Néphropathies Interstielles Chroniques Flashcards
Vrai ou Faux :
Une NCI s’accompagne de leucocyturie.
Vrai.
Vrai ou Faux :
Dans une NCI, des calcifications extra-rénales peuvent évoquer une néphrocalcinose.
Faux, c’est s’il y a des calcifications INTRA-rénales.
Vrai ou Faux :
Les lésions histologiques de la NCI sont spécifiques à la cause.
Faux.
Que retrouve-t-on à l’histologie d’une NCI ?
- Lésions des cellules tubulaires (souffrance cellulaire, atrophie)
- Infiltration par des cellules mononucléées +/- granulomes.
- Fibrose interstielle
Vrai ou Faux :
Dans le cadre d’une NCI, une PBR est rarement effectuée.
Vrai, notamment car les reins sont de trop petite taille.
Citer les 2 causes urologiques de NCI :
- Uropathies obstructives (lithiases, tumeurs)
- Reflux vésico-urétral
Citer les différentes causes médicamenteuses de NCI :
- Analgésique, AINS
- Lithium
- Antinéoplasiques (cisplatine +++)
- Anticalcineurines
Citer les différentes causes toxiques de NCI :
- Plomb
- Cadmium
- Irradiation
- Herbes (chinoises/néphropathie des Balkans)
Citer les différentes causes dysommunitaires de NCI :
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Sarcoïdose
Citer les différentes causes métaboliques de NCI :
- Néphrocalcinose
- Hypokaliémie chronique
Citer les différentes causes hématologiques de NCI :
- Ig monoclonale +/- myélome
- Drépanocytose
Citer les différentes causes infectieuses de NCI :
- Tuberculose
- Pyélonéphrite xanthogranulomateuse
Vrai ou Faux :
La NIC secondaire au Lithium est caractérisée par une polyurie.
Vrai, au maximum cela deviendra un diabète insipide.
Vrai ou Faux :
La NIC secondaire au Lithium est caractérisée par une acidose tubulaire proximale.
Faux, c’est une acidose tubulaire DISTALE.
Bonus :
Que peut-on retrouver à l’histologie lors d’une NIC secondaire au Lithium ?
Des microkystes distaux.
Vrai ou Faux :
La NIC secondaire aux herbes chinoises est rapidement progressive.
Vrai.
Vrai ou Faux :
La NIC secondaire aux herbes chinoises favorisent les tumeurs urothéliales.
Vrai.
Vrai ou Faux :
Lors d’une NIC secondaire aux herbes chinoises le pronostic (des reins) n’est plus engagé une fois l’arrêt du toxique.
Faux malgré l’arrêt de la consommation il y a une évolution rapide vers l’IRC terminale en moins de 2 ans.
Quel est l’agent causal de l’IR dans la NCI aux herbes chinoises ?
L’ acide aristocholique.
Vrai ou Faux :
Dans une NCI l’HTA est précoce.
Faux, elle est plus tardive que dans les autres néphropathies chroniques (stade 4/5).
