Nervis i arteries Flashcards

Question

NERVI FEMORAL

Answer 1

Té el seu origen en la branques lumbars i el ciàtic amb el sacre i tot això es el plexe lumbosacre que dona les arrels nervioses que formaran el nervi ciàtic i el nervi femoral. Es situa resseguint el muscul soas, després pel múscul soas ilíac, passava per sota del lligament inguinal, es reflexionava per la línia pectina i segueix al soas al triangle d'escarpa, per tant es troba en el triangle d'escarpa i sortirà del triangle d'escarpa pel conducte de HUNTER que donarà lloc a dues branques el nervi Obturador i el nervi Safè. Nervi obturada inerva tots els músculs adductor motorment i sensitivament tota la part interna de la cuixa. Mentre que el nervi Safè inervarà sensitivament tota la part interna de la cuixa la cara anterointerna de la cama. La branca del nervi safè passarà per sota la membrana bastoabductoria reseguint amb tot el seu trajecte el múscul sartori. Al passar per sota de la membrana bastoabductoria que uneix el basto medial i l'abductor major es un punt de possible atrapament.

Answer 2

Passa per fora de l'escotadura ciàtica major i en condicions normals passa per sota del piriforme per sota del piramidal. Hi ha un 7% de la població en que el nervi perfora el piriforme i per sobre. --> Síndrome piriforme: es una ciatàlgia que s'ha de tractar al múscul piriforme Variants: 1. El nervi ciàtic sencer perfora el piriforme 2. Només la part del nervi peroneal es la que perfora el piriforme 3. La part del nervi peroneal passa per sobre del muscul piriforme Capa caudal: el nervi ciàtic es situa lateralment al lligament sacrotuberos i continua situant-se lateralment al tendó comú dels isquiotibials que té el seu origen a nivell de la tuberositat isquiàtica i perfora el múscul bíceps femoral entre el bíceps curt i el llarg per situar-se després al mig dels isquiotibials, es a dir, lateralment al semimembranós i semitendinós i medialment al bíceps femoral. Arribem al terces distal de la cuixa i en condicions normals el nervi ciàtic es dividirà en nervi tibial i nervi peroneal.

Answer 3

Entra per sota del múscul soli a l'arcada poplítia. Quan arribi al turmell tindrà el nom de nervi tibial posterior que ficar pel canal retomaleolar medial entre els dos tendons flexors: el flexor largo de los dedos es situa pegat al tendó del tibial posterior i el flexor largo del alux situat pegat al tendó d'aquiles. El nervi tibial es situarà per davant del flexor llarg de l'alux i per darrera del flexor llarg comú dels dits. Al peu es divideix en nervi plantar medial que donarà innervació sensitiva a la part medial tot els del primer dit i nervi plantar lateral donarà innervació a la part lateral tots els del 5è .

Answer 4

Es situa medialment al tendó del bíceps femoral i segueix tot el tendó. Un cop passa pel coll del peronè es divideix en dos nervis: nervi peroneu superficial (es fa extern a la mitat de la cama) que s'encarrega de l'inervació del muscul peroneal llarg i el muscul peroneu curt i al turmell dona inervació sensitiva a tota la cara dorso lateral del peu amb dos branques la branca dorsal i la branca lateral. La branca dorsal del peroneu superficial s'encarrega del 3r dit fins al 5é dit i la branca lateral s'encarrega de tota la part lateral del peu zona del calcani i cuboides. Aquesta branca es important perquè quan hi ha esquinços de turmell poden provocar l'atrapament del nervi peroneu superficial provocant dolors a la zona del turmell que es podria confondre amb els falsos esquinços de turmell. I el nervi peroneu profund profunditzarà i entrarà a tot el compartiment anterior de la cama, es a dir, tibial anterior i extensor llarg dels dits i extensor llarg de l'alux, reseguint el recorregut per la cama al seu terç distal (inferior) el trobarem entre el tendó del tibial anterior i el tendó del extensor de l'alux. A la zona del turmell just a l'alçada dels mal·lèols es situarà per sota del tendó de l'extensor llarg de l'alux on pot quedar atrapat i després continuarà situat entre el 1r i el 2n dit per donar inervació sensitiva a tota aquesta regió del 1r i 2n.

Answer 5

La irrigació de l'extremitat inferior prové directament de l'arteria aorta que es dividirà en arteria aorta toràcica i arteria aorta abdominal que es la que irrigarà l'extermitat inferior. Aquesta arteria aorta abdominal quan arriba a l'alçada del sacre es divideix en arteria ilíaca una per cada capa, per cada extremitat inferior. Aquesta arteria ilíaca quan arriba a l'alzada de la cuixa passar a anomenar-se arteria femoral i quan arribi al forat popliti passarà a denominar-se arteria poplítea que tornarà a passar per l'arcada poplítea, es a dir, per sota del soli. Des d'aquí tindrà una trajecte cap a caudal per dividir-se en arteria tibial posterior i arteria tibial anterior. L'arteria tibial posterior passa pel canal retromaleolar medial entre els dos tendons flexors i l'arteria tibial anterior passar igual que el nervi tibial anterior. Quan arriba al peu passa a denominar-se arteria pèdia la que va pel dors i arteria plantar la que va pel la planta. L'extremitat inferior es freqüent que hi hagi ganglis que es poden respondre a problemes infecciosos, per exemple, que es provoquin linfedemes en processos oncologics o en cancer de pit a l'extremitat superior. Llavors es provoca una elefantiasis que es una cama com d'elefant.