Nervos Membro Superior Flashcards
1
Q
Por que estruturas é formado o plexo braquial?
A
Ramos terminais anteriores dos nervos espinhais (raízes), troncos e fascículos
2
Q
Que nervos espinhais formam o plexo braquial?
A
Ramos anteriores de C5, C6, C7, C8 e T1 (tambem tem uma contribuição de C4)
3
Q
Troncos do plexo braquial e por quem são formados
A
Superior (ramo anterior de C5 e C6), médio (ramo anterior de C7) e inferior (ramo anterior de C8 e T1)
4
Q
Cada tronco divide-se em…
A
2 ramos, 1 anterior e 1 posterior
5
Q
Fascículos do plexo braquial e por quem são formados
A
Fascículo posterior, pelos 3 ramos posteriores dos troncos;<br></br>Fascículo lateral, pelo ramos anteriores dos troncos superior e médio;<br></br>Fascículo medial, pelo ramo anterior do tronco inferior
6
Q
Forma do plexo braquial
A
Triangular com base relacionada com a coluna cervical e vértice- ântero/lateral na axila, atrás do pequeno peitoral (bordo inferior) e atrás dos vasos axilares
7
Q
Relações do plexo braquial na axila
A
Tem artéria axilar entre os fascículos lateral e medial;
Atrás: fascículo posterior e músculo subescapular;
À frente: pequeno peitoral, fáscia clavipeitoral, grande peitoral
8
Q
Relação do plexo braquial com a clavícula e m. subclávio
A
Plexo braquial passa atrás
9
Q
Ramos colaterais anteriores do plexo braquial
A
N. subclávio, n. peitoral lateral e n. peitoral medial
10
Q
Ramos colaterais posteriores do plexo braquial
A
Nervo escapular dorsal, nervo longo torácico, nervo supraescapular, nervo subescapular superior, nervo subescapular inferior, nervo tóraco-dorsal
11
Q
N. subclávio. Origem e quem inerva
A
Tronco superior (C5 e C6); m. subclávio
12
Q
N. peitoral lateral. Origem, ramos e quem inerva
A
Fascículo lateral; 2 ramos, 1 para o grande peitoral e 1 para formar a ansa dos peitorais; Inerva o grande peitoral
13
Q
N. peitoral medial. Origem, ramos e quem inerva
A
Fascículo medial (C8 e T1); 2 ramos, 1 para o pequeno peitoral (pode perfurá-lo) e 1 para formar a ansa dos peitorais; pequeno peitoral
14
Q
Do que resulta a ansa dos peitorais?
A
União entre ramos anastómicos dos n. peitorais lateral e medial
15
Q
N. dorsal da escápula. Origem, trajeto e quem inerva
A
Raíz de C5; desce por dentro da escápula; m. elevador da escápula e rombóides
16
Q
N. longo torácico. Origem e quem inerva
A
Ramos das raízes de C5 e C6; m. serratus anterior
17
Q
N. supraescapular. Origem, trajeto e quem inerva
A
Tronco superior; passa por cima da escápula (na incisura superior da escápula), atinge a fossa supra-espinhosa, atravessa incisura espino-glenoideia, alcançando fossa infra-espinhosa; M. supra-espinhoso e m. infra-espinhoso
18
Q
N. subescapular superior. Origem e quem inerva
A
Fascículo posterior (C5 e C6); M. subescapular
19
Q
N. subescapular inferior. Origem e quem inerva
A
Fascículo posteiror (C5 e C6); m. subescapular e teres major
20
Q
N. toracodorsal. Origem, o que acompanha e quem inerva
A
Fascículo posterior (C6inconst, C7 e C8); artéria toracodorsal; Latissimus dorsal e teres major
21
Q
Ramos colaterais do plexo braquial que têm origem no tronco superior
A
N. subclávio e n. supraescapular
22
Q
Ramos colaterais do plexo braquial que têm origem no fascículo posterior de medial para lateral
A
N. subescapular superior, n. toracodorsal e n. subescapular inferior
23
Q
Grupos de nervos (ramos terminais do plexo braquial) quanto à origem e de onde nascem
A
Anteriores (nascem dos fascículos lateral e medial) e posteriores (nascem do fascículo posterior)
24
Q
Ramos terminais do grupo anterior do plexo braquial
A
Nervo mediano, nervo ulnar, nervo músculo-cutâneo, nervo cutâneo braquial medial e nervo cutâneo antebraquial medial
25
De que fascículos nascem os nervos terminais do grupo anterior do plexo braquial?
