Nervioso 2 - sist motor

Question 1

Caules son las 5 categorias que debes de revisar

Answer 1

Estado mental, hbala y lenguaje
Nervios craneales
Sistema motor
Sistema sensitivo
Reflejos

Question 2

Cuales son las causas más comunes de la pérdida del olfato?

Answer 2

• afecciones sinusales
• traumatismo craneocefálico
• enjevecimiento
• hábito tabáquico
• consumo de cocaína
• Enfermedad parkinson

Question 3

En cada papila se busca de protrusión y margenes borrosas en sospecha de ?

Answer 3

papiledema

Question 4

En cada papila se busca de palidez en busca de ?

Answer 4

atrofia óptica

Question 5

En cada papila se busca de aumento de tamaño de la excavación?

Answer 5

glaucoma

Question 6

Diferencia de mas de 0.4 mm entre los diametros de pupilas

Answer 6

aniscordia

Question 7

Que pasa con las pupilas en la alteración de parálisis del NC III

Answer 7

-pupila grande que reacciona poco a luz o aniscordia empeora con esta

Question 8

Si hay ptosis y oftalmoplejia consideras

Answer 8

si esta despierto aneurisma intracraneal

si esta comatoso una hernia transtentorial

Question 9

Que mide el reflejo de acomodación?

Answer 9

constricción (musc constric pupila)
convergencia (musc rectos internos)
acomodación cristalino (musc ciliar)

Question 10

Si ambas pupilas reaccionan bien a la luz pero la aniscordia empeora con la oscuridad se debe a ?

Answer 10

Sx de horner o aniscordia simple

Question 11

El nistagmo se denomina segun la dirección del?

Answer 11

del componente rápido

Question 12

Planos que puede tener el nistagmo?

Answer 12

horizontal
vertical
rotatorio
mixto

Question 13

Como ocurre la diplopia monoocular?

Answer 13

cataratas, problemas con lentes, astigmatismo y ptosis

Question 14

Como ocurre la diplopia binocular ?

Answer 14

• neuropatia de NC III, IV y VI
• enfermedad motora ocular común por miastenia grave
• traumatismos
• oftalmopatia tiroidea
• oftalmoplejia internuclear

Question 15

Nistagmo( x fijación retiniana) + ataxia de marcha + disartia

Answer 15

enf cerebelosa

Question 16

Que tienen en comun los trastornos vestibulares y la oftalmoplejia internuclear ?

Answer 16

nistagmo

Question 17

Caida de los parpados superiores?

Answer 17

Ptosis

Question 18

Diagnosticos asociados con ptosis?

Answer 18

• paralisis NC III
• Sx horner
• miastenia grave

Question 19

Cual es la triada del Sx de horner?

Answer 19

Ptosis, miosis, anhidrosis en la frente

Question 20

DIficultad para cerrar la mandibula o moverla en dirección contraria ocurre en?

Answer 20

la debilidad de musc masetero y pterigoideo lateral respectivamente

Question 21

Desviación de la mandibula en la apertura la apunta da hacia el lado afectado (V/F)

Answer 21

verdadero

Question 22

Si la debilidad de la mandibula es unilateral se piensa?

y si es bilateral?

Answer 22

• lesiones pontinas (uni)

- lesiones de hemisferio (bi)

Question 23

Cuales son los dos componentes del reflejo corneal (parpadeo) ?

Answer 23

sensitivo – > NC V

motor –> NC VII

Question 24

Falta de parpadeo y sordera se observan en

Answer 24

neurinoma del acústico

Question 25

Aplanamiento del pliegue nasolabial y caída del párpado indican

Answer 25

debilidad facial

Question 26

Paralisis de Bell afecta a que nervio y cuales son los signos asociados

Answer 26

- Lesión periférica del NC VII | - Paralisis cara + perdida gusto + hiperacusia + lagrimeo aumenta o disminuye

Question 27

Causas de sordera por conducción

Answer 27

exceso de cerumen, otoesclerosis, otitis media

Question 28

Causas de sordera neurosensitiva

Answer 28

presbiacusia por envejecimiento

Question 29

Triada de sx de Menière

Answer 29

Vertigo sordera nistagmo

Question 30

Signo clave de la paralisis de cuerdas vocales

Answer 30

ronquera

Question 31

Signo clave de paralisis de paladar

Answer 31

voz nasal

Question 32

Dificultad para deglutir sugiere

Answer 32

debilidad faringeo o del paladar

Question 33

Si el paladar no asciende es un signo de lesión ?

