ANKIS SISTEMA URINÁRIO Flashcards
1
Q
Situação das glândulas supra-renais
A
Acima do colo superior do rim, parte posterior e superior da cavidade abdominal, na loca renal, por cima e por dentro dos rins; rodeadas pela fáscia renal
2
Q
Espaço dentro da fáscia renal
A
Loca renal
3
Q
Como é que suprarrenais estão separadas do rim?
A
Tecido fibroso
4
Q
Comparação das glândulas suprarrenais; razão das diferenças
A
Esquerda é maior e mais alta; à direita há o fígado
5
Q
Meios de fixação das glândulas supra-renais
A
Fáscia renal, vasos, ligamento suprarreno-cávico, ligamento suprarreno-aórtico, ligamento suprarreno-hepático e ligamento suprarreno-diafragmático
6
Q
Conformação exterior das glândulas supra-renais
A
Forma de vírgula deitada com cabeça no ângulo vértebro-renal (inferior) e com a cauda no polo superior do rim
7
Q
Relações posteriores da glândula supra-renal
A
Diafragma, 10ª e 11ª costelas
8
Q
Relações anteriores da glândula supra-renal direita
A
Fígado, veia cava inferior e duodeno
9
Q
Relações anteriores da glândula supra-renal esquerda
A
Baço, pâncreas e estômago
10
Q
Relações dos bordos das supra-renais
A
Bordo externo- rim;<br></br>Bordo interno- aorta (SR esquerda), veia cava inferior (SR direita)
11
Q
Vascularização arterial das SR e de onde provém
A
3 para cada SR;<br></br>Artéria SR sup- artérias frénicas;<br></br>méd- aorta;<br></br>inf- renal
12
Q
Drenagem venosa da SR
A
Veia SR média direita- drena para veia cava inferior;<br></br>Veia SR média esquerda- veia renal esquerda
13
Q
Drenagem linfática das SR
A
Gânglios látero-aórticos e látero-cava
14
Q
Inervação das SR
A
Simpática- grande esplâncnico torácico;<br></br>Parassimpática- vago através de gânglios celíacos
15
Q
Constituição do aparelho urinário
A
Rim e 4 canais excretores: aparelho excretor do rim, ureteres, bexiga e uretra
16
Q
Situação e comparação dos rins
A
Parte superior e posterior da cav abdominal, retroperitoneal, rodeados pela fáscia renal; direito é mais baixo que o esquerdo por causa do fígado
17
Q
Meios de fixação do rim
A
Vasos, fáscia renal, peritoneu parietal posterior e pressão das vísceras
18
Q
Forma e orientação do rim
A
Feijão achatado; maior eixo para baixo e para fora
19
Q
Membrana que envolve o rim
A
Fáscia renal
20
Q
Definição de fáscia renal
A
Membrana fibrosa peri-renal resultante da diferenciação de tecido celular retroperitoneal que fica mais denso e resistente
21
Q
Distinga gordura pararenal de gordura peri renal; o que as separa?
A
Pararenal- fora da fáscia renal;<br></br>Peri- entre rim e fáscia renal;<br></br>Separadas por fáscia renal
22
Q
Folhetos da fáscia renal
A
Anterior e posterior
23
Q
O que circunscrevem os 2 folhetos da fáscia renal?
A
Loca renal e SR
24
Q
Folheto anterior passa à frente do quê?
A
Grandes vasos
25
Onde se fixam em cima os folhetos ant e post da fáscia renal? Como se comportam em baixo?
Diafragma; acompanham o ureter
26
O que é a loca renal?
Espaço rodeado pela fáscia renal, ocupado por gordura peri-renal, rins e SR
27
Relações anteriores dos rins
Direito- fígado, ângulo hepático do cólon, D2, raíz do mesocólon transverso, mesocólon transverso;
Esquerdo- cauda do pâncreas, ângulo esplénico do cólon, baço e estômago
Esquerdo- cauda do pâncreas, ângulo esplénico do cólon, baço e estômago
28
Relações da face posterior dos rins
Diafragma, 11ª costela (apenas no rim esquerdo), 12ª costela, aponevrose do transverso, quadrado lombar, psoas, nervo íliohipogástrico, nervo subcostal e nervo ílioinguinal
29
Relações do bordo externo dos rins
Direita- fígado, cólon ascendente e ângulo hepático do cólon;
Esquerda- baço, cólon descendente e ângulo esplénico do cólon
Esquerda- baço, cólon descendente e ângulo esplénico do cólon
30
Como é o bordo externo do rim?