Nervo mediano- junção de fascículo lateral e medial;
Nervo músculo-cutâneo- fascículo lateral;
Nervo ulnar: fascículo medial;
Nervo cutâneo antebraquial medial: fascículo medial;
Nervo cutâneo braquial medial: fascículo medial
26
Ramos terminais do grupo posterior do plexo braquial
Nervo axilar e nervo radial
27
Origem do nervo mediano
União dos fascículos lateral e medial, na região axilar, atrás do m. pequeno peitoral
28
Trajeto do nervo mediano
Desce medialmente no braço, passa na goteira interna da fossa ulnar, desce na porção média do antebraço entre flexor profundo dos dedos e flexor superficial dos dedos, passa entre retináculo dos flexores
29
Terminação do nervo mediano
Bordo inferior do retináculo dos flexores, por bifurcação
30
Lesão do nervo mediano
Benção papal
31
Relações do nervo mediano na axila
À frente: grande e pequeno peitoral;
Atrás: artéria axilar;
Por fora: nervo músculo cutâneo;
Por dentro: nervo cutâneo braquial medial, nervo cutâneo antebraquial medial, veia axilar e nervo ulnar
Atrás: artéria axilar;
Por fora: nervo músculo cutâneo;
Por dentro: nervo cutâneo braquial medial, nervo cutâneo antebraquial medial, veia axilar e nervo ulnar
32
Relações do nervo mediano no braço (referir relação com a artéria axilar)
Ântero-lateral: músculo bicípete braquial;
Posterior: m. córaco-braquial, a. braquial e m. braquial;
Inicialmente nervo mediano está por fora da artéria braquial, mas cruza-a pela frente e torna-se medial a esta
Posterior: m. córaco-braquial, a. braquial e m. braquial;
Inicialmente nervo mediano está por fora da artéria braquial, mas cruza-a pela frente e torna-se medial a esta
33
Quando chega ao antebraço, o nervo mediano passa entre que feixes?
Feixe epicondiliano e feixe coronoideu do pronador teres
34
Relação anterior e posterior do nervo mediano no antebraço
Anterior- flexor superficial dos dedos;
Posterior- flexor profundo dos dedos
Posterior- flexor profundo dos dedos
35
Relações do nervo mediano no punho
Anterior- quadrado pronador;
Lateral- tendão do flexor radial do carpo;
Medial- tendão do longo palmar
Lateral- tendão do flexor radial do carpo;
Medial- tendão do longo palmar
36
Ramos colaterais do nervo mediano (no braço)
Ramos diafisários do úmero e ramos para a articulação do cotovelo
37
Ramos colaterais do nervo mediano no antebraço
Nervo interósseo anterior, ramos musculares e ramo palmar (cutâneo)
38
N. interósseo anterior. Origem, trajeto e quem inerva
Abaixo da fossa ulnar; acompanha a. interóssea anterior; quadrado pronador
39
Ramos musculares do nervo mediano inervam que músculos?
Todos os músculos da loca anterior do antebraço, exceto flexor ulnar do carpo e feixes internos do flexor profundo dos dedos
40
Ramo palmar vindo do nervo mediano. Tipo, origem e o que inerva
Sensitivo; antes de nervo mediano atingir retináculo dos flexores; Pele da região thenar
41
Ramos terminais do nervo mediano
Ramo externo e ramos digitais palmares comuns
42
Ramo externo do nervo mediano interva que músculos?
Músculos da região thenar, exceto m. adutor do polegar e feixe profundo do m. curto flexor do polegar
43
O que originam ramos digitais palmares comuns?
Nervos digitais palmares próprios do 1º, 2º, 3º e metade externa do 4º dedo
44
Ramos digitais palmares comuns inervam...
