EEII artrologia Flashcards
Quans ossos hi ha al tars?
7
- Calcáneo
- Astrágalo
- Ecafoides o navicular
- Cuboides
- Cuneiformes (tercer, segundo, primer)
Quans ossos hi ha al metatars?
5 ossos llargs
El coll quirúrgic del femur…
Es on és dona la majoría de fractures del Fèmur en l’edat senil, alguns pateixen processos de degeneració i osteoporosis que afavoreix la fractura
Epífisis
extrems de l’ós
Diáfisis
partcentral de l’ós
Fémur
Entre l’eix del cos i del coll del fémur, és delimita un angle: ANGLES DE ROCHET: 125º-135º
Es defineix que el cap del fémur està orientat:
- Cap a dins
- Cap a dalt
- Cap a davant
Línia intertrocantéreaanterior y posterior
On s’inserta la càpsula articular
Diferències entre els dos còndils:
- Còndil intern: + prim, +llarg i en descens (menisc forma de C).
- Còndil extern: + ample, + amunt. (menisc forma de O o C més tancada)
Cada còndil té…
una cara anterior i una posterior envoltades per fibrocartílag articular i una cara intercondília.
Presenten una superfície articular prolongada cap aposterior (perquè en els moviments de flexió és pugui articular correctament).
Rótula
Es un os plà, asimètric i de forma triangular amb un:
- Vèrtex infeior o apex: rep el tendó o lligament rotulià
- Base superior: rep el tendó del quàdriceps
Articulació de la cadera
Es de tipus enartrosis: flexo-extensió, abducció-adducció, rotació
Lligaments visió anterior: articulació de la cadera
Llig. iliofemoral
Llig. Pubofemoral
Tendón recto femoral
Lligaments visió posterior: articulació de la cadera
Llig. iliofemoral (De Bertín)
Llig. isquiofemoral
- Llig.o zona orbicular
Tíbia
- Eminencia intercondilar
- Cóndilo lateral
- Cóndilo medial
- Cabeza
- Articulació tibioperoneal proximal
- Cresta anterior
- Maleolo medial
- Articulación tibioperonal distal
- Superficie articular del cóndilomedial
- Superficie articular del cóndilo lateral
Peroné
- Cabeza del peroné
- Maleolo lateral
Que hi ha entre el peroné i la tíbia?
Membrana interósea amb una obertura per a vasos
En el tubercle de gerdy s’inserta:
tensor de la fascia lata
Articulació del genoll
Dos articulacions:
- Fémorotibial (doble condílea)
- Fémoropatelar (troclear)
Genu-valgo fisiológico
- Eje diáfisis femoral y eje esqueleto pierna
- 170-175º
Art. fémoro-rotuliana
- Troclear
- Carillas rtróclear femoral
- Superficie articular de la rótula
· Cara posterior: cartílago grueso
· 2 carillas cóncavas
· Cresta media - Polea: alinea F cuádriceps
Articulaciones del pie
- Subastragalina (calcáneo-astragalina)
- Medio-tarsiana (Chopart)
· Astrágalo-escafoidea (navicular)
· Calcáneo-cuboidea - Tarso anterior
· Escafoides-cuboides-cuña - Tarso-metatarsiana (Lisfranc)
- Metatarso- falángica
- Interfalángicas
Ligamentos tobillo y pie
- Llig. tibio-peroneos (An-Po)
- Llig. calcáneo-navicular plantar
Llig. calcáneo-cuboideo plantar - Llig. tibio-peroneo transvers
- Llig. tibio-navicular
- Llig. tibio-calcáneo
- Llig. tibio-astragalino
- Llig. tarso-metatarsianos plantares
- Llig. cuboideo-navicular plantar
- Llig. inter-metatarsianos plantares
- Llig. colateral laeral
- Llig. bifurcado
- Llig. talonavicular
- Llig. talocalcáneo
- Llig. dorsales del tarso
- Llig. peroneo-astragalinos
- Llig. calcáneo-cuboideo dorsal
- Llig. cuneo-cuboideo dorsal
- Llig. tarso.metatarsales dorsales
- Llig. inter-metatarsales dorsales
- Llig. interóseo astrágalo-calcáneo
- Llig. astrágalo-calcáneo lateral
- Llig. astrágalo-navicular
- Llig. cuno-navicular dorsal
- Llig. inter cuneiformes dorsales
- Llig. ligamento plantar largo
- Aponeurosis plantar (Fascia)
- Bursas
- Capsular articulares metatarso-falángicas e interfalángicas
- Llig. transverso matatarsal
- Llig. plantares inter-falángicos y metatarso-falángicos
- Llig. laterales
- Llig. deltoideo:del tubérculo lateral al ligamento glenoideo
- Llig. plantar (glenoideo): su cara profunda está tapizada de cartílago.
