Neoplasias Flashcards
La comprensión global del fenómeno canceroso requiere que pueda ser abarcado desde diferentes puntos de vista, tales como los siguientes
a) Desde un punto de vista clínico, es un grupo relativamente pequeño de condiciones mórbidas, cuya clasificación se basa en aspectos estructurales.
b) Desde un punto de vista evolutivo, es un conjunto de clones celulares, cada uno con un conjunto particular de aberraciones cromosómicas.
c) Desde un punto de vista biológico, es un desarreglo de la secuencia de las etapas del ciclo proliferativo.
d) Desde un punto de vista genético, es una alteración en la secuencia de nucleótidos del DNA o en la estructura cromosómica del material genético.
D
El cancer es “un grupo de enfermedades causadas por defectos moleculares similares, como resultado de
alteraciones comunes a ciertos genes”.
Una neoplasia:
a) Si es maligna, se ha generado por mutaciones idénticas que afectan a todas sus células.
b) Presenta clones con diferente comportamiento proliferativo cuando es benigna.
c) Si es maligna, puede presentar mutaciones que afectan al azar cualquier gen.
d) Si es benigna es frecuentemente un fenómeno adaptativo y reversible.
C
Una neoplasia maligna “Crece, destruye y reemplaza el tejido adyacente
(invade, y se disemina). Mal pronóstico si hay detección tardía. Tienden a anaplasia o células indiferenciadas, y a hacer metástasis.”
pg 6
Señale la fila en la que dos alternativas están correctas
A
Celulas Beningas:
“Masa que crece lenta y progresivamente, empujando tejido sin destruirle. Tiene buen pronóstico, se encuentra localizada, bien delimitada, y diferenciada, sin diseminación. Es extraíble quirúrgicamente.”
Célula Maligna
“Crece, destruye y reemplaza el tejido adyacente
(invade, y se disemina). Mal pronóstico si hay detección tardía. Tienden a anaplasia o células indiferenciadas, y a hacer metástasis.”
pg 6
Con relación a un melanoma maligno, es correcto afirmar que:
a) Es un típico ejemplo de enfermedad genética ya que presenta agregación familiar.
b) Su malignidad se relaciona con aspecto que incluye la presencia de bordes asimétricos, coloración irregular y un tamaño alrededor de 6 mm.
c) Su comportamiento proliferativo es lento durante muchos años, aumentando en etapas tardías de su desarrollo.
d) Origina metástasis ya que sus células son capaces de secretar proteasas y expresar moléculas de adhesión a fibronectina.
D
La metástasis es la colonización a distancia. Existe
- proliferación y angiogénesis
- pérdida de expresión de moléculas de adhesión intercelular (fosforilación de B catenina, p120 se disocia de cadherina)
- Degradacion de MEC y mb basal por proteasas
- aumento de expresión de moléculas de adhesión al colágeno (integrinas)
- cambio de fenotipo de © (por familia Rho GTPasas)
- ingreso a vasos sanguíneos y linfáticos (por colagenasas y elastasas que rompen mb basal, facilitada por quimiotácticos)
- Aumento motilidad celular (unidad a fibronectina y laminina)
- Se rodean de plaquetas y fibrina pasando desapercibidas
- se extrabasan en vasos de menor calibre
Una neoplasia maligna presenta varias etapas en su desarrollo, las que presentan diversas características tales como:
a) Las etapas de iniciación y promoción son de crecimiento lineal y lento, mientras que en la etapa de progresión, el crecimiento es exponencial y rápido.
b) El crecimiento es constante a lo largo de toda su evolución duplicándose su masa cada 30 días.
c) En las etapas finales de su crecimiento, suele presentar zonas necróticas al no ser suficiente el aporte sanguíneo que le otorga el huésped.
d) La cantidad de mutaciones que sufre el genoma de las células son mayores al inicio de su crecimiento.
C
En relación a los efectos de las neoplasias malignas, estas presentan “Crecimiento expansivo, destructivo e infiltrativo, produciendo aumento del tamaño del órgano, pérdida de continuidad, fracturas e insuficiencias.
