Nephro

Question 0

IRA avec hypocalcémie

Answer 0

Rhabdomyolyse

Lyse cellulaire

Question 1

IRC a taille tiens normale ou élevée

Answer 1

Diabete 
Hydronephrose bilat
Amylose
HIVAN
Polykystose renale

Question 2

Arguments bio pour IRA fonctionnelle

Answer 2

Urée/creat > 100
U/P creat >30
U/P urée > 10
Fe urée < 35% 
(Puis en l'absence de diurétiques):
NaU<1)

Question 3

Causes de syndrome polyuropolydipsique

Answer 3

Hyperglycémie (diabete deseq) 
Hypercalcemie 
Diabete insipide 
Alcool
Psychogène

Question 4

Diagnostiques différentiels de maladie de berger

Answer 4

Syndrome d’Alport
GNRP

Dépôts mésange aux d’IgA:
Cirrhose
Purpura rhumatoïde

Question 5

Facteurs de mauvais pronostique de la maladie de berger (néphropathie a dépôt mes angineux d’IgA)

Answer 5

Homme
Importance de la protéinurie, l’IR, l’HTA

% de croissants glomerulaires atteints
Sclérose interstitielle/glomerulaire
Atteinte vasculaire

Question 6

Causes de gnrp

Answer 6

Maladie de goodpasture
Vascularites a anca (wegener, churg Strauss, polyangeite microscopique)
Dépôts de complexes immuns (LED, cryo, purpura rhumatoïde)

Question 7

Causes d’IRA

Answer 7

Obstructive 
Fonctionnelle 
NTA
Néphropathie interstitielle (tubulaire interstitielle) aigue 
N glomerulaire aigue 
N vasculaire aigue

Question 8

Causes d’oedemes des membres inférieurs / généralises

Answer 8

Pression hydrostatique élevée:
ICD ou globale, cirrhose, compression veineuse ou lymphatique (pelvienne)

Pression oncotique basse: 
Sd néphrotique 
Sd nephritique
Malabsorption/dénutrition 
Insuffisance hépatique 

Autres:
Preeclampsie
Insuffisance renale (rétention HS) 
Inflammation chronique 
Choc septique
Œdème cyclique idiopathique

Question 9

Ac de la GEM idiopathique

Answer 9

Anti PLA2 r

Récepteur du la phospholipase A2

Question 10

Traitement symptomatique des œdèmes

Answer 10

Restriction hydrosodee

Diurétiques

Question 11

Traitement du Sd œdémateux

Answer 11

Rétention sodée

Rétention hydrique que si HIC associée

Diurétique de l’anse
+_-(en l’absence d’IR): spironolactone ou thiazidique

Surveillance : 
Poid œdème pouls TA (HTO) 
Natriurese des 24h 
CREAT urée iono 
Hemodilution (Ht, protidemie)

Question 12

5 causes d’insuffisance rénale chronique

Answer 12

N diabétique 
Nephroangiosclerose
N glomerulaire (nIgA ++) 
N interstitielle chronique 
POlykystose renale AD

Question 13

Principe de PEC d’une Insuffisance renale chronique

Answer 13

Étiologique 
Nephro protection 
Dépistage et ttmt complications 
Vaccin 
Prép. Dialyse (capital veineux, info)
Dialyse (=100%)

Question 14

Mesures de nephro protection

Answer 14

—étio
—Contrôle TA (IEC/ara2 !k.. Diurétiques de l’anse): but:ta..?
But IEC : protéinurie <6g/j (protide-????)
— éviter les IRA: bonne hydratation / ø automédication øains øpdc
—éducation / information

Question 15

Pec des complications de l’IRC

Answer 15

• –Fdrcv(HTA)
• –pho.ca: RHD peu de phosphore+ chelateurs du phosphore (but pho22)
• – EPO +recharge fer (ac folique )
• –apport calorique
• –vaccin grippe
• –vaccin hepatite B
• –Préparation aux ttmt de suppléance

Question 16

Infection urinaire haute a répétition (isolée) : examens complémentaires?

Answer 16

GAJ
Écho : malformation, kyste, lithiase,
Creat (néphropathie )

Question 17

Bilan (1er intention ) étiologique de lithiase

Answer 17

Sang: creat+calcium

Urine fraîche au levé: pH, densité, BU

Urine des 24h: creat, urée, Na, Ca, uricurie, oxalate, cristallurie, volume

Examen morpho et spectrométrie infra rouge du calcul

Question 18

Complications de la transplantation renale

Answer 18

De la chirurgie (spécifique) 
Rejet (aigue cellulaire ou humorale/chronique) 
Infections (cmv, ebv, virus bk, pcp..)
Cardiovasculaire
Neoplasie+
Dysfonction chronique du greffon 
Ostéoporoses 
(Iatrogènes )

Question 19

Élévation de la creat chez greffe rénal

Answer 19

Fonctionnelle:

Obstructive:
Sténose de l’anastomose (ischémie,calcul,rejet)
Lymphocoele hématome
tumeur renale

Organique: 
Rejet
NTA ischémique (post chir) 
Infection renale 
Récidive de la maladie initiale 
Iatro (ciclospprine+->dosage)
Néphropathie a bk virus(chronique?)
Néphropathie chronique de l'allégreffe

Question 20

Causes dhypokaliemie ?

Answer 20

Iatrogène

Transfert: insuline,Beta2, phé, alcalose, régénération cellulaire rapide, paralysie familiale

Kurinaire20+TAelevee: hyperaldo (primitif ou secondaire), cushing
Ku>20+ta basse: vomissemen(hypochloremie), diurétique, néphropathie interstitielle chronique

Question 21

Causes de néphropathie glomerulaire

Answer 21

Non proliférative:
diabete, amylose, LGM, HSF, GEM

Proliférative:
NIgA, sd néphrItique aigue, GNRP, alport.

Question 22

Complications de la ponction biopsie renale

Answer 22

Hématurie (caillot, CN, RAU)
Hématome intra renale 
Hémorragie (péritonéale?)
Fistule arterio veineuse
Douleur
Infection?
Perte du rein/décès

Question 23

Précautions avant PBR

Answer 23

Info/consentement
Hospitalisation 
Contrôle tensionnel 
ECBU -
Écho renale (kystes multiples?)
Hémostase 
Arrêt AAP(aspirine 10j avant) 
Bilan Pretransfu

Question 24

Contre indication PBR

Answer 24

HTA non contrôlée 
PNA
Kystes rénaux multiples 
Cancer rein 
Trouble de l'hémostase/coagulation 
Rein unique 

Reins atrophiques ???