-Retináculo de los extensores - Retináculo de los peronéos
- Retináculo de los flexores
Articulaciones
- Articulación tibioperonea superior
- Articulación tibioperonea inferior
- Articulación talocrural
- Articulación subtalar
- Articulación talocalcáneonavicular
- Articulacion tibiofibular
Lligaments articulació genoll
- Llig. cruzados · Anterior · Posterior - Llig. colateral tibial - Llig. colateral fibular - Llig. rotuliano
Fémur
Hueso largo y robusto que forma el esqueleto del muslo
Se divide en tres porciones , dos epífisis ( distal y proximal ) y una diáfisis.
Epífisis porximal del fémur
Formada por varias estructuras:
- Cabeza del fémur
- Trocanter mayor
- Trocanter menor
La cabeza del fémur tiene forma esférica, recubierta por cartílago hialino. En el centro que se orienta hacia el acetábulo se encuentra la fosita de la cabeza, que alberga el ligamento de la cabeza del fémur. La cabeza se continua con el cuello anatómico (zona que une cabeza y cuerpo) y este con el cuerpo o diáfisis. Entre cuello y cuerpo se forma un ángulo llamado ángulo cervicodiafisario. Que en adultos es de 125º-130º, en niños está aumentado, mientras que en ancianos disminuye.
En la epífisis proximal destacamos dos prominencias importantes, trocánter mayor subcutáneo se encuentra lateralmente. Y trocánter menor localizado medialmente y más posterior.
- Trocánter mayor: se inserta la musculatura glútea
- Trocánter menor: se inserta el ileopsoas
La línea que une el trocanter mayor y menor en la cara anterior y que se dirige de lateral a medial, y de craneal a distal se llama línea intertrocanterea.
En la cara posterior de la cabeza femoral encontramos la linea que une los dos trocánteres llamada cresta intertrocanterea, en la zona más media de la misma hay un engrosamiento llamado tubérculo cuadrado.
En la zona posterior y medial del trocánter mayor encontramos la fosa trocantérica (donde se insteran los músculos pelvitrocantéreos)
Diáfisis femoral
La diáfisi o cuerpo femoral, es largo y ligeramente convexxo, la cortical es muy robusta lo que le da gran rigidez, forma un ángulo de unos 10º con al vertical y ligera torsión.
Presenta tres caras: anterior, lateral y medial.
Presenta tres caras: anterior, lateral y medial
En la cara anterior no se observan estructuras destacables.
En la cara posterior se observa la línea aspera, da inserción al vastto medial y lateral del cuádriceps, aductores y cabeza corta del bíceps femoral.
La línea áspera presenta dos labios, uno medial y uno lateral. El labio medial se continua cranealmente con la línea espiral y más cranealmente con la linea pectinea (da inserción al músculo pectíneo).
El labio lateral cranealmente se continua con la tuberosidad glútea (da inserción al glúteo mayor). Ocasionalmente encontramos un engrosamiento denominado tercer trocánter.
Distalmente, la línea áspera se divide en medial, línea supracondilea medial, hasta el tubérculo del aductos. Y lateral, línea supracondilea lateral. Ente estas dos líneas encontramos una zona plana y triangular llamada cara poplitea.