Convexo
31
Como é o bordo interno do rim?
Côncavo
32
Descreva o hilo do rim
Fenda em losango na parte média, tem lábio anterior mais retraído e lábio posterior mais saliente; tem pélvis renal, artérias e veias
33
Qual o tubérculo polar mais largo? Quais as suas relações
Superior;
Diafragma, SR, veia cava (direito), baço e aorta (esquerdo)
Diafragma, SR, veia cava (direito), baço e aorta (esquerdo)
34
Descreva o tubérculo polar inferior do rim
Mais pequeno, mais alongado, mais afastado da linha média; relaciona-se com o psoas, quadrado lombar e ureter
35
Rim que tem o tubérculo polar superior mais volumoso
Rim direito
36
Rim mais comprido e mais estreito
Rim esquerdo
37
Descreve a cápsula fibrosa do rim
Envolve completamente o rim e invagina na zona do seio renal
38
O que é o seio renal?C
Cavidade interior do rim que é ocupada pela pélvis renal, artérias e veias do rim
39
Paredes do seio renal e saliências do seio renal
Parede anterior e posterior irregular;
Saliência em cone: as papilas e saliências arredondadas: as saliências interpapilares
Saliência em cone: as papilas e saliências arredondadas: as saliências interpapilares
40
Que saliência corresponde ao vértice das pirâmides?
Papilas renais
41
O que se insere nas papilas renais?
Pequenos cálices
42
Elementos da conformação interior do rim
Cápsula fibrosa, seio renal e parênquima renal
43
Zonas do parênquima renal e seus constituintes
Zona medular- pirâmides renais;
Zona cortical- colunas renais
Zona cortical- colunas renais
44
Para onde olham base e vértice das pirâmides renais?
Bases- fora (zona cortical);
Vértice- papilas renais
Vértice- papilas renais
45
Parte do córtex que se projeta entre as pirâmides renais
Coluna renal
46
No parênquima renal qual é a maior extensão de tecido?
Córtex renal
47
No parênquima renal a que correspondem as saliências interpapilares?
Colunas renais
48
Descreva a constituição da pirâmide renal
Tem um vértice, chamado a papila, que tem poros, que ocupam um espaço chamada área crivosa; Tem um colo (zona onde se adapta o canal excretor); e tem um corpo (parte mais larga)
49
Onde se situa o corpúsculo no parênquima renal?
Córtex
50
Constituintes do corpúsculo renal
Cápsula de bowman e glomérulo de malpighi
51
O que é o glomérulo de malpighi?
Sistema de capilares alimentado por arteríola aferente e eferente; sistema porta arterial
52
Sangue do corpúsculo é filtrado para onde?
Tubo contornado proximal
53
Onde se situa tubo contornado proximal no parênquima renal?
Córtex do rim
54
Urina vai do tubo contornado proximal para onde?
Ansa de henle
55
Trajeto da ansa de henle
Desce até à pirâmide, entra na pirâmide, sai e volta para o córtex
56
A seguir à ansa de henle, urina passa para onde?
Tubo contornado distal
57
Tubo contornado distal une-se a quê e por onde desce?
Tubo coletor, desce pela medula e abre no polo da papila, no vértice da pirâmide
58
Unidade funcional do rim
Nefrónio
59
Onde termina tubo coletor?
Área crivosa
60
O que forma união dos pequenos cálices?
Grandes cálices
61
O que forma união dos grandes cálices?