1º, 2º, 3º lombricóides; 1º, 2º, 3º e 1/2 externa do 4º dedo
45
Inervação motora do nervo mediano no antebraço
Todos os músculos da loca anterior, exceto flexor ulnar do carpo e feixes internos do flexor profundo dos dedos
46
Inervação motora do nervo mediano na mão
Região thenar: todos menos adutor do polegar e feixe profundo do curto flexor do polegar;
1º, 2º e 3º lombricóides
1º, 2º e 3º lombricóides
47
Inervação sensitiva do nervo mediano na palma da mão
Para fora da linha que une o meio do punho ao vértice do 4º dedo
48
Inervação sensitiva do nervo mediano do dorso da mão
Zona correspondente à 2ª e 3ª falanges do 1º, 2º, 3º dedos e metade externa do 4º dedo
49
Tipo e origem do nervo músculo-cutâneo
Nervo misto; fascículo lateral
50
Trajeto e terminação do nervo músculo-cutâneo
Trajeto oblíquo para fora e para a superfície; perfura músculo córaco-braquial; desce entre bicípete braquial (anterior) e braquial (posterior); perfura a aponevrose e torna-se subcutâneo e termina por bifurcação em ramo anterior e posterior na extremidade superior do antebraço
51
Ramos colaterais do nervo músculo-cutâneo
Ramos musculares para músculos da loca anterior do braço (M. braquial, bicípete braquial e córaco-braquial)
52
Ramos terminais do nervo músculo-cutâneo
Nervo cutâneo antebraquial lateral anterior e nervo cutâneo antebraquial lateral posterior
53
Inervação sensitiva dos ramos terminais do nervo músculocutâneo
1/2 externa da face anterior do antebraço e 1/3 externo da face posterior do antebraço
54
Origem e tipo do nervo ulnar
Fascículo medial (C7, C8 e T1) e é um nervo misto
55
Trajeto do nervo ulnar
Na axila caminha por dentro dos vasos axilares;
No braço desce no bordo medial, por dentro e por trás da artéria braquial e à medida que desce torna-se mais posterior, contorna bordo medial do braço;
No cotovelo passa atrás do epicôndilo medial do úmero;
No antebraço passa numa arcada fibrosa formada pelo feixe epicondiliano e feixe ulnar no m. flexor ulnar do carpo e atinge a região anterior do antebraço, caminha entre os 2 m. flexores dos dedos (sup e prof);
No punho passa à frente do retináculo dos flexores
56
Comparação do nervo ulnar com o nervo mediano na passagem pelo punho
Nervo mediano (sendo este o afetado num síndrome do tunel cárpico) passa atrás do retináculo dos flexores e nervo ulnar passa à frente
57
Terminação do nervo ulnar
Na palma da mão, por fora do pisiforme
58
Posição da mão com paralisia do nervo ulnar
Garra cubital (atrofia dos interósseos)
59
Relações do nervo ulnar na axila
Entre artéria axilar e veia axilar
60
Relações do nervo ulnar no braço
Atrás e por dentro da artéria braquial
61
Relações do nervo ulnar na articulação úmeroantebraquial
Superficial, atrás do epicôndilo medial
62
Relações do nervo ulnar no antebraço
À frente e por dentro: m. flexor ulnar do carpo;
Atrás: músculo flexor profundo dos dedos e quadrado pronador;
Por fora: artéria ulnar
Atrás: músculo flexor profundo dos dedos e quadrado pronador;
Por fora: artéria ulnar
63
Partindo do nervo ulnar, o que dá sensibilidade à palma e ao dorso da mão no geral?
Palma- ramo superficial (terminal);
Dorso- ramo dorsal (colateral)
Dorso- ramo dorsal (colateral)
64
Ramos colaterais do nervo ulnar
Ramos articulares para a articulação úmero-antebraquial, ramos musculares, ramo dorsal (cutâneo) e ramo palmar (cutâneo)
65
Que músculos inervam os ramos musculares colaterais vindos do nervo ulnar?
Feixes internos do flexor profundo dos dedos e m. flexor ulnar do carpo
66
Ramos terminais do ramo dorsal (ramo colateral do nervo ulnar)
Nervos digitais dorsais para 2 ou 3 últimos dedos
67
Inervação sensitiva do ramo dorsal (colateral do nervo ulnar)
1/2 interna do carpo, 5º dedo, 1ª falange e 1/2 interna da 2ª e 3ªs falanges do 4º dedo, 1/2 interna da 1ª falange do 3º dedo
68
Ramos terminais do nervo ulnar
Ramo superficial e ramo profundo
69
Inervação sensitiva do ramo superficial (terminal do nervo ulnar) ; na palma da mão
Região hipothenar, 5º dedo e 1/2 interna do 4º dedo
70
Ramo superficial (terminal do nervo ulnar) dá que nervos?
Nervos digitais palmares comuns que originam nervos digitais palmares próprios do 5º e metade interna do 4º dedo
71
O que inerva ramo profundo (terminal do nervo ulnar)?