Articulación iliolumbar
Es la unión de las apófisis costales de L4-L5 con la tuberosidad ilíaca, mediante el ligamento iliolumbar. Con unas fibras transversales que van des de el vértice de las apófisis costal a la cresta ilíaca. Otras fibras oblicuas, van del tercio inferior de la apófisis a la pared posterosuperior de la tuberosidad ilíaca. Fibras descendentes, desde la cara anterior de la apófisis costal a la parte posterior de la linea arqueada del ilion.
Articulación sacrolilíaca:
Sindesmosis entre sacro y ilíacos. Articula la carilla articular del sacro con la ilíaca.
En su cara enterior la interlinea articular tiene forma de S itálica. Estas superficies articulares se yuxtaponen y encajan por lo que el fibrocartílago que las recubre no regulariza als superficies.
Medios de unión:
1- cápsula fibrosa
2- Lagamentos sacroilíacos anteriores: van desde la base anterior y dos primeros forámenes sacros hasta la cara anterior y proximal del coxal. Delgado poco resistente
3- Ligamentos sacroiliacos posteriores: una serie de fascículos que van del saro al ilíaco, se dividen en dos planos superficial: que inclueyen varios fascículos entre ellos ligament axil, ligamento de Zaglas, lagamento de Bichat. Plano profundo: lagamentos sacroiliacos interóseos des de tuberosiddad del sacor al ilion.
Sínfisi púbica
articulación de los dos cuerpos del pubis mediante dos carillas elípticas recubiertas de
cartílago hialino, entre ellas existe el fibrocartílago llamado disco interpubiano, más grueso en las mujeres.
Anfiartrosis
Medios de unión : mediante 4 ligamentos que forman como una cápsula fibrosa rodeando l articulación
1-Ligamento anterior del pubis: fascículos múltiples y fibrosos que van en diferentes direcciones algunos
contienen fibras tendinosas de los músculos que se insertan en el pubis
2-Ligamento posterior del pubis: se extiende sobre la cara endopélvica de la articulación
3-Ligamento superior del pubis: es una cinta fibrosa amarillenta que se extiende horizontalmente uniendo
un pubis al otro.
4-Ligamento inferior del pubis: lámina fibrosa arqueada muy resistente situado debajo de la sínfisis une las
dos ramas descendentes del pubis.
Ligamento sacrotuberoso (sacrociático mayor):
formado por fascículos muy fuertes van des de espinas ilíacas poteriores, parte dorsal de la fosa ilíaca, crestas sacras laterales y coxis se va a insertar en la tuberosidad isquiática. Encontramos el proceso falciforme: fibras que se insertan en la rama del isquion
Ligamento sacropespinoso (o sacrociatico menor)
va desde la cara posterior del sacro y coxis hasta la espina ciática.
En la cara posterior está en relación con el lig.sacrotuberoso.
Estos ligamentos cierran las escotaduras del coxal y delimitan dos espacios:
1- Foramen ciático mayor: contendrá piriforme, arteria, venas y nervio gluteo superior e inferior, arteria y
vena pudenda interna, nervio pudendo, ciático y cutáneo femoral.
2- Forámen ciático menor: contiene, ms obturador interno, arteria y vena pudenda, nervio pudendo.
El foramen obturado está revestido por dos membranas fibrosas:
1- Membrana obturatriz
2- Cinta obturadora
Estas dos estructuras delimitan un canal llamado, canal obturador, por donde pasan arteria, vena y
nervio obturador.
Articulación coxofemoral
Enartrosis, articula la cabeza femoral con el acetábulo del hueso coxal, permite realizar movimientos en
los tres planos.
Más de la mitad de la cabeza del fémur encaja en el acetábulo.Este tiene en su interior la carilla
semilunar formada de cartílago, que es la verdadera superficie articular.
En el acetábulo también encontramos un rodete que aumenta y la congruencia de la superficie
articular dando estabilidad a la articulación.
La escotadura acetabular se cierra en su parte inferior con el ligamento transverso del acetábulo.En su
parte inferior deja un foramen para el paso de la rama acetabular de l arteria obturatriz, para la cabeza
del fémur.
