Diverticulo Flashcards
Qual é o segundo sítio mais comum de doença diverticular?
Duodeno
Local mais comum do divertículo duodenal
2a porção, periampular
Seguida de 3a porção
Clínica do divertículo duodenal
ASSINTOMÁTICO!
Uma minoria pode apresentar efeito de massa e evoluir com colangite ou pancreatite
Diagnóstico do divertículo duodenal
EDA / duodenoscopia
Tipos de divertículo duodenal quanto a sua localização
Intraluminal
Extraluminal
Intrapancreatico
Tratamento do divertículo duodenal intraluminal
Resseccao EDA (preferencial) ou
Duodenotomia + resseccao
Tratamento do divertículo extraluminal
Diverticulectomia VLP
Tratamento do divertículo duodenal intrapancreatico
Duodenotomia + invaginação (vira intraluminal) + resseccao
Qual a anomalia congênita mais comum do TGI?
Divertículo de Meckel
Patogenia do divertículo de Meckel
Fechamento incompleto do conduto onfalomesentérico
Divertículo de Meckel: verdadeiro ou pseudodiverticulo?
Verdadeiro
Onde ocorre o divertículo de Meckel?
Geralmente a 45-60cm da válvula ileocecal, na borda antimesenterica
Regra dos 2 do divertículo de Meckel
2% da população
2 pés da válvula ileocecal
2 polegadas de comprimento
2cm de diâmetro
2 tipos de mucosa ectopica (GÁSTRICA e pancreática)
Clínica do divertículo de Meckel
ASSINTOMÁTICO
Diverticulite (10-20%): complicação mais comum em ADULTOS - ddx com apendicite
Sangramento (25-50%): complicação mais comum em CRIANÇAS e principal causa de sangramento na infância
Diagnóstico do divertículo de Meckel
Cintilografia com Tc99 (identifica mucosa gástrica)