Pélvis renal
62
Origem da artéria renal direita, comprimento e que arco descreve
Abaixo da artéria mesentérica superior; 3-5 cm ; côncavo posteriormente
63
Relações da artéria renal direita
Atrás: coluna vertebral, psoas, tronco simpático látero-vertebral;
À frente: veia renal e veia cava inferior
À frente: veia renal e veia cava inferior
64
Comparação da artéria renal esquerda com a direita
Origem mais acima e mais curta
65
Relações da artéria renal esquerda
Atrás: psoas, cadeia simpatica latero vertebral;
À frente: veia renal
À frente: veia renal
66
Ramos terminais da artéria renal
Ramos anteriores ou pré-piélicos e ramos posteriores ou retro-piélicos
67
Ramos colaterais da artéria renal
Artérias cápsulo-adiposas, artéria supra-renal inferior, artérias uretrais e artérias polares superior e inferior
68
Terminação dos ramos terminais da artéria renal
Nas saliências interpapilares dividem-se em 2 ramos; artérias lobares
69
Ramos terminais das artérias pré-piélicas e retro-piélicas
Artérias interpapilares
70
Onde se localizam artérias interpapilares
Entre papilas
71
Artéria interpapilar depois entre as pirâmides passa-se a chamar...
Artéria interpiramidal
72
O que acontece às artérias interpiramidais na base das pirâmides?
Descrevem arco e passam-se a chamar artérias arqueadas ou arciformes
73
Que ramos dão artérias arqueadas/anciformes?
Artérias radiárias ou corticais
74
Ramos que artérias radiárias ou corticais dão
Arteríolas aferentes glomerulares e artérias retas verdadeiras
75
Para onde vão artérias retas verdadeiras?
Pirâmide renal
76
Vasos que vêm das arteríolas eferentes e para onde vão?
Artérias vasa reta spuria; Pirâmide renal
77
Dois tipos de artérias vasa reta que vão para a pirâmide?
Artérias vasa reta spuria e vasa reta vera
78
De onde vêm artérias vasas retas?
Artéria vasa reta spuria- vem da arteríola eferente;
Artéria vasa reta vera- vem das artérias anciformes ou das artérias radiárias/corticais
Artéria vasa reta vera- vem das artérias anciformes ou das artérias radiárias/corticais
79
Onde começam veias descendentes?
Nas veias estreladas
80
Onde estão as veias estreladas?
Espaço subcapsular do rim
81
De que resultam veias ascendentes?
União de várias veias retas
82
Que veias drenam para as veias anciformes? De onde provêm estas veias?
Veias ascendentes (vem da medula do rim) e veias descendentes (vem da superfície do rim)
83
Caminho de veias anciformes para veias renais
Drenam para veias interpiramidais, estas drenam para veias interpapilares, que por sua vez drenam para as veias renais
84
Compare as veias renais
Veia esquerda mais comprida, por causa da terminação na veia cava
85
Que vasos linfáticas há e o que acompanham? Drenam para que gânglios?
Vasos linfáticos medulares e corticais, acompanham artéria arciformes e depois artérias interpiramidais; Drenam para gânglios latero-aórticos e latero-cava
86
Inervação do rim
Simpática- pequeno esplâncnico torácico, último esplâncnico torácico e 1º esplâncnico lombar;
Parassimpática- nervo vago
Parassimpática- nervo vago
87
Constituintes do aparelho excretor do rim
Cálices e pélvis renal
88
O que são cálices?
Bolsas ou recetáculos músculo-membranosos
89
Onde se situam os cálices?
Seio renal
90
Proporção de pequenos cálices por papila renal
1 para cada papila renal
91
Forma dos pequenos cálices; estão aderentes a quê?
Em funil; às pirâmides renais
92
Do que resulta a união de pequenos cálices? Quantas destas estruturas há?
Grandes cálices; normalmente 3
93
O que forma união de grandes cálices?
Pélvis ou bacinete
94
Descreva a pélvis ou bacinente
Formada pela junção dos grandes cálices; tem forma triangular e achatada; drena para o ureter; tem parte intra-renal e extra-renal e relaciona-se na direita com D2 e a cabeça do pâncreas e na esquerda com a cauda do pâncreas
95
O que é um ureter?
Canal músculo-membranoso que liga a pélvis renal à bexiga
96
Que tipo de órgão é ureter quanto à fixação do peritoneu?
Retroperitoneal
97
Como termina ureter?
