Néphropathie DB Flashcards
La néphropathie DB est au même stade qd on découvre un DB 1 ou 2
Faux !
DB1: svt stade 1
DB2: svt HTA, microalbu voire protéinurie et IR
Quelle est la spécificité de la néphropathie DB du DB2?
Svt association mixte de néphropathie DB et de néphropathie vasculaire
Pq surveille-t-on la microalbu chez le DB
DB1 = prédit progression néphropathie DB2 = marqueur de risque CV
A quel moment faut-il dépister une microalbu chez les DB?
- DB1: > 5ans d’évolution puis /ans
- DB2: dès le dg puis /ans
L’hématurie est fqte ds la néphropathie DB
Faux, pas ds le DB1
Contrairement au DB1, ds le DB2 l’HTA précède la néphropathie
Vrai
A partir de quel stade apparait la microalbuminurie ds la ND?
Stade 3
Quelles sont les principales complications de la ND?
- sténose artère rénale ds DB2+++, surtt chez homme, fumeur
- hyperK 2aire à un hypoaldo-hyporéninénisme
Quel est le ttt préventif de la ND?
- controle glycémique optimal
- ttt anti-hypertenseur (ARA2)
- arrêt tabac
Quel est le ttt de la ND?
- IEC dès qu’albu> 30 mg/24h, mm chez les normotendus
- !!! rech sténose art rénale av IEC
- controle K et créat
- apport de prot: 0,8g/kg/j
- controle fdr cv
Quel est le ttt de l’IRT d’une ND?
- EER vers MDRD à 15 (+ précoce que les nn DB)
- fistule av + précoce (MDRD à 20-25)
Un transplanté rénal DB a un prono moins bn qu’un non DB
Vrai ++ car complications CV
Quel est l’obj du controle glycémique?
- < 6,5 si pas de complications
- < 7 si MRC stade 3
- < 8 si MRC stade 4-5
Quelle est la cible de protéinurie chez le patient DB?
< 0,5g/J
Quelle est le declin du DFG ds la ND?
4 mL/an
