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Med school > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

Vía aérea superior (anatomía)

A

Nariz a laringe
Fisiológicamente a Carina

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2
Q

Vía aérea inferior

A

A partir de tráquea
Fisiológicamente a Carina

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3
Q

Músculos principales de la INSPIRACIÓN

A

Diafragma e intercostales externos

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4
Q

Músculos principales de la ESPIRACIÓN

A

Diafragma, intercostales internos y retos del abdomen

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5
Q

Capacidad de expansión

A

Distensibilidad

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6
Q

Capacidad de regresar a forma y sitio de origen

A

Elasticidad

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7
Q

Presión pleural

A
  • 4 mmHg
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8
Q

Presión durante la inspiración

A
  • 8 mmHg
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9
Q

El sistema de aclaramiento alveolar es capaz de tolerar:

A

500 - 1000 partículas por cm3

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10
Q

Histología del epitelio respiratorio

A

Células ciliadas - cilios q se mueven
Caliciformes - moco

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11
Q

Peso de los pulmones en el adulto

A

600 gr - derecho
500 gr - izquierdo

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12
Q

Zonas de West

A

1: Altamente aireado, poca perfusión
2: buena aireación y perfusión
3: Poca aireación y alta perfusión

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13
Q

Diafragma para arriba

A

Clindamicina

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14
Q

Diafragma para abajo

A

Metronidazol

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15
Q

Aspiración de contenido gástrico en neumonitis crónica o neumonía basal derecha

A

Sx de Mendelson

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16
Q

pH ácido estomacal

A

.8 a 3.5

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17
Q

pH pulmonar

A

6.5 a 7

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18
Q

Generaciones pulmonares

A

Veintitrés a veinticuatro generaciones

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19
Q

Zona de transición respiratoria

A

A partir de la generación 11 (no cartílago)

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20
Q

Zona de intercambio gaseoso

A

17 a 21 (a partir de la 17)

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21
Q

tos de foca - inflamación, disminución de luz, O2 x debajo de 60 mmHg

A

Traqueitis

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22
Q

SaO2 normal

A

93 a 97 mmHg

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23
Q

Eliminación de ácidos volátiles por aumento de ácidos fijos corresponde a la respiración de:

A

Kussmaul - respiraciones forzadas y profundas

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24
Q

FR normal

A

12 - 20 rpm

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25
Q

fr <12 corresponde a:

A

bradipnea

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26
Q

fr >12 corresponde a

A

taquipnea

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27
Q

Función de SARA

A

Sistema de Activación Reticular Ascendente - vigilia y oscilaciones diurnas y nocturnas, participa en los desmayos, intenta que mantengas la consciencia

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28
Q

Por c/° de temperatura incrementa la FC

A

8 - 10 latidos

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29
Q

Qué porcentaje del gc va al riñón?

A

20 - 25%

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30
Q

Exceso de CO2 en sangre

A

Hipercapnia

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31
Q

Falta de O2 en sangre

A

Hipoxemia

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32
Q

Qué molécula es 20 a 30 veces más difusible?

A

CO2

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33
Q

Presión auricular derecha

A

0 a 4 mmHg

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34
Q

Volumen corriente normal

A

500 ml

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35
Q

Acortamiento y debilidad del glúteo medio de la cadera afectada

A

Signo de Trendelenburg

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36
Q

Da estructura y/o soporte al parénquima pulmonar

A

Neumocito tipo I

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37
Q

Productor de factor sulfactante (evita el colapso alveolar)

A

Neumocito tipo II

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38
Q

Daño al cuerpo provocado por cambio en la presión de agua o aire

A

Barotrauma

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39
Q

Sobredistensión pulmonar causada por el empleo de volúmenes altos que superan el límite de la estructura pulmonar

A

Volutrauma

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40
Q

Líneas anteriores del tórax

A

Medio esternal
Paraesternal (D-I)
Medio clavicular (D-I)
Axilares anteriores

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41
Q

Líneas posteriores del tórax

A

Escapulares (D-I)
Medioespinal
Paravertebrales (D-I)

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42
Q

Líneas laterales del tórax

A

Axilar anterior
Medio axilar
Axilar posterior

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43
Q

Presión intraabdominal

A

0 a 5 mmHg

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43
Q

Tipos de tórax

A

Normolíneo
Longolíneo
Brevilíneo

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44
Q

Presión intracraneal

A

5 a 15 mmHg

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45
Q

Presión intratorácica

A

-4mmHg

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46
Q

Presión de perfusión cerebral

A

por arriba de 60 mmHg

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47
Q

Se da por atrapamiento del aire, espiración prolongada, enfisema pulmonar

A

Tórax en Tonel o Barril

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48
Q

Raquitismo, Obstáculo en vías aéreas inferiores, tos ferina, irregularidad en costillas, causa opresión (restrictivo)