Atravessa obliquamente parede da bexiga; Este sistema permite o encerramento do orifício inferior do ureter, impedindo o refluxo
98
Direção e comprimento dos ureter
Para baixo, dentro e para a frente;
30-35cm (sendo o direito mais curto)
30-35cm (sendo o direito mais curto)
99
Estreitamento superior do ureter
Logo após a união com a pélvis renal; no colo do ureter
100
Estreitamento ilíaco do ureter
No cruzamento com os vasos ilíacos
101
Estreitamento intramural do ureter
Quando atravessa a parede da bexiga
102
Primeira curvatura do ureter
convexa para dentro, por causa da sua relação com o polo inferior do rim; chama-se curvatura justa-renal
103
Segunda curvatura do ureter
Curvatura pélvica; é côncava para dentro
104
Constituição anatómica do ureter de dentro para fora
Mucosa, camada muscular e serosa adventícia
105
Relações do ureter na região lombar
Posterior- músculo psoas, nervo genitofemoral e fossa lombar;
Anterior- vasos testiculares/ováricos, vasos cólicos, peritoneu parietal posterior, D2 (direita) e cabeça do pâncreas (direita);
Por dentro- gânglios látero-cava e veia cava inferior (direito), gânglios látero-aorta e aorta (esquerda) e cadeia simpática látero-vertebral;
Por fora- cólon ascendente (direita) e cólon descendente (esquerda)
Anterior- vasos testiculares/ováricos, vasos cólicos, peritoneu parietal posterior, D2 (direita) e cabeça do pâncreas (direita);
Por dentro- gânglios látero-cava e veia cava inferior (direito), gânglios látero-aorta e aorta (esquerda) e cadeia simpática látero-vertebral;
Por fora- cólon ascendente (direita) e cólon descendente (esquerda)
106
Relações do ureter na região sacro-ilíaca
Atrás: vasos ilíacos;
Por fora: junção entre íleo e cego (à direita) e cólon sigmóide (esquerda)
Por fora: junção entre íleo e cego (à direita) e cólon sigmóide (esquerda)
107
3 segmentos do ureter na região pélvica
Descendente ou parietal; Transversal; Vesical ou intramural
108
Relações do ureter no homem na região parietal da escavação pélvica
Anterior: bexiga;
Posterior- reto e vasos ilíacos internos;
Dentro: reto;
Por fora: parede lateral da escavação pélvica
Posterior- reto e vasos ilíacos internos;
Dentro: reto;
Por fora: parede lateral da escavação pélvica
109
Descreva o ureter na região transversal no homem
Está entre o reto e a bexiga; cruza por trás o canal deferente
110
Descreva o ureter na região intra mural no homem
2-3cm acima da próstata, encontram-se 2 ureteres (estando afastados 4-5cm); oblíquos para baixo, dentro e adiante
111
Relações dos ureteres na região parietal na mulher
Anterior- ovário;
Posterior- vasos ilíacos internos;
Interno- útero e reto;
Externo- parede lateral da escavação pélvica
Posterior- vasos ilíacos internos;
Interno- útero e reto;
Externo- parede lateral da escavação pélvica
112
Descreva os ureteres na mulher na região transversal
Passam atrás da artéria uterina; cruzam base dos ligamentos largos
113
De onde vêm artérias uretéricas superiores?
Ramos colaterais Artéria renal
114
De onde vêm as artérias uretéricas médias?
Das artérias testiculares/ováricas (são ramos colaterais)
115
De onde vêm as artérias uretéricas inferiores?
Artérias: vesicais, testiculares, uterinas/ováricas
116
Para onde drenam veias uretéricas?
Veias homónimas das artérias
117
Drenagem linfática dos ureteres
Parte superior- gânglios látero-cava e látero-aorta;
Parte média- gânglios ilíacos comuns
Parte inferior- gânglios ilíacos internos
Parte média- gânglios ilíacos comuns
Parte inferior- gânglios ilíacos internos
118
Inervação dos ureteres
Superior: simpática- pequeno esplâncnico torácico, último esplâncnico torácico, primeiro esplâncnico lombar; parassimpática- plexo hipogástrico superior (-> plexo hipogástrico inferior) e vago;
Média: parassimpática- plexo hipogástrico inferior;
Inferior: parassimpática- nervos esplâncnicos pélvicos e simpática- cadeia simpática látero-vertebral
Média: parassimpática- plexo hipogástrico inferior;
Inferior: parassimpática- nervos esplâncnicos pélvicos e simpática- cadeia simpática látero-vertebral
119
Definição de bexiga
Reservatório músculo-membranoso ímpar e mediano
120
Localização da bexiga
Zona mediana da escavação pélvica, atrás da sínfise púbica; na mulher é mais baixa
121
Por que é que bexiga é mais inferior na mulher?