Medios de Unión:
Cápsula articular: se inserta próximo al borde acetabular y lig. Transverso del acetábulo.Son fibras
longitudinales que cubren la cabeza del femur y se inserta en la linea intertrocantérea.
Hay unas fibras que rodean el cuello del fémur formando el llamado ligamento anular de Weber o
zona orbicular.
Externamente, la capsula se ve reforzada por varios ligamentos que salen de los diferentes huesos del
coxal ( ilioin , isquion y pubis ) son los ligamentos :
-iliofemoral
-isquiofemoral
-pubofemoral
a-Ilioifemoral refuerza anteriormente al articulación, se origina en la espina ilíaca anterosuperior sus
fibras se bifurcan en forma de Y invertida ( Y de Bigelow ): un fascículo lateral insertándose de la linea
intertrocantérea a
l trocánter mayor.
Un fascículo medial sus fibras se dirigen de la línea intertrocantérea a trocánter menor.
Este ligamento limita la extensión de la cadera
B-Ligamento isquiofemoral: refuerza posteriormente la cápsula, las fibras van desde el isquion hasta
porción posterior del cuello femoral
Limita la flexión y aducción
C-Ligamento pubofemoral: refuerza interiormente la articulación, lo localizamos en la cara inferior del
borde acetabular y rama del pubis, la fibras son oblicuas y se insertan por encima del trocánter menor.
Limita la abducción.
Internamente en la articulación coxofemoral encontramos el ligamento redondo o de la cabeza del fémur,
Tiene forma aplanada , se origina en el contorno inferior del acetábulo y ligamento transverso hasta la
fosita del ligamento redondo del fémur.
Esta revestido por membrana sinovial, no tiene función de refuerzo sino que conduce vasos sanguíneos.
Osteología
- Coxal
- Fémur
- Rótula o patela
- Tibia
- Peroné
- Huesos del pues
Epífisi distal tibia
- Maleolo medial o tibial
- Carillas articulares: inferior y medial: astrágalo
- Carilla lateral: escotadura penoneal: tibioperonea distal
Epífisi distal perone
- Maleolo lateral o peroneal
- Carillas articulares:
· Carilla articular amleolo lateral
· Carilla articular tibial: tibioperonea distal
Astrágalo
CARAS
1-SUPERIOR: troclea astragalina-> tibia > artic tibioastragalina
2-MEDIAL : articula con maleolo medial
3-LATERAL : articula con maleolo lateral
4-POSTERIOR: apófisis posterior: tubérculo medial y lateral
5- INFERIOR: carilla articullar posterior para el calcáneo
Entre carilla medial e inferior -> surco astragalino
Calcáneo
-hueso más grande del tarso
-hueso corto,rectangular
-articula con : astrágalo y cuboides
-calcáneo posterior: tuberosidad
calcáneaà tendón de Aquiles
-región plantar:
-Medialmente : sustentáculum tali.
-Inferior: surco tendon flexor largo
dedo gordo
Navicular
-Hueso corto
-Situado entre astrágalo y tres
cuneiformes
–tuberosidad medial à tibial
posterior
-3 carillas articulares distales
planas-> 3 cuneiformes
-carilla articular para cuboides
Cuboides
Hueso corto
-articula posteriormente con calcáneo
-articula medialmente con cunieforme lateral y
navicular
-articulat distalmente con la base 4-5
metatarsianos
-zona plantar y lateral : surco tendoón peroneo
largo
-zona plantar y medial : tuberosidad cuboidea y
apófisi calcánea
Cuneiformes
Tres huesos situados entre: navicular y
cuboides proximalmente
Tres metatarsianos distalmente
Falanges
Son los huesos de los dedos
-todos trifalangicos menos el 1º (Hallux)
Cada falange tiene : base , cuerpo y cabeza
–falange distal: tuberosidad falange distal
-huesos sesamoideos: bajo cabeza 1 º mtts –> flexor largo hallux
Articulación talocrucal o tibioperoneoastragalina
- Tróclea
- Movimientos flexión dorsal y plantar
Articulación subastragalina
-también llamada astragalocalcanea
-trocus
-cara inferior astrágalo con
tres carillas articulares superiores calcaneo
