NEU 2 Epilepsias Flashcards
Quais as generalidades da crise febril?
História familiar Idade: 6m até 5 anos Meninos Sem precipitantes EEG normal entre crises Tônico clônica
Em quais situações é maior a recorrência da crise febril?
Se a crise ocorreu:
<1ano
Primeiras 24h de febre
Febre 38-39ºC
Qual a conduta quanto a crise febril?
Se está convulsionando: diazepam!, depois avaliar e tratar a febre
Se fez crise e não está convulsionando, investigar e tratar causa da febre
Punção lombar se <6m ou crise complexa
O que é uma crise febril complexa?
Crise focal
Dura >15min
Recorreu em 24h
Pós crise com paralisia de Todd ou sonolência prolongada
Qual a definição de epilepsia?
≥2 crises não provocadas com intervalo >24h
OU
1 crise não provocada com alta chance de recorrência
OU
Síndrome epiléptica
Qual o tratamento das crises de ausência?
Escolha: etossuximida
Valproato, lamotrigina
Proibido carbamazepina!
Qual a crise generalizada que preserva a consciência?
Mioclonica
Qual o quadro da síndrome de West?
Espasmo infantil
Retardo do desenvolvimento
EEG típico: hipsarritmia
Qual o tratamento da síndrome de West?
Vigabatrina, antes ACTH
O que é a síndrome de Lennox-Gastaut?
30% vêm da West
Qualquer crise
Também tem retardo do desenvolvimento
EEG típico: espícula-onda 1-2,5Hz
Qual a causa e apresentação da epilepsia com descargas centrotemporais? Quem tem? Que medicamentos deve-se evitar?
História familiar, meninos
Alteração cortical reversível que desaparece com a idade
Crises focais no sono ou ao despertar
EEG com ondas agudas centrotemporais
Evitar carbamazepina e lamotrigina!
Como é o quadro da epilepsia mioclonica juvenil
Privação de sono
Crises mioclonicas ao despertar
EEG ponta onda 4-6hz
Evitar carbamazepina e fenitoína
Qual a causa e clínica da epilepsia de lobo temporal? Tratamento?
Esclerose do hipocampo (esclerose mesial temporal)
Crises focais disperceptivas
Carbamazepina ou cirúrgico
O que é status de mal epiléptico?
Definição crise ≥30min
Também: >5min, ≥2 crises sem recuperação total
Qual a conduta no status de mal epiléptico?
Glicemia, o2, via aérea…
Diazepam IV ou VR / midazolam IM ou IV
Tentar 2x
Fenitoína IV ou IO 20mg/kg em BIC a 50mg/min
Repetir com metade da dose
Fenobarbital 20mg/kg