Porque não tem próstata e assim está mais perto do pavimento pélvico e por causa do útero
122
Partes da bexiga
Vértice, fundo, corpo, trígono e colo
123
Parte da bexiga que tem a mucosa mais lisa
Trígono vesical
124
Vértices do trígono vesical
Aberturas dos ureteres e colo
125
Trígono está à frente do quê (na mulher)
Parede anterior da vagina
126
Saliência longitudinal do colo vesical
Úvula
127
Constituição anatómica da bexiga (de dentro para fora)
Mucosa, camadas musculares, serosa (peritoneu) e adventícia
128
Zona da bexiga coberta por peritoneu
Parte superior
129
Como é revestido em baixo a bexiga?
Adventícia
130
Camadas musculares da bexiga
Externa longitudinal, medía circular e interna longitudinal
131
O que forma camada muscular circular média da bexiga?
Esfínter interno da uretra ao redor do colo
132
Descreva a mucosa da bexiga
Facilmente descolável, exceto na zona do trígono
133
Meios de fixação da bexiga em cima
Peritoneu, úraco e cordões fibrosos das artérias umbilicais
134
Meios de fixação da bexiga em baixo
Ligamentos pubo-vesicais (medianos e laterais), membrana perineal (vai desde ramo inferior do púbis ao outro; por baixo da próstata), vagina e próstata
135
Meios de fixação da bexiga lateralmente
Ligamentos pubo-vesicais laterais e músculo elevador do ânus
136
Relações da bexiga na face anterior
Quando está vazia- púbis e sínfise púbica;
Quando está cheia- parede abdominal anterior
Quando está cheia- parede abdominal anterior
137
Relações da bexiga na face posterior
Mulher- útero;
Homem- cólon sigmóide
Homem- cólon sigmóide
138
Onde se localiza a base da bexiga? E suas relações?
Por baixo da reflexão peritoneal;
Mulher- vagina;
Homem- vesículas seminais, reto;
Mulher- vagina;
Homem- vesículas seminais, reto;
139
Relações da bexiga nas faces laterais
Peritoneu, canais deferentes, espaço pré-vesical, obturador interno e elevador do ânus
140
Vascularização da bexiga e de onde provêm ramos
Artéria vesical superior (vem da artéria umbilical); Artéria vesical inferior (vem da artéria ilíaca interna); artéria vesical posterior (vem da artéria retal média); artéria vesical anterior (vem da artéria pudenda interna)
141
Drenagem venosa da bexiga
Plexo venoso pré vesical drena para veia ilíaca interna
142
Drenagem linfática da bexiga
Gânglios do promontório, gânglios ilíacos internos e gânglios ilíacos externos
143
Inervação da bexiga
Parassimpática- nervos esplâncnicos pélvicos;
Simpática- plexo hipogástrico inferior, nervos esplâncnicos sagrados
Simpática- plexo hipogástrico inferior, nervos esplâncnicos sagrados
144
Limites da uretra masculina
Colo vesical e meato uretral
145
Direção da uretra masculina
1º- oblíqua para baixo e para diante; 2º oblíqua para cima e para a frente; 3º curva para baixo
146
Descreva as curvaturas da uretra masculina
Posterior/infrapúbica- côncava para cima e para a frente;
Anterior/púbica- côncava para baixo e para trás
Anterior/púbica- côncava para baixo e para trás
147
Divisões da uretra são em relação a quê?
Relação com membrana perineal, órgãos que atravessa e mobilidade
148
Localização da membrana perineal
Atrás da sínfise púbica, entre os ramos ísquiopúbicos
149
O que temos abaixo e por cima da membrana perineal?
Por cima- escavação pélvica;
Por baixo- períneo
Por baixo- períneo
150
Relação da uretra com membrana perineal
Intrapélvica- superior à membrana;
Extrapélvica- inferior à membrana
Extrapélvica- inferior à membrana
151
Divisões da uretra masculina quanto aos órgãos que atravessa
Prostática, membranosa (atravessa membrana perineal), esponjosa (atravessa corpo esponjoso do pénis)
152
Uretra masculina quanto à mobilidade
Fixa- parte pélvica;
Móvel- parte extrapélvica
Móvel- parte extrapélvica
153
Apertos da uretra masculina
No colo vesical, na uretra membranosa, na uretra esponjosa e no meato urinário
154
A que se devem os apertos no colo vesical e na membrana perineal?
