento, lo despoerta
• El vomito que mas tiene?
• Dolor hueso ultimo mes (interrumpe actividad, aumento?)
• perdida apetito, peso o fatiga en ultimos 3 meses?

Question 25

Que es el linfoma de Burkitt?

Answer 25

Se ubica en region ileoceccal y puede ir con adenopatias peritoneales.
Es de rápido crecimiento

Question 26

Volumen de liquido IV para remitir a un niño semaforo rojo de AIEPI

Answer 26

Normalmente es de 10-20 ml/kg

Pero en estos niños es 20-30ml/kg ya que la leucemia y el linfoma tienen riesgo de lisis tumural lo que causa daño renal

Question 27

Como se previene el síndrome de lisis tumoral?

Answer 27

• Hiperhidratación
• Alcalinización
• Reducción de acido urico

Question 28

Que es el sindrome del mediastino superior?

Answer 28

-Compresión de la traquea + sindrome de la VCI

Question 29

Antes de dx cancer que debo sospechar?

Answer 29

1- fiebre de origen desconocido 
2- VIH
3- TB
4-virus de EB (en especial en más chiquitos)
5- LUPUS y AIJ

Question 30

Que laboratorios debo de pedir?

Answer 30

• Hemograma
• extendido de sangre periférica,
• VSG, acido urico, LDH (estos 3 ultimos en linfoma que se elevan)
• Rx de tórax (incremento mediastinal)
• citometria de flujo periferica o aspirado medula