Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria 1 > IVAI > Flashcards

IVAI Flashcards

1
Q

Bronquite aguda

  • definição
  • causa
  • agentes
  • sintomas
A
  • inflamação brônquica
  • nas crianças: nasofaringite, fibrose cística, displasia e bronquectasias, corpo estranho
  • vírus da nasofaringite, mycoplasma, bordetella pertusis, tuberculose
  • tosse persistente por 1 a 3 semanas, autolimitada.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bronquite crônica

  • definição
  • causas
A
  • tosse produtiva persistente 3 meses/ano por no mínimo 2 anos.
  • tabagismo , fibrose cística, displasia e bronquectasias.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bronqueolite

  • definição
  • idade
  • fatores de risco
A
  • inflamação e obstrução dos bronquíolos.
  • menores que 2 anos com predominio em menores de 6 meses
  • quanto mais novo, maior o risco de obstrução pela pequena área bronquica dos bebês.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bronqueolite

  • contágio
  • agentes
  • prevenção
A
  • secreções levadas diretamente a via respiratória
  • VSR (principal), adenovirus 7 e 21 (obliterante) e raramente: mycoplasma
  • lavagem das mãos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bronqueolite

- fisiopatologia e sintomas

A
  • infecção e inflamação dos bronquíolos com febre alta
  • obstruçao com sibilância, dispnéia e dessaturaçao e taquipnéia, apneia, BAN, retrações Intercostais
  • represamento de ar levando a hiperinsuflação
  • reabsorção de ar aprisionado levando a atelectasias.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bronqueolite

- Diagnóstico diferencial

A
  • DD com asma
  • primeiro episódio de sibilância: bronqueolite
  • pode recorrer até 3 anos de idade
  • após isso: asma

Outros DD:

  • coqueluche: bordetella pertusis
  • fibrose cística: baqueteamento digital, sibilância resistente a broncodilatador,
  • cardiopatia
  • DRGE: muito comum, aspiração gástrica
  • pneumonia bacteriana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bronqueolite

  • tratamento
  • indicação de intermento
A
  • suporte, hidratação, calorias, lavagem nasal
  • internamento:
  • menor de 2 meses
  • letargia, apneia, taquipnéia moderada,Sat 91%, comorbidades
  • no internamento: leito elevando, aspiração de secreção , O2 , sonda orogastrica, hidrataçao, nbz se teste terapêutica efetivo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bronqueolite

- complicaçoes

A
  • dentro de 72 h
  • pneumotórax, IR, atelectasia, bronqueolite obliterante.
  • pode de durar até 12 dias.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bronqueolite

  • prevenção
  • imunização e indicação
A
  • lavagem das mãos
  • palivizumabe, 15mg/kg IM. 1x/mês por 5 meses.
  • menores de 1 ano, crianças com comorbidades cardíacas ou pulmonsres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bronqueolite obliterante

  • definição
  • agente
  • clínica
  • tratamento
A
  • inflamação, obstruçao e fibrose crônica dos bronquíolos.
  • adenovirus 3,7,21
  • dispnéia recorrente, tosse crônica produtiva, sibilos, estertores.
  • diagnóstico: biopsia
  • corticóides, imunomoduladores.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pneumonia

- fatores de riscos

A
  • aglomerados
  • < 1 ano
  • desnutrição
  • baixo peso
  • aleitamento
  • DRGE
    Etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sinal da vela de barco

A

Timo aparecendo no RX simulando uma condensaçao.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Característica da pneumonia por syaphylo aureus

A
  • pneumatocelee

- derrame pleural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pneumonia intersticial

A

Mais comum de micoplasma e vírus. É difusa pouco dessa e pode ter atelectasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ordem de prevalência de pneumonia aos 2 anos de idade

A
  • 1) viral: VSH ou rinovirus
  • 2) bacteriana: S. Pneumoniae
  • 3) vírus + bacteriana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prova de residência!
- criança > 5 anos com pneumonia Lobar e derrame pleural qual agente?