Colo- devido ao esfínter interno da uretra;
Membrana- devido à membrana perineal e músculo esfínter da uretra
Membrana- devido à membrana perineal e músculo esfínter da uretra
155
Dilatações da uretra masculina
Na uretra prostática, no segmento bulbar da uretra esponjosa (início) e na fossa navicular (na glande do pénis)
156
Constituição anatómica de dentro para fora da uretra masculina
Mucosa, camada vascular / média, camadas musculares (interna- longitudinal e externa- circular)
157
Saliência ovalar na uretra prostática
Culliculus seminalis
158
Constituintes do culliculus seminalis
Utrículo prostático e canais ejaculadores (2)
159
Pequena escavação na parte média do culliculus seminalis
Utrículo prostático
160
Prolongamento da mucosa por cima do utrículo prostático sob a forma de saliência; Continua-se com quem?
Crista uretral; com a úvula
161
Escavações de cada lado do cullículos seminal onde se abrem canais da próstata e drenam canais das glândulas prostáticas
Seios uretrais
162
O que há na parte perineal da uretra masculina?
Pregas longitudinais e orifícios de glândulas uretrais
163
O que há na uretra esponjosa?
Orifícios de glândulas uretrais e orifícios de glândulas bulbouretrais (que se abrem na fossa bulbar)
164
Relações da uretra prostática
Atravessa o interior da próstata;
Atrás: reto e fáscia própria (peritóneo-perineal);
À frente: fáscia e plexo pré-prostático e sínfise púbica
Lateral: ligamento puboprostáticos laterais e músculo elevador do ânus
Atrás: reto e fáscia própria (peritóneo-perineal);
À frente: fáscia e plexo pré-prostático e sínfise púbica
Lateral: ligamento puboprostáticos laterais e músculo elevador do ânus
165
Relações da uretra membranosa
Atrás: glândulas bulbouretrais, reto e corpo perineal;
À frente: ligamento transverso do períneo, veia dorsal do pénis, ligamento arciforme e sínfise púbica
À frente: ligamento transverso do períneo, veia dorsal do pénis, ligamento arciforme e sínfise púbica
166
Descreva as proções da uretra esponjosa
Períneo-escrotal- relaciona-se com escroto, bolsas testiculares;
Peniana- envolvida pelo corpo esponjoso;
Balânica- dentro da glande do pénis
Peniana- envolvida pelo corpo esponjoso;
Balânica- dentro da glande do pénis
167
Comprimento e trajeto da uretra feminina
Cerca de 4ccm, trajeto único oblíquo para baixo e para diante
168
Localização do meato uretral
2cm abaixo do clitóris
169
Divisões da uretra feminina
Parte intra-pélvica- por cima da membrana perineal;
Parte extra-pélvica- por baixo da membrana perineal
Parte extra-pélvica- por baixo da membrana perineal
170
Const anatómica da uretra feminina de dentro para fora
Mucosa, submucosa e camada muscular
171
O que se localiza na mucosa
Aberturas de glândulas uretrais e parauretrais (um pouco mais à frente)
172
Relações da uretra feminina
Atrás: vagina
à frente: ligamentos pubovesicais, plexo venoso prévesical, veia dorsal do clitóris, sínfise púbica;
lateral: m elevador do ânus, raíz do corpo cavernoso do clitóris, m. esfínter da uretra;
Por todos os lados: membrana perineal
à frente: ligamentos pubovesicais, plexo venoso prévesical, veia dorsal do clitóris, sínfise púbica;
lateral: m elevador do ânus, raíz do corpo cavernoso do clitóris, m. esfínter da uretra;
Por todos os lados: membrana perineal
173
Camadas musculares da uretra feminina
Interna- lisa;
Externa- estriada
Externa- estriada
174
Apertos da uretra feminina
Superior- colo vesical;
Inferior- meato urinário
Inferior- meato urinário
175
Esfínter interno da uretra (m. liso) controla... e está sempre...
Saída de urina da bexiga; contraído
176
Esfínter externo da uretra faz controlo...
Voluntário