Feixe profundo do curto flexor do polegar, adutor do polegar, m. da região hipothenar, 4º lombricóide e interósseos
72
Tipo e origem do nervo cutâneo antebraquial medial
Sensitivo; fascículo medial (C8 e T1)
73
Trajeto do nervo cutâneo antebraquial medial
Desce no bordo medial do braço e perfura a aponevrose no mesmo sítio que a veia basílica
74
Ramos terminais do nervo cutâneo antebraquial medial e o que inerva
Ramo anterior e ramo posterior; Inerva a parte média da face anterior do braço e região interna do antebraço (anterior e posterior)
75
Tipo e origem do nervo cutâneo braquial medial
Senstivo; fascículo medial (T1)
76
Diferença do trajeto entre nervo cutâneo antebraquial medial e nervo cutâneo braquial medial
Nervo cutâneo antebraquial medial perfura a aponevrose junto com a veia basílica e nervo cutâneo braquial medial perfura junto da axila
77
O que é que o nervo cutâneo braquial medial inerva?
Pele da região interna do braço (anterior e posterior)
78
Por quem é que a pele da região interna do braço é inervada?
Nervo cutâneo braquial medial e nervos intercostobraquiais
79
Tipo e origem do nervo axilar
Misto, fascículo posterior (C5 e C6)
80
Trajeto do nervo axilar
Vai obliquamente para trás e para fora, saindo da axila pelo quadrilátero úmero-tricipital e descreve arco em redor do colo cirúrgico do úmero
81
Terminação do nervo axilar
Trifurcação em ramo para o teres minor, ramo para o deltóide e nervo cutâneo braquial lateral superior
82
Tipo e o que inerva o nervo cutâneo braquial lateral superior
Sensitivo; 1/2 inferior da região escapular
83
O que causa na mão a lesão do nervo radial?
Mão pendente
84
Tipo e origem do nervo radial
Misto; fascículo posterior (C5, C6, C7, C8 e T1)
85
Trajeto do nervo radial
Sai da axila por baixo do teres major; desce na face posterior do braço na goteira do nervo radial (com a artéria braquial profunda); atravessa septo intermuscular lateral entrando na loca anterior do braço e chega à goteira externa da fossa ulnar
86
Terminação do nervo radial
Por bifurcação em ramo profundo e ramo superficial na goteira externa da fossa ulnar
87
Ramos colaterais do nervo radial
Nervo cutâneo braquial posterior, nervo cutâneo braquial lateral inferior, nervo cutâneo antebraquial posterior e ramos musculares
88
Origem e o que inerva o nervo cutâneo braquial posterior
Axila; porção média da região posterior do braço
89
O que inerva o nervo cutâneo braquial lateral inferior?
Parte lateral da região posterior do braço
90
Origem, trajeto e o que inerva o nervo cutâneo antebraquial posterior?
A meio do braço; desce na face posterior do braço, e depois do antebraço até ao punho; porção média da região posterior do antebraço
91
O que inervam os ramos musculares (colaterais do nervo radial)?
M. tricípete braquial
92
Tipo, trajeto e o que inerva o ramo profundo (terminal do nervo radial)?
Motor; desce na região posterior do antebraço, atravessando o supinador; inerva músculos da loca posterior e lateral do antebraço
93
Tipo e trajeto do ramo superficial (terminal do nervo radial)
Sensitivo; desce na parte externa da região anterior do antebraço entre m. supinador e m. braquio-radial, depois passa a acompanhar a artéria radial; no 1/3 inferior do antebraço vai para trás, atingindo dorso do punho e termina antes da tabaqueira anatómica
94
Ramos terminais do ramo superficial (terminal do nervo radial)
2 ou 3 nervos digitais dorsais
95
De onde vêm nervos digitais dorsais?
Do ramo superficial (terminal do n. radial) e do ramo dorsal (colateral do n. ulnar)
96
O que inerva o ramo superficial (terminal do nervo radial)?
