NEU 1 AVEh

Question 1

Qual a principal causa e clínica de hsa?

Answer 1

Ruptura de aneurisma sacular

Cefaleia súbita pior da vida
Rebaixamento do nível de consciência
Rigidez de nuca

Question 2

Como é a escala de Hunt Hess?

Answer 2

1 - lúcido, leve cefaleia
2 - cefaleia, rigidez de nuca
3 - sonolento
4 - torpor, déficit focal
5 - coma

Question 3

Como é o diagnóstico de HSA? Como é a escala de Fisher

Answer 3

TC sem contraste - se mesencéfalo bem delimitado ❤️ = hsa

Liquor xantocrômico

1- sem sangue
2- lâmina de sangue <1mm
3- lâmina >1mm
4- hemorragia intracerebral/ventricular

Question 4

Quando ocorre e como prevenir ressangramento?

Answer 4

1º-7º dias

Prevenção por intervenção precoce

Question 5

Quando ocorre e como tratar vasoespasmo?

Answer 5

3º-14º dia

Acompanhar diariamente com doppler transcraniano

Indução de hipertensão

Question 6

Qual a causa e tratamento da hiponatremia na HSA?

Answer 6

Hipovolemia - síndrome perdedora de sal (por BNP)

Euvolemia - na SIADH

Question 7

Qual a janela de intervenção precoce na HSA?

Answer 7

Ideal: até 3º dia
Alternativa: após 14º dia

Clipagem ou coil

Question 8

Qual o tratamento clínico da HSA?

Answer 8

Controle da PA (<160mmHg)

Nimodipino por 14-21d

Question 9

Qual as principais causas e fisiopatologias de hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 9

Hipertensão → microaneurisma de Charcot-Bouchard

Angiopatia amiloide

Question 10

Quais as manifestações de hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 10

Déficit focal súbito

Hipertensão intracraniana

Question 11

Qual o tratamento da hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 11

Suporte (HIC)
PA sistólica <140 com PPC 50-70

Hematoma cerebelar >3cm: drenagem