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Pediatria 1 > Neonatologja > Flashcards

Neonatologja Flashcards

1
Q

Método mais acurado de avaliar idade gestacional

A

DUM

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2
Q

Regra da data provável do parto e fórmula

A

Nagelle
dpp = Dum + 7 dias + 9 meses
Janeiro a março: troca 9 por -3 meses
Se soma de dias > 30. Soma 1 no mes.

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3
Q

Fórmula do capurro somatico

A

204 + número de pontos

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4
Q

Fórmula do capurro somatoneurologico

A

200 mais a soma de pontos

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5
Q

Tempo Fechamento do forame oval

A

Até 2h de vida

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6
Q

Fechamento do ducto arterioso

A

3 a 10 dias

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7
Q

Fechamento do ducto venoso

A

Logo após o nascimento

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8
Q

Perda de peso fisiologica quanto e em quanto tempo.

A

Até 10% em até 7 dias

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9
Q

Método mais importante de reanimação neonatal

A

Ventilação com pressão positiva

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10
Q

Cianose de extremidades é filológico ou patologico

A

Fisiologico

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11
Q

Causa de apneia primária e secundária

A

Asfixia perinatal

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12
Q

Causa de apneia primária e secundária

A

Asfixia perinatal

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13
Q

Qual apneia responde a estimulo e oxigenação

A

Apneia primaria

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14
Q

Tamanho de canula tranqueal no RN

A

3 a 4 mm.

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15
Q

Técnica de ventilação com balao

A

Aperta leve solta solta

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16
Q

Tecnica Massagem cardiaca

A

3 compressões 1 respiraçao

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17
Q

Únicas medicações usadas na reanimaçao

A

Morfina e SF 0.9%

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18
Q

Onde ficar eletrodos no RN

A

Braços, coxa interna e oxímetro no pulso radial direito

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19
Q

Três perguntas iniciais

A

Termo? Respirando/chorando? Tônus?

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20
Q

Conduta na hérnia diafragmática congenita

A

Intubação imediata

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21
Q

Conduta na evisceraçao

A

Cobri vísceras com gase embebida de SF morno

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22
Q

Atresia de crianças conduta

A

Intubação orotraqueal

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23
Q

Síndrome de Pierre Robin causa e conduta

A

Micrognatismo e retroglossia.

Cd: intubação imediata

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24
Q

Síndrome de Pierre Robin causa e conduta

A

Micrognatismo e retroglossia.

Cd: intubação imediata

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25
Q

Período de realização do teste do pezinho

A

3 a 7 dias de vida! Nunca antes e nunca depois

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26
Q

Quais doenças do teste do pezinho

A 
HHHFFD
Hipotireoidismo congênito
Hemoglobinopatia S
Hiperplasia adrenal congenita
Fenilcetonúria
Fibrose cística
Deficiência de biotinidase
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27
Q

Quais os três testes realizado em recém nascidos

A

Pezinho, orelinha (EOA), olhinho.

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28
Q

Como é o teste do coraçao do rn

A

Oxímetro em MSD e em MID ou E e a saturaçao tem que ser > 95% e a diferença menor que 3%

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29
Q

Fr de taquipnéia no RN

A

> 60

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30
Q

Apneia fisiológica do rn dura até quanto tempo

A

20s

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31
Q

Célula que produz surfactante

A

Pneumocito tipo 2

32
Q

TTRN causa, conduta, prognóstico.

A

Reabsorção de líquido pulmonar
Oxigênio terapia <40%
Excelente, resolução espontânea em 6h até 3 dias.

33
Q

SAM causa diagnóstico e tratamemto

A

Pneumonite química, inativação de surfactante , infecção respiratória.

Insuficiência respiratória + mecônio na aspiração traqueal.

Aspiraçao, CPAP, O2 > 40%, surfactante endotraqueal, Ampi+genta

34
Q

HAPP: hipertensão da artéria pulmonar persistente. Causa, clínica, tratamento.