1/2 externa do carpo, 1ª falange do 1º e 2º dedos e 1/2 externa da 1ª falange do 3º dedo
97
Inervação motora do m. supraespinhoso e m. infraespinhoso
Nervo supraescapular
98
Inervação motora do m. subescapular
Nervo subescapular superior e nervo subescapular inferior
99
Inervação motora do teres major
N. subescapular inferior e nervo toracodorsal
100
Inervação motora do m. teres minor e do m. deltóide
Ramos musculares do n. axilar
101
Inervação motora do músculo da região anterior do braço
Todos inervados pelo nervo músculo-cutâneo, mas músculo braquial também recebe inervação do nervo radial
102
Inervação motora do tricípete braquial
Ramos musculares do nervo radial (são colaterais)
103
Inervação motora dos músculos da região anterior do antebraço
Flexor ulnar do carpo e feixes mais internos do flexor profundos dos dedos pelo nervo ulnar; todos os outros pelo nervo mediano
104
Inervação motora dos músculos da região posterior do antebraço
Ramo profundo (terminal) do nervo radial
105
Inervação motora dos músculos da região externa do antebraço
Ramo profundo do nervo radial
106
Inervação motora dos músculos da região thenar
Curto abdutor do polegar, oponente do polegar e curto flexor do polegar pelo ramo terminal externo do nervo mediano;
Feixe profundo do curto flexor dos dedos e adutor do polegar pelo ramo profundo (terminal) do nervo ulnar
Feixe profundo do curto flexor dos dedos e adutor do polegar pelo ramo profundo (terminal) do nervo ulnar
107
Inervação motora da região hipothenar
Todos pelo ramo profundo (terminal) do nervo ulnar
108
Inervação motora dos lombricóides da mão
1º,2º e 3º pelos ramos digitais palmares do nervo mediano;
4º pelo ramo profundo do nervo ulnar
4º pelo ramo profundo do nervo ulnar
109
Inervação motora dos m. interósseos da mão
Ramo profundo do nervo ulnar
110
Inervação sensitiva da região escapular
1/2 superior pelo plexo cervical e 1/2 inferior pelo nervo cutâneo braquial lateral superior
111
Inervação sensitiva da região braquial
Região anterior- nervo cutâneo antebraquial medial;
Região interna- nervo cutâneo braquial medial e nervos intercostobraquiais;
Região externa- nervo cutâneo braquial lateral inferior (vem do n. radial);
Região posterior- nervo cutâneo braquial posterior (do n. radial)
Região interna- nervo cutâneo braquial medial e nervos intercostobraquiais;
Região externa- nervo cutâneo braquial lateral inferior (vem do n. radial);
Região posterior- nervo cutâneo braquial posterior (do n. radial)
112
Inervação sensitiva do antebraço
Face anterior:
metade externa- nervo cutâneo antebraquial lateral (do n. musculo cutâneo);
metade interna- nervo cutâneo antebraquial medial;
Face posterior:
1/3 externo- nervo cutâneo antebraquial lateral;
1/3 posterior- nervo cutâneo antebraquial posterior (vem do n. radial);
1/3 interno- nervo cutâneo antebraquial medial
metade externa- nervo cutâneo antebraquial lateral (do n. musculo cutâneo);
metade interna- nervo cutâneo antebraquial medial;
Face posterior:
1/3 externo- nervo cutâneo antebraquial lateral;
1/3 posterior- nervo cutâneo antebraquial posterior (vem do n. radial);
1/3 interno- nervo cutâneo antebraquial medial
113
Inervação sensitiva da palma da mão
Por dentro da linha imaginária que vai do punho a metade do 4º dedo: ramo superficial do nervo ulnar e ramos digitais palmares do nervo ulnar;
Por fora: ramo superficial do nervo mediano e nervos digitais palmares do nervo mediano
Por fora: ramo superficial do nervo mediano e nervos digitais palmares do nervo mediano
114
Inervação sensitiva do dorso da mão
2ª e 3ª falanges do 2º, 3º e metade externa da 4º dedo pelo nervos digitais palmares próprios do nervo mediano;
Por fora da linha que vai do punho ao 3º dedo, 1ª falange do quarto dedo, metade interna das 2ª e 3ª falanges do 4º dedo e 5º dedo- ramo dorsal do nervo ulnar e ramos digitais palamres próprios do nervo ulnar;
Por dentro da linha que vai do punho ao 3º dedo- ramo superficial do nervo radial
Por fora da linha que vai do punho ao 3º dedo, 1ª falange do quarto dedo, metade interna das 2ª e 3ª falanges do 4º dedo e 5º dedo- ramo dorsal do nervo ulnar e ramos digitais palamres próprios do nervo ulnar;
Por dentro da linha que vai do punho ao 3º dedo- ramo superficial do nervo radial