Answer 33

Lesión bilateral de NC X

Question 34

Si es una paralisis NC X unilateral del paladar deja de ascender y con la uvula se desvia hacia que lado ?

Answer 34

Al lado normal

Question 35

Ausencia unilateral del reflejo faríngeo denota

Answer 35

Lesión en NC IX y a veces en X

Question 36

Movimientos parpadeantes, irregulares y finos de fibras musculares

Answer 36

Fasciculaciones -se buscan en trapecio en la exploración del NC XI

Question 37

Que pasa en la paralisis del trapecio?

Answer 37

hombro cae y escápula se desplaza hacia abajo y hacia afuera

Question 38

Px en decubito supino con dificultad para levantar la cabeza de la almohada se piensa en

Answer 38

-debilidad bilateral de ECM **ECM se explora oponiendo fuerza a la rotación de la cabeza del px

Question 39

A que nervios se relaciona la articulación de las palabras?

Answer 39

V, VII, X, XII

Question 40

Fasciculaciones en lengua y atrofia son distintivas de

Answer 40

esclerosis lateral amiotrófica y poliomielitis

Question 41

En lesión cortical unilateral la lengua protruida se desvia de forma temporal en dirección?

Answer 41

contraria a la lesión

Question 42

En lesión NC XII la lengua se desvia en dirección ?

Answer 42

Hacia el lado de la debilidad

Question 43

Que se explora en el sistema motor ?

Answer 43

- postura - mov involuntarios - masa, tono y fuerza - coordinación

Question 44

Atrofia muscular resulta de ?

Answer 44

- neuropatía diabética (SNP) - enf de los músculos - lesión tracto corticoespinal - malnutrición proteinocalórica

Question 45

Aumento de masa + aumento de fuerza

Answer 45

hipertrofia

Question 46

Aumento de masa con disminución de fuerza

Answer 46

seudohipertrofia **se da en distrodia de Duchenne

Question 47

Surcos entre metacarpianos y aplanamientos de eminencias tenar e hipotenar sugieren

Answer 47

atrofia (lesión nervio mediano y cubital)

Question 48

Fasciculaciones + atrofia + debilidad muscular indican

Answer 48

enfermedad motoneurona periférica

Question 49

Disminución de la resistencia del tono muscular indica

Answer 49

enfermedad SNP, cerebelosa o fase aguda de lesión ME

Question 50

Flacidez marcada revela ___________o ____________ , por lo general es por un trastorno del SNP

Answer 50

-hipotonía muscular o flacidez

Question 51

Aumento del tono muscular dependiente de velocidad, a veces se da por tracto corticoespinal

Answer 51

Espasticidad

Question 52

Aumento de resistencia en todas direcciones y no depende de velocidad

Answer 52

rigidez

Question 53

Desaparición de la fuerza

Answer 53

- plejia / parálisis | * -paresia es debilidad

Question 54

(V/F) músculos más fuertes son los largos

Answer 54

Falso, músculos más fuertes son los cortos y viceversa

Question 55

No se detecta ninguna contracción muscular

Answer 55

Escala 0

Question 56

Escala 1 contracción muscular

Answer 56

fasciculación apenas perceptible o indicios contracción

Question 57

Movimiento activo de la región corporal, eliminada gravedad

Answer 57

Escala 2

Question 58

Escala 3 contracción muscular

Answer 58

movimiento activo contra la gravedad

Question 59

Movimiento activo contra gravedad y cierta resistencia

Answer 59

Escala 4

Question 60

Escala 5 contracción muscular

Answer 60

movimiento activo contra resistencia completa sin fatiga evidente (fuerza muscular normal)