A

Pectus Carinatum - pecho de pollo/tórax en quilla

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49
Q

Depresión de parte o todo el esternón, deformidad congénita, raquitismo

A

Pectus Excavatum o tórax de zapatero

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50
Q

Curvatura anteroposterior de la espina dorsal

A

Cifosis

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51
Q

Síntoma más frecuente de las enfermedades pulmonares

A

Tos

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52
Q

Cuando quitar tos

A

Cuando es seca, irritativa y afecta la calidad de vida del px

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53
Q

Cuando usar mucolíticos/expectorantes

A

Tos seca/productiva con estridores

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54
Q

Mucolíticos

A

Ambroxol
Carbocisteína
Acetil cisteína

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55
Q

Ausencia de movilidad de las secreciones

A

Tos seca

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56
Q

Se acompaña de secreciones (productiva o no productiva)

A

Tos húmeda

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57
Q

Qué es la tos ferina o quintosa

A

Causada por bordetella pertusis, paroxística e inicia con espiraciones violentas y explosivas seguidas por insipiraciones intensas y ruidosas

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58
Q

Seca e intensa, accesos nocturnos y provocada por procesos laríngeos de diversa índole

A

Tos ronca o perruna

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59
Q

Doble tonalidad, una normal y otra disminuida o apagada, parálisis o compresión del nervio recurrente

A

Tos bitonal

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60
Q

Acompañada de náuseas y vómitos

A

Tos emetizante

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61
Q

Cuando pedir tele de tórax obligatorio

A

Toda tos de novo de más de dos semanas de evolución

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62
Q

Cuáles son los síntomas B

A

Fiebre mayor a 38°C, diaforesis profunda nocturna, pérdida de peso

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63
Q

Clasificación de tos por evolución

A

Aguda: <3 semanas
Subaguda: 3-8 semanas
Crónica: >8 semanas

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64
Q

Clasificación de dolor torácico

A

Pleuropulmonar
Gastrointestinal

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64
Q

Complicaciones de la tos

A

Síncope tusígeno, neumotórax, fracturas costalers, dolor torácico, disnea, fiebre, cefalea, diarrea, etc.

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64
Q

Disnea paroxística nocturna

A
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65
Q

Qué son los NACOs

A

Nuevos anticoagulantes orales: Apixaban, Rivaroxavan, Darigtran, Edoxaban

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65
Q

Antagonistas de la vitamina K

A

warfarina
acenocumarol

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66
Q

Taquipnea

A
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67
Q

Polipnea

A
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68
Q

Disnea de esfuerzo

A
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69
Q

Platipnea

A
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69
Q

Ortopnea

A
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70
Q

Trepopnea

A
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71
Q

Psicógena

A
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72
Q

Escala de SADOUL

A

0= Ausencia de disnea
1= disena después de esfuerzos importantes o subir dos pisos
2=disnea al subir un único piso de escaleras o con la marcha rápda en una ligera subida
3= disnea durante la marcha normal en terreno llano
4= la disnea se presenta con la marcha lenta
5= la disnea se presenta ante mínimos esfuerzos

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73
Q

Fatalmente progresiva, inicia con grandes esfuerzos hasta llegar a pequeños esfuerzos y termina en disnea en decúbito

A

Disnea cardiaca

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74
Q

Se da por congestión pulmonar, la sangre contenida en el abdomen se desplaza hacia el torax, congestionando el pulmón

A

Disnea de decúbito

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74
Q

receptores ubicados en el intersticio alveolar, se estimulan por edema intersticial e irritantes químicos - taquipnea y disnea

A

Receptores J o yuxtacapilares

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75
Q

Progresiva y raramente llega a ser de decúbito, en grandes extremos hay edema, soplos cardiovasculares, heptoesplenomegalia

A

Disnea del anémico

76
Q

Signo de Musset corresponde a

A

Insuficiencia cardiaca

77
Q

Qué es el pulso de Corrigan?

