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Prope 3 > Nervioso 2 - sist motor > Flashcards

Nervioso 2 - sist motor Flashcards

1
Q

Caules son las 5 categorias que debes de revisar

A 
Estado mental, hbala y lenguaje
Nervios craneales
Sistema motor
Sistema sensitivo
Reflejos
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Q

Cuales son las causas más comunes de la pérdida del olfato?

A
  • afecciones sinusales
  • traumatismo craneocefálico
  • enjevecimiento
  • hábito tabáquico
  • consumo de cocaína
  • Enfermedad parkinson
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3
Q

En cada papila se busca de protrusión y margenes borrosas en sospecha de ?

A

papiledema

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4
Q

En cada papila se busca de palidez en busca de ?

A

atrofia óptica

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5
Q

En cada papila se busca de aumento de tamaño de la excavación?

A

glaucoma

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6
Q

Diferencia de mas de 0.4 mm entre los diametros de pupilas

A

aniscordia

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7
Q

Que pasa con las pupilas en la alteración de parálisis del NC III

A

-pupila grande que reacciona poco a luz o aniscordia empeora con esta

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8
Q

Si hay ptosis y oftalmoplejia consideras

A

si esta despierto aneurisma intracraneal

si esta comatoso una hernia transtentorial

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9
Q

Que mide el reflejo de acomodación?

A

constricción (musc constric pupila)
convergencia (musc rectos internos)
acomodación cristalino (musc ciliar)

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10
Q

Si ambas pupilas reaccionan bien a la luz pero la aniscordia empeora con la oscuridad se debe a ?

A

Sx de horner o aniscordia simple

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11
Q

El nistagmo se denomina segun la dirección del?

A

del componente rápido

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12
Q

Planos que puede tener el nistagmo?

A

horizontal
vertical
rotatorio
mixto

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13
Q

Como ocurre la diplopia monoocular?

A

cataratas, problemas con lentes, astigmatismo y ptosis

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14
Q

Como ocurre la diplopia binocular ?

A
  • neuropatia de NC III, IV y VI
  • enfermedad motora ocular común por miastenia grave
  • traumatismos
  • oftalmopatia tiroidea
  • oftalmoplejia internuclear
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15
Q

Nistagmo( x fijación retiniana) + ataxia de marcha + disartia

A

enf cerebelosa

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16
Q

Que tienen en comun los trastornos vestibulares y la oftalmoplejia internuclear ?

A

nistagmo

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17
Q

Caida de los parpados superiores?

A

Ptosis

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18
Q

Diagnosticos asociados con ptosis?

A
  • paralisis NC III
  • Sx horner
  • miastenia grave
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19
Q

Cual es la triada del Sx de horner?

A

Ptosis, miosis, anhidrosis en la frente

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20
Q

DIficultad para cerrar la mandibula o moverla en dirección contraria ocurre en?

A

la debilidad de musc masetero y pterigoideo lateral respectivamente

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21
Q

Desviación de la mandibula en la apertura la apunta da hacia el lado afectado (V/F)

A

verdadero

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22
Q

Si la debilidad de la mandibula es unilateral se piensa?

y si es bilateral?

A
  • lesiones pontinas (uni)

- lesiones de hemisferio (bi)

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23
Q

Cuales son los dos componentes del reflejo corneal (parpadeo) ?

A

sensitivo – > NC V

motor –> NC VII

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24
Q

Falta de parpadeo y sordera se observan en

A

neurinoma del acústico

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25
Q

Aplanamiento del pliegue nasolabial y caída del párpado indican

A

debilidad facial

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26
Q

Paralisis de Bell afecta a que nervio y cuales son los signos asociados

A
  • Lesión periférica del NC VII

- Paralisis cara + perdida gusto + hiperacusia + lagrimeo aumenta o disminuye

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27
Q

Causas de sordera por conducción

A

exceso de cerumen, otoesclerosis, otitis media

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28
Q

Causas de sordera neurosensitiva

A

presbiacusia por envejecimiento

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29
Q

Triada de sx de Menière

A

Vertigo
sordera
nistagmo

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30
Q

Signo clave de la paralisis de cuerdas vocales

A

ronquera

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31
Q

Signo clave de paralisis de paladar

A

voz nasal

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32
Q

Dificultad para deglutir sugiere

A

debilidad faringeo o del paladar

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33
Q

Si el paladar no asciende es un signo de lesión ?

A

Lesión bilateral de NC X

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34
Q

Si es una paralisis NC X unilateral del paladar deja de ascender y con la uvula se desvia hacia que lado ?

A

Al lado normal

35
Q

Ausencia unilateral del reflejo faríngeo denota

A

Lesión en NC IX y a veces en X

36
Q

Movimientos parpadeantes, irregulares y finos de fibras musculares

A

Fasciculaciones

-se buscan en trapecio en la exploración del NC XI

37
Q

Que pasa en la paralisis del trapecio?

A

hombro cae y escápula se desplaza hacia abajo y hacia afuera

38
Q

Px en decubito supino con dificultad para levantar la cabeza de la almohada se piensa en

A

-debilidad bilateral de ECM

**ECM se explora oponiendo fuerza a la rotación de la cabeza del px

39
Q

A que nervios se relaciona la articulación de las palabras?

A

V, VII, X, XII

40
Q

Fasciculaciones en lengua y atrofia son distintivas de

A

esclerosis lateral amiotrófica y poliomielitis

41
Q

En lesión cortical unilateral la lengua protruida se desvia de forma temporal en dirección?

A

contraria a la lesión

42
Q

En lesión NC XII la lengua se desvia en dirección ?