-permite prono-supinación
Ligamento colateral medial profundo
1- Anterior: de cara anterior maleolo tibial a cuello medial del astrágalo
2-Posterior: del apex maleolo tibial a
cuerpo astragalo
Superficial:
4-Ligamento deltoideo: de lñ acara
anteromedial maleolotibial a escafoides
y lig calcaneonavicular
Ligamento colateral lateral o peroneal
Formado por tres porciones
1-Lig peroneoastragalino anterior
2-Lig. Calcaneo peroneo o medio
3-Lig.Peroneoastragalino posterior
Lig. Astragalocalcáneo lateral:
O: tróclea astragalina
I: cara lateral astrágalo
Lig. Astrágalocalcaneo medial
O: debajo lig colateral medial
I: sustentáculum tali
Lig. Astrágalocalcaneo posterior
O: apof. Posterior astrágalo
I: Calcáneo
Lig. Astrágalocalcaneo interóseo ( canal del seno del tarso )
O: surco astrágalo
I: surco calcáneo
Articulación astragalocalcaneonavicular
Tiene una cápsula articular que se fija en los tres huesos, funcionalmente s un enartrosis, la cabeza redondeada del asrágalo se articula con la concavidad del navicular y las carillas anterior y media del calcáneo.Y
también por el ligamento calcaneonavicular plantar
Articulación calcaneocuboidea
Formada por carilla articular para el cuboides del calcáneo y la del cuboides.
Medios de unión:
-cápsula articular que se fija en la periferia de las superficies articulares.
-Lig plantar largo:
O: calcáneo
I: Cuboides
Metatarsianos II-V
- Lig.calcaneocuboideo plantar: es un fascículo más profundo y más corto del anterior
-Lig bifurcado: se encuentra en la zona dorsal, presenta dos haces
O: calcáneo
I: -cuboides
-navicular
-Lig.calcaneocuboideo dorsal
Articulaciones cuneiformes
El navicular se articula mediante tres carillas articulares pequeñas con los
cunieformes — articulación cuneonavicular.
Los cuneiformes se articulan entre ellos mediante las articulaciones intercuneiformes.
El cuboides se articula con el cuneiforme lateral mediante la articulación cuneocuboidea.
SON TODAS ARTRODIAS, sus movimiento son limitados, simples
desplazamientos entre superficies articulares
Medios de unión:
-Los tres cuneiformes están unidos por Lig.intercuneiformes dorsales, plantares e interóseos.
-Entre navicular y cuneiformes
ncontramos los lig. Cuneonaviculares dorsales y plantares.
-Entre cuneiforme lateral y cuboides—Lig. Cuneocuboideos interóseo, dorsal y plantar
-Entres cuboides y navicular -> Lig. Cubonaviculares dorsal y plantar
-LIg. Cubonavicular i
Articulaciones tarsometatarsianas
Formadas entre los tres cuneiformes y el cuboides distalmente con la base de los 5 metatarsianos, llamada Articulación o línea de Lisfranc.
Son artródias.
Los cuneifomes se articulan con sus respectivos tres metatarsianos.
El cuboides se articula con los metatarsianos 4 y 5.
Medios de unión
Ligamentos tarsometatarsianos plantares y dorsales unen las articulaciones tarsometatarsianos
Entre cuneiformes y los metatarsianos-> cuneometatarsianos interóseos.
Articulaciones intermetatarsianas
Formadas por la base de los metatarsianos, son artrodias, El primero sólo se articula lateralmente y el 5, medialmente, los demás por ambos lados.
Medios de unión
Ligamentos metatarsianos dorsales, plantares e interóseos
Articulaciones metatarsofalangicas
Es la articulación que se forma entre las cabezas de los metatarsianos y la base de las falanges proximales de los
dedos. En los dedos triofalángicos actúan como articulaciones condileas, permiten movimientos de: flexo-extensión y abd-add.
Dedo gordo o 1º forma una tróclea.
Medios de unión
En la zona plantar, presentan una placa densa llamada ligamentos plantares, ligados al lIgamento metatarsiano transverso profundo, que atraviesa y une estas articulaciones de forma transversal.