A

Expansión amplia de c/onda de pulso arterial, seguida de un colapso súbito que se observa generalmente en px con insuficiencia aórtica severa

78
Q

Expectoración blanco mucoso

A

faringitis, laringitis

79
Q

Aspectos a analizar en una expectoración

A

Color, cantidad, forma, olor, consistencia y viscocidad

80
Q

Expectoración blanco verdoso

A

Proceso bacteriano

80
Q

Expectoración amarilla purulenta

A

Proceso bacteriano fuerte

81
Q

Expectoración negra

A

Neumoconiosis

82
Q

Expectoración hemoptoica

A

Infarto pulmonar, trombosis, embolia, TB pulmonar

83
Q

Expectoración asalmonada

A

Edema agudo de pulmón

83
Q

Expectoración de jalea de grosella

A

padecimientos neoplásicos

84
Q

Expectoración achocolatada

A

Abscesos hepáticos abiertos

85
Q

Características de Hemoptisis

A

roja, rica en O2 y espumosa

85
Q

Expectoración de sangre, coágulos o esputo sanginolento

A

Hemoptisis

86
Q

Clasificación de Hemoptisis

A

Leve - menos de 30ml/dia
Moderada - de 30 a 200 ml/dia
Severa - 200 a 600 ml/dia
Grave - mayor de 600 ml/dia

87
Q

Indice tabáquico (# cigarros x día * # de años fumando/ 20)

A

<10 - nulo
10 a 20 - moderado
21 a 40 - intenso
>41 - alto

88
Q

Arrojar por la boca sangre líquida, color rutilante, rojo vivo, cuágulos, acompañado de tos y seguida de esputo hemoptoico

A

Hemoptisis franca

89
Q

Cambio en la calidad usual de la voz originando un sonido áspero desigual

A

Disfonía

90
Q

Coloración azulada de piel, mucosas y lechos ungueales

A

Cianosis

91
Q

Qué es el sx de Raynaud?

A

Cianosis en extremidades debido a cambios bruscos de temperatura

92
Q

Causada por hipoxemia arterial causada por alteracion pulmonar o por existencia de cortocircuitos cardiacos o en los pulmones.

A

Cianosis central

93
Q

Causa principal de enfisema congénito

A

Deficiencia de alfa 1 antitripsina

94
Q

Resultado de disminución de FSP y vasoconstricción

A

Cianosis periférica

94
Q

Cor pulmonale

A

Hipertensión pulmonar que condiciona a insuficiencia cardiaca derecha

95
Q

Fascia del músculo no permite que este se hinche , por lo que el edema comienza a aumentar y comprime el paquete VA : hiper, hipo y anastesia

A

Sx compartamental

96
Q

Fisiopatología de la Acropaquia

A

dedos en palillo de tambor por formación de capilares para compensar falta de O2

97
Q

Consiste en presionar el pulso radia y cubital para observar el riego arterial en la mano

A

Maniobra de Allen

98
Q

Sx de Kartagener

A

Bronquiectasia, sinusitis y situs inverso

99
Q

Sx de Young

A

espesor en líquido preseminal (azoospermia obstructiva)

100
Q

Índice cardiotorácico normal

A

0.5

101
Q

Clasificación de acidosis respiratoria

A

AR1= hipoxémica
AR2= hipercapnica
AR3= mixta
AR4= perioperatoria
AR5= asociada a choque

101
Q

Valores normales de los gases y pH

A

PaO2= 75 - 100 mmHg
PaCO2 = 35 - 45 mmHg
pH= 7.38 a 7.42

102
Q

Qué es la espirometría

A

Prueba que estudia el funcionamiento pulmonar analizando en circunstancias controladas la magnitud absoluta de los volúmenes pulmonares

103
Q

Solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire durante el tiempo que necesite

A

Espirometría simple

104
Q

Registra el volumen máx de aire que puede mover un sujeto desde una inspiración maxima hasta una exhalación máxima. Es más útil para establecer diagnósticos, se puede presentar como:

A

Espirometría forzada

104
Q

Cantidad de aire que es posible expulsar después de una inspiración profunda, en condiciones normales debe ser similar al FVC.

A

Capacidad vital (VC)

105
Q

Es el volumen de aire expulsado durante una espiración forzada. es un indicador de la capacidad pulmonar. Se considera normal cuando es >80%

A

Capacidad vital forzada (FVC)

105
Q

Volumen máximo de aire inspirado en el primer segundo. Se considera normal si es >75%

A

FEV1

106
Q

Flujo máximo conseguido en el primer segundo durante la prueba, se expresa en litros/segundo. Es muy dependiente del esfuerzo, es de gran ayuda para el seguimiento clínico del asma y de los resultados del tratamiento.

