Nervis i arteries Flashcards
El nervio ciático
Pasa por la escotadura ciática mayor
Nervio occipital mayor o
2º nervio occipital mayor o nervio de Arnold cruxa en su trayecto a Semiespinoso, esplenio y trapecio
En relación a las arterias de la extremidad inferior…
la aorta abdominal se dividirá en arterias ilíacas que luego darán las venas femorales
La arteria femoral se localiza medialmente al nervio femoral ene el triángulo de Scarpa
Se localiza medialmente al nervio femoral en en triángulo de Scarpa
En relación al nervio safeno
Da inervación sensitiva a la parte medial del muslo
Nervio Tibial anterior
- Pedio
- Tibial anterior
- Extensor del 1º dedo
- Extensor común dedos pie
- Peroneo anterior
Nervio Plantar externo (lateral)
- Interóseos
- Flexor, oponente y abductor del 5º dedo
- Aductor del 1r dedo
- Abductor del 1r dedo
- Cuadrado plantar
Nervio Plantar externo y plantar interno
- Flexor corto del 1r dedo
- Flexor corto comun
- Lumbricales
Nervio Plantar interno
Flexor corto comun
Nervio Tibial posterior
- Flexor largo dedos pie
- Tibial posterior
- Flexor largo del 1r dedo
- Sóleo
Nervio Peroneo superficial (músculo cutáneo)
- Peroneo corto
- Peroneo largo
Nervio Ciático poplíteo interno
- Poplíteo
- Gastrognemios
- Musculo plantar
Nervio Femoral
Cuádriceps
Sartorio
Nervio Ciático
- Aductor mayor porción recta o posterior
- Semimembranoso
- Semitendinoso
- Bíceps femoral
Obturador
- Aductor mayor porción corta o anterior
- Aductor mediano
- Aductor menor
- Pectíneo
Grácil (recto interno)
Obturador externo
Nervio glúteo inferior
Glúteo mayor
Nervio glúteo superior
Glúteo medio e inferior y TFL
El nervio cutáneo posterior del muslo puede provocar
la falsa ciatalgia
Nervio ciàtico unión de:
nervio tibial y peroneal
El nervio ciatico passa per el
bíceps femoral
Canal retromaleolar medial:
observem que entre els dos flexors passa el nervio tibial posterior
Nervio peroneo profundo
Por encima del maleolo se sitúa entre tibial anterior y extensor largo halux.
A la altura de los maléolos pasa por debajo del ELH y en el dorso del pie pasa a denominarse paquete pedio situándose entre el 1º y 2º dedosmetatarsianos
Nervio peroneo superficial
Se hace superficial entre los dos músculos peroneos
Nervio peroneo
Resigue el borde medial del tendón del bíceps femoral., zona de mucho peligro. Luego al llegar al peroné discurre por el cuello del peron
NERVI FEMORAL
Té el seu origen en la branques lumbars i el ciàtic amb el sacre i tot això es el plexe lumbosacre que dona les arrels nervioses que formaran el nervi ciàtic i el nervi femoral.
Es situa resseguint el muscul soas, després pel múscul soas ilíac, passava per sota del lligament inguinal, es reflexionava per la línia pectina i segueix al soas al triangle d’escarpa, per tant es troba en el triangle d’escarpa i sortirà del triangle d’escarpa pel conducte de HUNTER que donarà lloc a dues branques el nervi Obturador i el nervi Safè.
Nervi obturada inerva tots els músculs adductor motorment i sensitivament tota la part interna de la cuixa. Mentre que el nervi Safè inervarà sensitivament tota la part interna de la cuixa la cara anterointerna de la cama. La branca del nervi safè passarà per sota la membrana bastoabductoria reseguint amb tot el seu trajecte el múscul sartori. Al passar per sota de la membrana bastoabductoria que uneix el basto medial i l’abductor major es un punt de possible atrapament.
NERVI CIÀTIC
Passa per fora de l’escotadura ciàtica major i en condicions normals passa per sota del piriforme per sota del piramidal.
