NEU 1 Tto AVE

Question 1

Qual o primeiro passo do tratamento do AVEi?

Answer 1

Estabilização clínica: Controle de glicemia, temperatura e sódio

HAS permissiva (até 220/120 ou 185/110 se trombólise)

Question 2

Como e em quem [não] se faz trombólise?

Answer 2

Alteplase (0,9mg/kg até 90mg)

Até 4h30m com imagem excluindo hemorragia
CI: AVE/TCE nos últimos 3 meses, AVEh prévio

Question 3

O que fazer com pacientes de wake-up stroke ou que não se sabe o tempo?

Answer 3

Se possível, RNM com difusão (DWI)

Se FLAIR negativo, trombolisar

Question 4

Como tratar paciente de AVEi após decisão da trombólise?

Answer 4

AAS + heparina profilática

Trombectomia até 24h se oclusão de grandes artérias

Question 5

Qual o tratamento crônico do paciente com AVEi?

Answer 5

ECG, EcoTT, doppler de carótidas/vertebrais

Se aterotrombótico, AAS para sempre, controle de FR e endarterectomia se obstrução>70%

Se cardioembólico, anticoagulação plena a partir de 3/14 dias