Ligamentos colaterales laterales y mediales.
Articulaciones interfalángicas
Estas articulaciones se constituyen en los dedos trifalángicos:
- por la cabeza de la falange proximal y la base de la falange media –>
articulación interfalángica proximal
-cabeza falange media con base falange distal – articulación interfalangica distal
Medios de unión:
Ligamentos colaterales
Dedos gordo, sólo hay una interfalangica, son trócleas.
Sesamoideos
A nivel de la cabeza del 1 er meta se localizan lo sesamoideos que se articulan en la zona plantar con sus cóndilos.
Presentan carillas articulares para poder realizar pequeños deslizamientos—son artrodias.
El tubérculo externo de la tibia también se puede denominar…
Tuberculo de Gerdy
El ligamento isquifermoral
Es posterior
El ligamento colateral lateral del tobillo… (comprovar quina resposta es)
- Tiene 3 facículos: dos van a astrágalo
En relación a la rótula
- Su borde inferior se llama ápex
- Es punto de inserción del tendón cuadricipital
- Su borde superior se llama base
- También se denomina patela
El nervio peroneo superficial inerva motormente
Peroneo largo y corto
El ligamento orbicular está en?
Cadera
En relación al seno del tarso?
- Puede provocar un síndrome que afecta al ligamento calcáneoastragalino interóseo
- Se sitúa entre calcáneo y astrágalo
- Su síndrome suele aparecer como consecuencia de esguinces repetitivos de Ligamento colateral lateral
- Es un canal osteoarticular
En relación al ángulo de Rochet
Forma un ángulo de 120º, se forma entre el cuello del femur y la cabeza del femur
Los meniscos de la rodilla
Tiene forma de C el medial
El músculo que se inserta en el trocánter menor es
Psoas ilíaco
En relación al tubérculo del aductor…
- Es el punto de inserción del aductor mayor
- Esta en la parte interna del cóndilo femoral interno
- Es una palpación un poco confusa aunque es palpable
La línia intertrocantérea
discurre por la superficie anterior del fémur, desde el trocánter mayor al menor, rodea la superficie interna y termina en la línea áspera. La mitad proximal de la línea intertrocantéra es la inserción del ligamento iliofemoral; en la mitad distal se encuentra el músculo vaso medial.
La periostitis de Osgood Schlater afecta
La tuberosidad tibial
El contrario de una hiperlordosis cervical se llamaría
Rectificación cervical
Entre la escotadura ciatica mayor y menor encontramos (comprovar)
Espina ciática
El ligamento cruzado anterior
es un ligamento que une el fémur con la tibia
En el tubercle de Gerdy s’inserta
- Tensor de la Fascia Lata
- Tibial anterior
Característiques fémur
- Entre l’eix del cos i del coll, es delimita un angle:
· Angle de Rochet: 125º-135º - Ens defineix que el cap del fèmur està oritentat
· Cap a dins
· Cap a d’alt
· Cap a davant
Ligamento colateral lateral
- Lig. calcaneoperoneo
- Lig. taloperoneo posterior
- Lig. taloperoneo anterior
Ligamento en abanico o deltoideo:
va del tubérculo lateral al ligamento glenoideo
Ligamento platar, glenoideo (formando una pequña glena)
Su cara profunda está tapizada de cartílago. Al producir una flexión plantar, se dobla sobre sí mismo, gracias a una zona carnosa situada cerca de su inserción.
Tobillo
Epífisi distal tibia
- Maleol medial o tibial
- Carilles articulars: inferior y medial: astrágalo
- Carilla lateral: escotadura penoneal: tibioperonea distal.
Epifisis distal perone - Maleolo lateral o peroneal - Carillas articulares · Carilla articular maleolo lateral · Caria articular tibial: tibioperonea distal
Ligamentos propios de la articulacion subastragalina
- Lig. astragalocalcáneo lateral
- Lig. astragalocalcaneo medial
- Lig. astragalocalcaneo posterior
- Lig. astragalocalcaneo interóseo