Presentan necrosis e infecciones.
Tienen efectos sistémicos: anemia, inmunosupresión, sd paraneoplásico, caquexia”
pg 9
La carcinogénesis es un proceso largo y complejo, en el que intervienen múltiples factores y mecanismos, entre ellos:
a) Expansión de las células transformadas a raíz de sucesivas multiplicaciones, las que generan células con la misma dotación genética alterada.
b) Reparación del DNA de algunas células dañadas por carcinógenos.
c) Acción de moléculas que afectan las mitosis a través de la no formación del husomitótico.
d) Daño subletal al DNA por efecto de carcinógenos de origen externo, por productos endógenos o por mutaciones espontáneas.
D
Las 3 etapas de la carcinogenesis son
“1. Iniciación: activación metabólica de precarcinógenos que se unen al DNA, fijación de mutación y multiplicación de esta.
- Promoción: agente hace que © mutada se multiplique, apareciendo inflamación, y expansión de ©.
- Progresión: alteraciones estocásticas (aleatorias, que se dan al azar) se suman”
El cáncer puede ser analizado desde diferentes puntos de vista. Tal es así que:
a) Desde el punto de vista clínico, el cáncer es una enfermedad de duración limitada, que puede afectar a cualquier órgano y que en el 10% de los casos es reversible.
b) Desde el punto de vista genético, el cáncer puede ser considerado como una enfermedad producida por mutaciones puntuales, translocaciones, deleciones y amplificaciones génicas.
c) Desde el punto de vista biológico, el cáncer se desarrolla a raíz de un cambio en la velocidad del ciclo proliferativo.
d) Desde un punto de vista del comportamiento social de las células, el cáncer es una colección de células con proliferación autónoma y apoptosis tardía.
B
“Es un grupo de enfermedades causadas por defectos moleculares similares, como resultado de
alteraciones comunes a ciertos genes. Varían en cuanto a etiología, tejido, origen, ubicación, edad de inicio, velocidad de crecimiento, vista al microscopio, sospecha de diagnóstico, pronóstico, etc.”
pg. 9
Una neoplasia es:
a) Una respuesta adaptativa celular frente a la presencia de elementos tóxicos.
b) Una masa tisular que prolifera en forma autónoma.
c) Una respuesta celular anormal a estímulos hormonales.
d) Un conjunto de células con dotación genética homogénea y diferente a la del huésped.
B
Una neoplasia es una “masa anormal cuyo crecimiento excede y no está coordinado con tejidos normales, y persiste de la misma manera, en exceso, tras cesar el estímulo que suscitó el cambio.”
pg 6
Respecto del análisis comparativo de características de neoplasia, señale la fila en la que las dos alternativas son correctas:
A
Neoplasias benignas
“Masa que crece lenta y progresivamente, empujando tejido sin destruirle. Tiene buen pronóstico, se encuentra localizada, bien delimitada, y diferenciada, sin diseminación. Es extraíble quirúrgicamente”.
Neoplasias malignas
Masa que “Crece, destruye y reemplaza el tejido adyacente
(invade, y se disemina). Mal pronóstico si hay detección tardía. Tienden a anaplasia o células indiferenciadas, y a hacer metástasis”.
pg 6
Con relación a un melanoma maligno es correcto afirmar que:
a) Surge de células troncales totipotentes de la epidermis
b) Presenta gran capacidad metastásica porque proviene de una población
genéticamente heterogénea.
c) Su comportamiento proliferativo depende del lugar en que surge.
d) Para metastatizar, las células que lo componen deben ser capaces de secretar proteasas.
