Néphropathie vasculaire

Question 1

Quel est le mécanisme physiopath du SHU atypique ?

Answer 1

Anomalie constitutionnelle de la voie alterne du complément.

Question 2

Quels sont les causes de PTT ?

Answer 2

Soit déficit en ADAMTS13, soit Ac anti-ADAMTS13

Question 3

Citer 1 médicaments qui donnent des MAT ?

Answer 3

GEMCITABINE (Gemzar®) +++

Famille des anti-métaboliques anti-pyrimidynique

Question 4

Quels sont les critères diagnostic d’une HTA maligne ?

Answer 4

• PAd > 130mmHg
• Retentissement ischémique sur organe cible : Rétinopathie, Encéphalopathie, Insuffisance rénale, Ins. ventriculaire gauche, Dissection Aortique

Question 5

Quels sont les modalités de TTT d’une HTA maligne ?

Answer 5

• Titration IV par Alpha-bloquant ou Inhibiteur calcique, pour objectif de diminuer PA de 25% dans la 1er heure, sans chercher à la normalisation.
• Normalisation de la volémie (hydratation ou Diurétique
• Puis IEC après normalisation volémie

Question 6

Quel est la principale cause d’HTA maligne ?

Answer 6

HTA négligé, ou perturbé par Cortico, POP…

Question 7

Quels sont les causes d’HTA maligne secondaires ? (4)

Answer 7

• Phéochromocytome
• Glomérulonéphrite
• Sclérodermie
• Sténose de l’artère rénale

Question 8

Quels sont les 3 moyens de confirmation d’une Maladie des embols de cholestérol ?

Answer 8

• Biopsie rénale
• Biopsie cutanée
• FO

Question 9

Quels sont les 4 anomalies biologiques des maladies des embols de cholestérol ?

Answer 9

• SIB
• IRA organique vasculaire
• Eosinophilie
• Hypocomplémentémie

Question 10

A partir de quelle valeur considère une sténose des artères rénales comme significative ? Et comme serré ?

Answer 10

Sténose rénale significative ≥ 60%

Sténose rénale serré ≥ 75%