A

Impedimento da circulação pulmonar pós VD.levando a hipoxia.

Insuficiência respiratória, cianose.

Intubação, vasodilatação com óxido nítrico e dobutamina para aumento da força de contração cardíaca.

35
Q

Idade para a cometer mento da doença da membrana hialina

A

Prematuro <36s

36
Q

Doença da membrana hialina tratamento.

A

Cuidados gerais, O2.
CPAP: suma importância
Surfactante: 4 doses de 6/6 ou 12/12 endotraqueal.

37
Q

Doença da membrana hialina profilaxia mais importante.

A

Se 34s ou menos: betametasona 12mg IM 24/24h por dois dias, antes do parto.

Tocoliticos podem ser tentados pra segurar a terapia com corticoide.

38
Q

Persistência do canal arterial

Diagnóstico e tratamento

A

Diagnóstico: clínica + ECOdoppler

Tto: endometacina 3 doses totais. 1 dose a cada 12/12 ou 24/24h podendo repetir.

39
Q

Contra indicação ao uso de endometacina

A

Risco de sangramento

40
Q

Displasia broncopulmonar
Definição
Fatores causais

A

Fibrose e hipoplasia alveolar no RN.

Fator causal: oxigenoterapia, VM barotrauma, deficiência de surfactante, infecção, prematuridade.

41
Q

Displasia broncopulmonar

Tratamento

A 
Dexametasona
Atb
Suporte
O2 em dose mínima
Broncodilatadores
42
Q

Pneumonia neonatal precoce
Tempo
agentes

A

<48h

Torchs, strepto agalacte.

43
Q

Pneumonia neonatal tardia
Tempo
Agentes

A

> 48h

Staphylo aureus, flora hospitalar

44
Q

Corioamnionite

Critérios clinicos

A 
Febre materna
FC materna > 100
FC fetal > 160
Leuco materno: >20.000
Útero doloroso
SBHGB +
RUPREME > 18h
45
Q

Nome do escore sepse neonatal

A

Rodwell

46
Q

Tratamento para SHBG

A

Penicilina cristalina ou ampicilina + genta
Sepse : 14 dias
Meningite: 14-21 dias
Osteomielite: 28 dias.

47
Q

IG para pesquisar SHBG oi GBSlp.

A

A partir de 35 a 37s

48
Q

Serie sanguínea normal de um RN ao nascer

A

HT: 50% a 63%
Leuco: 16.000
VCM: 110
Plaq: 150 a 400 mil.

49
Q

Anemia do RN fisiológica

Valor

A

HB= 9.0 a 11 sem repercussão hemodinâmica

Até 12a semana

50
Q

Anemia aceitável no pré termo

A

HB de ate 6.5

Cd: reposição de vit E e ferro elementar.

51
Q

Hemólise no RN caracteristicas

A

Queda de HB, HT.

Aumento de BI e reticulócitos.

52
Q

Causas de hemólise no rn

A

Incomp. ABO e Rh

Hereditária: deficiência de G6PD, talassemia, AF.

53
Q

Indicação de CH no RN

A

HT < 36%

54
Q

Policitemia no RN
Causas
Diagnóstico
Tratamento

A
  • HT > 65% (excesso de hemácias), aumento de viscosidade, trombose, hipoxia tecidual.
  • clampeamento tardio, hipoxia intrautero, DM, GIG, propanolol
  • tto: diluição com SF ou exssanguineotransfusao.
55
Q 
Tipo de hemoglobina em:
Sangue
Hepatócito
Bile
Intestino
A

Sangue: indireta
Hepatócito: indireta em direta
Bile: direta
Intestino: direta em indireta

56
Q

De que forma a HB indireta está no sangue.