A

Flujo espiratorio máximo (FEM) o “Peak Flow” (PEF)

107
Q

Sirve para reflejar el estado de las pequeñas vías aéreas. Lo que serviría para detectar las obstrucciones, se considera normal cuando los valores están entre el 60-65%

A

Flujo espiratorio forzado entre el 25-75% de CVF (FEF 35-75%)

108
Q

Cantidad de aire que se moviliza en los primeros 6 segundos de una espiración máxima forzada.

A

Capacidad vital forzada en 6 segundos (FVC6)

109
Q

el px tiene que inspirar el mayor tiempo posible y mantener las pelotitas arriba

A

Triflow o espirómetro incentivo

110
Q

Primer causa de fiebre postoperatoria

A

Atelectasia

111
Q

Ante una falta de O2, la zona 3 de West puede colapsar por alta perfusión, bajo aire

A

Neumonía postoperatoria

112
Q

respuesta exagerada de la mucosa bronquial

A

Broncoespasmo

113
Q

Neumotórax
Ángor inestable
Desprendimiento de retina
Tuberculosis pulmonar activa
Aneurisma cerebral
Hemoptisis reciente

A

Contraindicaciones clínicas ABSOLUTAS

114
Q

FVC normal o baja
FEV1 disminuida
FEV1/FVC disminuido

A

Patrón obstructivo

114
Q

Cifras normales de los valores espirométricos

A

Cociente FEV1/FVC: 70-85%
FEV1: 80-120%
FVC: 80-120%
FEV 25-75%: >60%

114
Q

Traqueotomía
Problemas bucales
Hemiparálisis facial
Náusea por la boquilla
No comprender la maniobra
Estado físico o mental deteriorado

A

Contraindicaciones clínicas RELATIVAS

115
Q

Clasificación espirométrica de la alteración ventilatoria

A

Ligera: hasta 65%
Moderada: 64-50%
Grave: 49-35%
Muy grave: <35%

116
Q

FVC disminuido
FEV1 disminuido
FEV1/FVC disminuido

A

Patrón mixto

117
Q

FVC disminuido
FEV1 disminuido
FEV1/FVC normal

A

Patrón restrictivo

118
Q

Grados de severidad

A

ligero: TLC* y FVC 80-70%
moderado: TLC 60%
grave: TLC <60%

119
Q

Cociente FEV1/FVC

A

Ver si existe obstrucción

120
Q

Capacidad Vital Forzada

A

Ver si existe restricción

121
Q

FEV1

A

Valora la gravedad de la alteración

122
Q

Cuadros clínicos OBSTRUCTIVOS

A

Asma
EPOC
Fibrosis quística
Bronquiolitis

123
Q

Cuadros clínicos RESTRICTIVOS parenquimatosos

A

Sarcoidosis
Fibrosis pulmonar idiopática
Neumoconiosis
Enfermedad intersticial inducida por fármacos o radiación

124
Q

Cuadros clínicos RESTRICTIVOS extraparenquimatosos

A

Neuromusculares (debilidad diafragmática, miastenia gravis, Sx Guillain Barré, distrofias, etc)
De Pared torácica (Cifoescoliosis, Obesidad, Espondilitis anquilosante)

125
Q

pérdida de masa muscular

A

Sarcopenia

126
Q

HAS-BLED: evalúa riesgo de sangrado en px bajo anticoagulación oral por fibrilación auricular

A

Hipertensión arterial
Alteración renal/hepática
Stroke (antecedente de EVC)
Bleeding
Labilidad de INR <60%
Edad >65 años
Drugs/Drinking

127
Q

Prueba broncodilatadora

A

Medición de la función pulmonar antes y después de la administración de un broncodilatador de acción rápida. Detecta el componente de hiperreactividad bronquial y su reversibilidad (HRB)

128
Q

Inflamación y dilatación anormal e irreversible de los bronquios de mediano calibre

A

Bronquiectasias

129
Q

Qué es la discinesia ciliar primaria

A

Grupo heterogeneo de condiciones genéticas que tiene un patrón de herencia autosómico recesivo ligado al cromosoma x

130
Q

Clasificación de Reid

A

Cilíndricas: dilatación uniforme
Varicosas: dilatación irregular o en rosario
Saculares o quísticas: Dilatación con aspecto de globo

131
Q

Comportamiento de bronquiectasias

A

Obstructivo - infección crónica e hipersecreción de moco en bronquios dilatados

132
Q

Agente etiológico más común de bronquiectasias

A

Pseudomona

133
Q
A
134
Q
A
134
Q
A
135
Q
A
136
Q
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137
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138
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Q
A

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