Neoplasias

Question 1

Qual o tipo histológico mais comum da neoplasia do delgado?

Answer 1

Adenocarcinoma (25-50% dos tumores malignos do delgado)

Question 2

Local mais comum do adenocarcinoma de delgado?

Answer 2

Duodeno

Question 3

Obedece a sequência adenoma-carcinoma igual ao cólon?

Answer 3

Sim!

Question 4

Fatores de risco para adenocarcinoma de delgado (03)

Answer 4

Síndrome de Lynch
Síndrome de Peuts-Jeghers
PAF

Question 5

Clínica do adenocarcinoma de delgado

Answer 5

Consumptiva (perda de peso)
Hemorragia
Obstrucao

Question 6

Diagnóstico com exame de imagem do adenocarcinoma de delgado

Answer 6

TC com contraste oral e venoso
Enteroclise ou Tc com enterografia

Question 7

Diagnóstico com exame endoscópico no adenocarcinoma de delgado

Answer 7

Endoscopia
Cápsula endoscópica
Enteroscopia

Question 8

Tratamento do adenocarcinoma de delgado

Answer 8

Resseccao com margem + linfadenectomia (mínimo de 12 linfonodos)

Question 9

Qual o tipo de tumor primário mais comum do apêndice vermiforme?

Answer 9

Tumor neuroendócrino (carcinoides) - até 65% dos casos

Question 10

O que é mucocele?

Answer 10

Qualquer lesão apendicular, benigna ou maligna, envolta por muco/mucina

Question 11

Quando geralmente é dado o diagnóstico de neoplasia maligna do apêndice?

Answer 11

Após apendicectomia - diagnóstico no AP

Question 12

Qual a principal clínica das neoplasias do apêndice?

Answer 12

Geralmente abrem o quadro com apendicite

Question 13

Quais achados intra-operatorios indicam hemicolectomia direita?

Answer 13

Lesão > 02cm OU
Acometimento de base ou mesoapendice

Question 14

Conduta cirúrgica no adenocarcinoma de apêndice

Answer 14

Hemicolectomia direita + linfadenectomia

Question 15

Conduta no tumor neuroendócrino de apêndice

Answer 15

< 01cm: observação

> 02cm: hemicolectomia direita

01 - 02cm COM invasão de mesoapendice ou linfovascular: hemicolectomia direita

Question 16

Conduta no tumor mucinoso de apêndice

Answer 16

Tumor agressivo: hemicolectomia direita +/- QT

Tumor não agressivo: apendicectomia

Tumor não agressivo, mas COM margem positiva OU acometimento de mesoapendice ou base OU > 02cm: hemicolectomia direita

Question 17

Qual tipo histológico do tumor de apêndice precisa de linfadenectomia?

Answer 17

Apenas adenocarcinoma

Question 18

Achados que indicam ampliação para hemicolectomia direita? (Genérico)

Answer 18

Lesão > 02cm
Acometimento de base ou mesoapendice ou linfovascular
Margem positiva

Question 19

O que é pseudomixoma?

Answer 19

Disseminação peritoneal das lesões mucinosas (apêndice, ovario…)

Question 20

Qual a conduta nos casos de pseudomixoma de apendice?

Answer 20

Apendicectomia + lavagem peritoneal

Question 21

Quais condutas adicionais no pseudomixoma de apêndice?

Answer 21

Citorreducao ou QT intra-operatoria