D
En la metástasis hay
- proliferación y angiogénesis
- pérdida de expresión de moléculas de adhesión intercelular (fosforilación de B catenina, p120 se disocia de cadherina)
- Degradacion de MEC y mb basal por proteasas
- aumento de expresión de moléculas de adhesión al colágeno (integrinas)
- cambio de fenotipo de © (por familia Rho GTPasas)
- ingreso a vasos sanguíneos y linfáticos (por colagenasas y elastasas que rompen mb basal, facilitada por quimiotácticos)
- Aumento motilidad celular (unidad a fibronectina y laminina)
- Se rodean de plaquetas y fibrina pasando desapercibidas
- se extrabasan en vasos de menor calibre
pg 8
Una neoplasia maligna presenta varias etapas en su desarrollo las que presentan diversas características tales como:
a) Un cáncer in situ está confinado a un epitelio presentando un daño moderado a la membrana basal.
b) Un cáncer de alrededor de 1 mg de peso inicia la secreción de factores angiogénicos, luego se vasculariza y creciendo a mayor velocidad.
c) Un cáncer sólido presenta un crecimiento exponencial desde el inicio de su desarrollo.
d) En un cáncer todas las células se encuentran proliferando por lo que la masa neoplásica se duplica cada vez en un menor periodo de tiempo.
B
En la fase de progresión de la carcinogénesis se “facilita invasión y metástasis por angiogénesis y transición epitelio-mesénquima. Promueve mutaciones y alteraciones epigenéticas.”
pg. 9
Entre los aspectos ultraestructurales y bioquímicos que afectan a las células cancerosas los siguientes están relacionados con la formación de metástasis:
a) Expresión de antígenos de membrana; fosforilación de proteínas de superficie; secreción de citoquinas.
b) Alteración de la distribución de la cromatina; aumento de las cargas de superficie; aumento de la movilidad.
c) Cambios en el citoesqueleto; expresión de moléculas de adhesión celular; secreción de proteasas.
d) Cambios en expresión génica; aumento de la concentración de nucleótidos cíclicos; disminución de calcio intracelular.
C
El cáncer está compuesto por células que se caracterizan por ser
A) Anaplásicas con gran nivel de diferenciación
B) Células que se encuentran en su gran mayoría en G0
C) Propias y parecidas a las del tejido del cual surgió la neoplasia
D) Cada célula neoplásica con genes diferentes entre sí y diferentes a los del huésped
D
“Se origina por alteraciones en el material genético: mutaciones, translocaciones, amplificaciones, deleciones o alteraciones en el mecanismo de transcripción o transducción). Además, participan mecanismos epigenéticos. Se manifiesta en problemas de comunicación inter e intra celular.
Surge a partir de una © que se replica, hasta que de las réplicas surgen nuevas © mutadas que a su vez se replicarán, y se constituirá un conjunto de células genéticsmente heterogéneo. El genoma se hace inestable, y las células pasan a ser competitivas y preadadoras del tejido circundante.”
pg. 6
El cáncer puede ser definido desde múltiples puntos de vista, permitiendo obtener una visión global del problema, entre ellos es correcto señalar que desde un punto de vista:
A) Biológico, es un desarreglo de la secuencia de las etapas del ciclo proliferativo
B) Genético, es una alteración en la secuencia de nucleótidos del DNA o en la estructura cromosómica
C) Clínico, es un grupo relativamente pequeño de condiciones mórbidas
D) Evolutivo, es un conjunto de clones celulares, cada uno con un conjunto particular de aberraciones
B
El cáncer es “Es un grupo de enfermedades causadas por defectos moleculares similares, como resultado de alteraciones comunes a ciertos genes”
pg. 6
Con relación a las etapas en el desarrollo de una neoplasia maligna es correcto afirmar que:
A) Un cáncer in situ está confinado a un epitelio dañando levemente la membrana basal
B) Un cáncer de 1mg de peso secreta factor angiogénico, se vasculariza y crece a mayor velocidad en comparación a otro de menor peso
C) Los cánceres en su gran mayoría crecen exponencialmente desde el inicio de su desarrollo.
D) En un cáncer todas las células se encuentran proliferando por lo que la masa neoplásica se duplica en cada momento
B
“A pesar de las mutaciones genéticas que dirigen la proliferación y favorecen la supervivencia, los tumores (como los tejidos sanos) requieren nutrientes y eliminación de los residuos; por ello no pueden crecer más de 1-2 mm sin inducir crecimiento de vasos sanguíneos del anfitrión (angiogenia)”
pg 83 apunte
