Neoplasias urología Flashcards
¿Verdadero o falso?
El cáncer de próstata es el problema de salud más importante en los hombres.
- Verdadero
El riesgo de su desarrollo llega a ser del - a lo largo de toda la vida
13%
A nivel mundial, es el - cáncer más frecuente en la población masculina (Incidencia)
Segundo
Es la - causa de muerte por cáncer a nivel mundial
5ta
En México, ¿Qué lugar ocupa este cáncer en incidencia?
Número 1
En México, ¿Qué lugar ocupa este cáncer en mortalidad?
Número 1
¿Se presenta con mayor frecuencia en que grupo de edad?
Mayores de 65 años
¿Qué regiones tienen una incidencia muy alta?
Norte de Europa y Estados unidos
¿Qué regiones tienen una incidencia moderada?
Europa occidental
¿Qué regiones tienen una incidencia muy baja?
Países del Lejano Oriente
¿Cuáles son los factores de riesgo no modificables para el cáncer de próstata?
- Edad (después de los 50 años)
- Historia familiar (sin un padre o hermano ha tenido esta enfermedad, el riesgo aumenta en un 30%
- Raza negra (hispanos). la edad es menor en hombres afroamericanos
¿Cuáles son los factores de riesgo modificables para el cáncer de próstata?
- Alimentación (alimentos altos en grasa, poco consumo de frutas y verduras, poca fibra)
- Alcohol
- Tabaco
- Estilo de vida (sedentarismo, obesidad)
Factores genéticos predisponentes:
- BRCA 1:
- BRCA 2: peor pronóstico, alto grado Gleason
- HOX B 13: gen que codifica para un factor de transcripción en el desarrollo prostático. Cromosoma 17q2
¿Cuándo se define como hereditario?
Cuando 3 o más familiares se afectan y al menos dos presentan la enfermedad de forma temprana (antes de los 55 años)
Factores hormonales predisponentes:
- Testosterona: principal andrógeno circulante
- Dihidrotestosterona: principal andrógeno tisular
Síntesis de la dihidrotestosterona
Se sintetiza a partir de la testosterona por la 5 alfa reductasa
¿Cuál es un agente citoprotector para el cáncer de próstata?
Licopenos (antioxidante que protege a las células del daño)
- Encontrado en jitomates, pimiento rojo, sandía
¿Cómo es que la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de próstata?
Por cada incremento de 5 unidades en el IMC, aumenta el riesgo en 5%
¿Qué tiene que ver el IGF - I (factor de crecimiento similar a la insulina) con el cáncer de próstata?
En los hombres con más altos niveles de IGF - I hay un riesgo moderado de desarrollar cáncer de próstata
Generalidades de la próstata:
- Glándula exócrina
- Peso aproximado: 20 a 25 grms
- Medidas: 3 X 4 X 2.5cm
Límites anatómicos de la próstata:
¿Cuáles son las zonas de McNeal?
Zona de transición: 5% del volumen, 2 lóbulos que rodean la uretra prostática
- 10% del cáncer de próstata
Zona central: 25% del volumen
- Sitio del 5% del cáncer de próstata
Zona periférica: 70% del volumen, desde la punta hasta la base posterior, rodea la zona de transición y la zona central
¿En cuál de la zonas de McNeal se da la HPB (hiperplasia prostática benigna)?
Zona de transición
¿En cuál de la zonas de McNeal se da el 80% de los casos de cáncer prostático?
Zona periférica
Más del 95% de los cánceres de próstata son…
Adenocarcinomas
¿Qué otros subtipos histológicos de cáncer de próstata hay?
- De células pequeñas: características neuroendócrinas
- De células transicionales: confinados a los conductos periureterales, más comúnes en quienes han tenido cáncer de vejiga
- Tumores mesenquimatosos: son raros, como el leiomiosarcoma y rabdomiosarcoma
¿Cuál es el primer paso en la carcinogénesis?
Atrofia inflamatoria proliferativa
¿Cuál es el proceso de patogénesis?
- Atrofia inflamatoria proliferativa
- Neoplasia intraepitelial prostática
- Cáncer de próstata localizado
- Cáncer de próstata con metástasis
- Cáncer independiente de andrógenos
¿Qué es la NIP (neoplasia intraepitelial prostática)?
Es una lesión precursora asociada a inflamación crónica que puede preceder hasta en 10 años al cáncer de próstata
¿Cómo se considera a la NIP III?
Como una lesión premaligna
¿Verdadero o falso?
Los adenocarcinomas suelen ser multifocales
Verdadero
¿Cuáles son las primeras mutaciones que ocasionan que se pase hacia una atrofia inflamatoria proliferativa?
Mutaciones en la línea germinal
- RNASEL y MSR1
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El paciente con cáncer prostático localizado sueler ser…
Asintomático
¿Qué puede revelar la exploración digital rectal?
- Induración
- Irregularidad
- Pérdida de la simetría de la glándula
¿Verdadero o falso?
El paciente con cáncer prostático localizado suele ser asintomático
Verdadero
¿Qué síntomas se relacionan con cáncer temprano?
- Disfunción eréctil
- Pérdida de la líbido
- Nicturia
- Urgencia urinaria
- Polaquiuria
- Infección urinaria
- Hemospermia
- Dolor perineal o escrotal
¿Qué produce la enfermedad si ya esta localmente avanzada?
Obstrucción vesical, que se manifiesta con hematuria, infección de vías urinarias o síntomas de irritación vesical
¿Verdadero o falso?
Puede causar edema de miembros inferiores
Verdero
- Debido al compromiso de los ganglios linfáticos pélvicos por metástasis ganglionaries voluminosas