A

Hacia el lado de la debilidad

43
Q

Que se explora en el sistema motor ?

A
  • postura
  • mov involuntarios
  • masa, tono y fuerza
  • coordinación
44
Q

Atrofia muscular resulta de ?

A
  • neuropatía diabética (SNP)
  • enf de los músculos
  • lesión tracto corticoespinal
  • malnutrición proteinocalórica
45
Q

Aumento de masa + aumento de fuerza

A

hipertrofia

46
Q

Aumento de masa con disminución de fuerza

A

seudohipertrofia

**se da en distrodia de Duchenne

47
Q

Surcos entre metacarpianos y aplanamientos de eminencias tenar e hipotenar sugieren

A

atrofia (lesión nervio mediano y cubital)

48
Q

Fasciculaciones + atrofia + debilidad muscular indican

A

enfermedad motoneurona periférica

49
Q

Disminución de la resistencia del tono muscular indica

A

enfermedad SNP, cerebelosa o fase aguda de lesión ME

50
Q

Flacidez marcada revela ___________o ____________ , por lo general es por un trastorno del SNP

A

-hipotonía muscular o flacidez

51
Q

Aumento del tono muscular dependiente de velocidad, a veces se da por tracto corticoespinal

A

Espasticidad

52
Q

Aumento de resistencia en todas direcciones y no depende de velocidad

A

rigidez

53
Q

Desaparición de la fuerza

A
  • plejia / parálisis

* -paresia es debilidad

54
Q

(V/F) músculos más fuertes son los largos

A

Falso, músculos más fuertes son los cortos y viceversa

55
Q

No se detecta ninguna contracción muscular

A

Escala 0

56
Q

Escala 1 contracción muscular

A

fasciculación apenas perceptible o indicios contracción

57
Q

Movimiento activo de la región corporal, eliminada gravedad

A

Escala 2

58
Q

Escala 3 contracción muscular

A

movimiento activo contra la gravedad

59
Q

Movimiento activo contra gravedad y cierta resistencia

A

Escala 4

60
Q

Escala 5 contracción muscular

A

movimiento activo contra resistencia completa sin fatiga evidente (fuerza muscular normal)

61
Q

Codo flexión y extensión

A

flexión –> C5-C6 bíceps y braquiorradial

extensión –> C6, C7, C8 triceps

62
Q

Múñeca

A

extensión –> C6, C7, C8 n. radial + extensores radiales largo y corto del carpo

63
Q

Neuropatia periféricas de n. mediano o cubital, dolor en tenosinovitis de De Quervain, sx tunel carpiano, artritis, epicondilitis ocasionan

A

Prensión debil

64
Q

Abducción de los dedos

A

C8, T1 x nervio cubital

65
Q

Oposición del pulgar

A

C8, T1 x nervio mediano

**sx tunel carpiano lo afecta

66
Q

Flexión y aducción de la cadera

A

L2, L3, L4 x músculo iliopsoas y aductores respectivamente

67
Q

Abducción cadera

A

L4, L5 y S1 x glúteos medio y menor

68
Q

Extensión cadera

A

Si x glúteo mayor

69
Q

Rodilla extensión y flexión

A

extensión –> L2-L4 x cuadriceps

flexión –> L4-S2 x isquiotibiales

70
Q

Dorsiflexión y flexión plantar

A

dorsiflexión –> L4-L5 tibial anterior

flexión plantar –> S1 gastrocnemio y sóleo

71
Q

4 áreas que se necesitan para la coordinación

A
  • Sist motor (fuerza musc)
  • Sist cerebeloso (mov rítmicos y postura)
  • Sist vestibular (equilibrio y coordsinacion ojos, cabeza y cuerpo)
  • Sist sensitivo
72
Q

Enf cerebelosa con movimientos alternantes lentos, irregulares y torpes

A

Disdiadocnocinesia

**paresia de motoneuronas sup y enf ganglios basales puede alterar estos movimientos ( pero no de la misma manera)

73
Q

Con que pruebas se evalúa la coordinación

A

movimientos alternantes rápidos

movimientos de un punto a otro

marcha

postura erguida

74
Q

En prueba dedo-nariz el dedo sobrepasa el objetivo en inicio pero al final llega bien

A

dismetría

**puede aparecer temblor de intención al final del movimiento

75
Q

Desviación repetida y sistemática que empeora con los ojos cerrados se llama ? y que sugiere?

A

hipermetría (sugiere enf cerebelosa o vestibular)

76
Q

En prueba talón-rodilla si el talón no llega a la rodiila se debe a ?

A

perdida de sentido postural

77
Q

Marcha sin coordinación, con tambaleo e inestabilidad se llama

A

Atáxica

**enf cerebelosa, perdida del sentido postural o intoxicación

78
Q

(V/F) marcha en tandem puede revelar ataxia desconocida

A

Falso

79
Q

Marcha de puntillas o sobre talones indica

A

paresia distal en miembros inferiores

80
Q

Incapacidad para caminar sobre talones es prueba sensible para

A

Paresia del tracto corticoespinal

81
Q

En ataxia por enfermedad de cordones posteriores con pérdida del sentido postural, la visión compensa la perdida sensitiva y se marcaria con signo de Romberg ?

A

Prueba de Romberg positiva

*ataxia cerebelosa el px no se puede sostener con ojos abiertos o cerrados

82
Q

Desviación pronadora positiva cuando?

A

un antebrazo y palma se mantienen en rotación interna y hacia abajo

-lesión tracto corticoespinal en hemisferio contralateral

83
Q

Posición anómala alertan sobre

A

monoparesia, hemiparesia en ictus

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