Question 61

Codo flexión y extensión

Answer 61

flexión --> C5-C6 bíceps y braquiorradial | extensión --> C6, C7, C8 triceps

Question 62

Múñeca

Answer 62

extensión --> C6, C7, C8 n. radial + extensores radiales largo y corto del carpo

Question 63

Neuropatia periféricas de n. mediano o cubital, dolor en tenosinovitis de De Quervain, sx tunel carpiano, artritis, epicondilitis ocasionan

Answer 63

Prensión debil

Question 64

Abducción de los dedos

Answer 64

C8, T1 x nervio cubital

Question 65

Oposición del pulgar

Answer 65

C8, T1 x nervio mediano **sx tunel carpiano lo afecta

Question 66

Flexión y aducción de la cadera

Answer 66

L2, L3, L4 x músculo iliopsoas y aductores respectivamente

Question 67

Abducción cadera

Answer 67

L4, L5 y S1 x glúteos medio y menor

Question 68

Extensión cadera

Answer 68

Si x glúteo mayor

Question 69

Rodilla extensión y flexión

Answer 69

extensión --> L2-L4 x cuadriceps flexión --> L4-S2 x isquiotibiales

Question 70

Dorsiflexión y flexión plantar

Answer 70

dorsiflexión --> L4-L5 tibial anterior | flexión plantar --> S1 gastrocnemio y sóleo

Question 71

4 áreas que se necesitan para la coordinación

Answer 71

- Sist motor (fuerza musc) - Sist cerebeloso (mov rítmicos y postura) - Sist vestibular (equilibrio y coordsinacion ojos, cabeza y cuerpo) - Sist sensitivo

Question 72

Enf cerebelosa con movimientos alternantes lentos, irregulares y torpes

Answer 72

Disdiadocnocinesia **paresia de motoneuronas sup y enf ganglios basales puede alterar estos movimientos ( pero no de la misma manera)

Question 73

Con que pruebas se evalúa la coordinación

Answer 73

movimientos alternantes rápidos movimientos de un punto a otro marcha postura erguida

Question 74

En prueba dedo-nariz el dedo sobrepasa el objetivo en inicio pero al final llega bien

Answer 74

dismetría **puede aparecer temblor de intención al final del movimiento

Question 75

Desviación repetida y sistemática que empeora con los ojos cerrados se llama ? y que sugiere?

Answer 75

hipermetría (sugiere enf cerebelosa o vestibular)

Question 76

En prueba talón-rodilla si el talón no llega a la rodiila se debe a ?

Answer 76

perdida de sentido postural

Question 77

Marcha sin coordinación, con tambaleo e inestabilidad se llama

Answer 77

Atáxica **enf cerebelosa, perdida del sentido postural o intoxicación

Question 78

(V/F) marcha en tandem puede revelar ataxia desconocida

Answer 78

Falso

Question 79

Marcha de puntillas o sobre talones indica

Answer 79

paresia distal en miembros inferiores

Question 80

Incapacidad para caminar sobre talones es prueba sensible para

Answer 80

Paresia del tracto corticoespinal

Question 81

En ataxia por enfermedad de cordones posteriores con pérdida del sentido postural, la visión compensa la perdida sensitiva y se marcaria con signo de Romberg ?

Answer 81

Prueba de Romberg positiva *ataxia cerebelosa el px no se puede sostener con ojos abiertos o cerrados

Question 82

Desviación pronadora positiva cuando?

Answer 82

un antebrazo y palma se mantienen en rotación interna y hacia abajo -lesión tracto corticoespinal en hemisferio contralateral

Question 83

Posición anómala alertan sobre

Answer 83

monoparesia, hemiparesia en ictus