Hi ha un 7% de la població en que el nervi perfora el piriforme i per sobre. –> Síndrome piriforme: es una ciatàlgia que s’ha de tractar al múscul piriforme
Variants:
1. El nervi ciàtic sencer perfora el piriforme
2. Només la part del nervi peroneal es la que perfora el piriforme
3. La part del nervi peroneal passa per sobre del muscul piriforme
Capa caudal: el nervi ciàtic es situa lateralment al lligament sacrotuberos i continua situant-se lateralment al tendó comú dels isquiotibials que té el seu origen a nivell de la tuberositat isquiàtica i perfora el múscul bíceps femoral entre el bíceps curt i el llarg per situar-se després al mig dels isquiotibials, es a dir, lateralment al semimembranós i semitendinós i medialment al bíceps femoral. Arribem al terces distal de la cuixa i en condicions normals el nervi ciàtic es dividirà en nervi tibial i nervi peroneal.
Nervi tibial
Entra per sota del múscul soli a l’arcada poplítia. Quan arribi al turmell tindrà el nom de nervi tibial posterior que ficar pel canal retomaleolar medial entre els dos tendons flexors: el flexor largo de los dedos es situa pegat al tendó del tibial posterior i el flexor largo del alux situat pegat al tendó d’aquiles. El nervi tibial es situarà per davant del flexor llarg de l’alux i per darrera del flexor llarg comú dels dits. Al peu es divideix en nervi plantar medial que donarà innervació sensitiva a la part medial tot els del primer dit i nervi plantar lateral donarà innervació a la part lateral tots els del 5è .
NERVI PERONEAL
Es situa medialment al tendó del bíceps femoral i segueix tot el tendó. Un cop passa pel coll del peronè es divideix en dos nervis: nervi peroneu superficial (es fa extern a la mitat de la cama) que s’encarrega de l’inervació del muscul peroneal llarg i el muscul peroneu curt i al turmell dona inervació sensitiva a tota la cara dorso lateral del peu amb dos branques la branca dorsal i la branca lateral. La branca dorsal del peroneu superficial s’encarrega del 3r dit fins al 5é dit i la branca lateral s’encarrega de tota la part lateral del peu zona del calcani i cuboides. Aquesta branca es important perquè quan hi ha esquinços de turmell poden provocar l’atrapament del nervi peroneu superficial provocant dolors a la zona del turmell que es podria confondre amb els falsos esquinços de turmell. I el nervi peroneu profund profunditzarà i entrarà a tot el compartiment anterior de la cama, es a dir, tibial anterior i extensor llarg dels dits i extensor llarg de l’alux, reseguint el recorregut per la cama al seu terç distal (inferior) el trobarem entre el tendó del tibial anterior i el tendó del extensor de l’alux. A la zona del turmell just a l’alçada dels mal·lèols es situarà per sota del tendó de l’extensor llarg de l’alux on pot quedar atrapat i després continuarà situat entre el 1r i el 2n dit per donar inervació sensitiva a tota aquesta regió del 1r i 2n.
VASCULARITZACIÓ
La irrigació de l’extremitat inferior prové directament de l’arteria aorta que es dividirà en arteria aorta toràcica i arteria aorta abdominal que es la que irrigarà l’extermitat inferior. Aquesta arteria aorta abdominal quan arriba a l’alçada del sacre es divideix en arteria ilíaca una per cada capa, per cada extremitat inferior. Aquesta arteria ilíaca quan arriba a l’alzada de la cuixa passar a anomenar-se arteria femoral i quan arribi al forat popliti passarà a denominar-se arteria poplítea que tornarà a passar per l’arcada poplítea, es a dir, per sota del soli. Des d’aquí tindrà una trajecte cap a caudal per dividir-se en arteria tibial posterior i arteria tibial anterior. L’arteria tibial posterior passa pel canal retromaleolar medial entre els dos tendons flexors i l’arteria tibial anterior passar igual que el nervi tibial anterior. Quan arriba al peu passa a denominar-se arteria pèdia la que va pel dors i arteria plantar la que va pel la planta.
L’extremitat inferior es freqüent que hi hagi ganglis que es poden respondre a problemes infecciosos, per exemple, que es provoquin linfedemes en processos oncologics o en cancer de pit a l’extremitat superior. Llavors es provoca una elefantiasis que es una cama com d’elefant.