A

90% ligada a albumina

10% livre (tóxica)

57
Q

Nível de bilirrubina por área de:
Cabeça
Troco
Membros

A

C: 5
T: 15
M: 20

58
Q

Zonas de krammer

A 
I- cabeça
II- tronco até umbigo
III- umbigo até joelho
IV- tornozelos e braços
V- mãos e pés
59
Q

Quatro tipos de infecção do neonato

A

Sepse
Pneumonia
Osteomielite
Meningite

60
Q

Opções de tratamento e duração por infecções pelo SHBG

A
  • penicilina cristalina 250 a 450 UI/kg/dia
  • ampicilina 200 a 300 mg/kg/dia
  • Sepse: 10 dias
  • meningite: 14 a 21 dias
  • osteomielite: 28 dias.

Em caso de tto empírico:
- adicionar gentamicina 5mg/kg/dia ou amicacina 20 mg/kg/dia (se resistência a genta)

61
Q

Pesquisa de SHGB

  • IG
  • exame
A

A partir da 35 a 37s

Swab ano-vaginal

62
Q

Indicações para profilaxia de SHBH

A
  • cultura +
  • RUPREME > 18h
  • pesquisa não realizada pré parto
  • bacteriúria assintomática.
  • febre materna intraparto
63
Q

Causas de icterícia patológica nas primeiras 24h

A 
TORCHS
Eritroblastose por ABO ou Rh
sepse
Hemorragia
Bossa serossanguinea.
64
Q

Causa de icterícia após as primeiras 24h

A
  • fisiológica
  • do aleitamento
  • Sind. Crigler-najar
65
Q

Causa de icterícia após 1 semana

A

Do leite materno
Atresia de ducto biliar
Deficiência de G6PD
Doenças hereditárias ou enzimáticas.

66
Q

Icterícia fisiológica

Início e causa

A

> 24h a 1 semana.

- degradação da hemácias fetal

67
Q

Porcentagem de icterícia em RN termo e pre-termo

A

Termo: 60%

Pre-termo: 80%

68
Q

Icterícia do aleitamento
Causa
Período
Tratamento

A
  • amamentação inadequada e aumento do reflexo gastrocolico
  • até 3 dias de vida
  • correção da amamentação
69
Q

Icterícia do leite materno
Causa
Período
Tratamento

A
  • Enzima de BD>BI do leite materno
  • Após o quarto dia
  • cessar LM por 48h e reintroduzir após queda da Bilirrubina
70
Q

Icterícia patológica: quando investigar.

A
  • <24h
  • Não some com 3 semanas
  • icterícia em Z III
  • aumento de BD
71
Q

Causas de BI

A

IMF ABO e Rh
Doenças do teste do pezinho
Anemias
Policitemia

72
Q

Causas de BD

A

TORCHS
Atresia da via biliar
Doenças genéticas em geral

73
Q

Atresia de via biliar

Cd

A

Us

74
Q

Kernicterus

  • causa
  • tratamento
A
  • BI > 25 atravessa a BHE
  • fototerapia: isomerizaçao para solubilizar em bile e urina
  • exssanguineotransfusao: remove 80% dos anticorpos e 60% da bilirrubina
75
Q

Transfusão sanguínea

Riscos

A
  • distúrbios de K, Na, Ca
  • distúrbios de acidose e alcalose
  • infecções
  • tromboembolismos
76
Q

Exsanguineotransfusao

Objetivo

A

Retirar fração de bilirrubina livre tóxica 50%
Retirar anticorpos 80%
Associar com: albumina-> se liga a bilirrubina livre do sangue.

77
Q

DHN - doença hemorrágica neonatal

  • causa
  • fatores de coagulaçao associados
  • prevenção
  • tratamento
A
  • causa: deficiencia de Vit K e fatores dela dependentes
  • II, VI, IX, X
  • Vit K, SC, 1mg ao nascer
  • se sangramento: vit K ou plasma congelado 10ml/kg EV.

Obs: neonato não produz e leite não tem Vit K suficiente

Pediatria 1 (5 decks)

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