  • criança > 5 anos com pneumonia intersticial qual agente?
A

1) S. Pneumoniae

2) M. Pneumoniae

17
Q
  • Principal vírus da pneumonia viral e outros
  • quadro clinico
  • laboratorial
  • tratamento
A

VSR.
Outros:
- parainfluenza, influenzae, adenovirus, rinovirus, herpes, CMV.
- geralmente precedido por uma ivas e complica com febre, insuficiência respiratória, cianose.
- rx: difuso e hiperinsuflaçao
- lab: leuco < 20.000 + linfocitose.
- oxigenoterapia + hidratação é possível usar anti virais ( amantadina, rimantadina, oseltamivir, zanomivir, ribavarina mas não é rotina)

18
Q

Pneumonia bscteriana

- doenças associadas

A
  • quando pneumonia recorrente: agamaglobulinemia, fibrose cística, bronquectasias, fustuka traqueoesofagica, AF, HIV, DRGE.
19
Q

Prova:

Principal ( mais comum) agente bacteriano na pneumonia entre seis meses cinco anos de idade

A

Streptococcus pneumoniae.

20
Q

Clínica da pneumonia bacteriana

A
  • febre alta
  • dor toracica
  • calafrios
  • anorexia
  • ban, taquipnéia, taquicardia, retrações intercostais
  • macicez, aumento de fremito, DP
21
Q

Lab da pneumonia

A

Geralmente < 20.000 variando de 15-40.000
Leucopenia: < 5.000 (indica alta gravidade).
- culturas: hemocultura (30% de sensibilidade) , líquido pleural: 50%.
- radiografia só altera semanas depois do tratamento portanto seriar é errado.
- DP: principal agente: pneumococo.

22
Q

Traramento

A
  • pneumococo: penicilina (droga de escolha).
  • Procaína 50.000 ui/kg/dia (resistência intermediaria)
  • amoxicilina 50 mg/kg/dia 8/8h
  • P. Cristalina em caso de resistência grave ou doença grave com internamento (100.000 a 200.000 UI/kg/dia EV de 6/6 ou 4/4h por 10 dias

Resistência absoluta: vanco, ceftriaxona, cloranfenicol.

23
Q

Pneumonia por syaphylo aureus

A
  • DP com pneumatoceles
  • história de infecção cutânea
  • tratamento: oxacilina: 200 mg/kg/dia EV 6/6h
  • ou clindamicina 40 mg/kg/dia EV 6/6h.
  • se resistência: vanco 60mg/kg/dia IV 6/6h 21 dias.
24
Q

Pneumonia por H. Influenzae

A
  • risco em não vacinados.
  • insidioso e prolongar por várias semanas
  • complicações: pericardite, pioartrose, celulite, empiema
  • atb empírico: cefuroxima ou ceftriaxona. 10-14 dias.
25
Q

Pneumonia por mycoplasma

  • segundo nome
  • faixa etaria
  • epidemiologia (prova)
  • quadro clinico
  • lab
  • tratamento
A
  • pneumonia de EATON
  • escolares e adolescentes
  • principal causa de pneumonia comunitária em crianças acima de cinco anos junto com chlamydofilia.
  • rouquidão e tosse por 2 semanas que regride ao longo das semanas seguintes. A cura é sempre completa se não houver complicações.
  • leuco altera pouco, VHS tende a aumentar
  • crioglobulinemia 1:64 de igm anti M. pneumoniae.
  • claritro (15mg/kg/dia) 12/12 10 dias. Ou azitro 10- 5 mg/kg/dia por 5 dias.
26
Q

Pneumonia por chlamydia

  • etilogia
  • clinica (prova)
  • laboratorio
  • tratamento
A
  • RN de parto normal
  • conjuntivite após entre 5-14 dias de vida
  • sinal clássico: pneumonia afebril do lactente.
  • eosinófilia é um achado característico
  • eritromicina 50mg/kg/dia VO 6/6h por 14 dias ou azitro
27
Q

Suma importância:

Taquipnéia na criança

A

< 2 meses: FR >= a 60 irpm
2 a 11 meses >= 50 irpm
1 a 4 anos: >= 40 irpm.
5 anos: > 24 irpm

28
Q

Teste de aglutinação em laTex

A

-teste feito no líquido pleural e urina para isolar anticorpos

29
Q

PERGUNTAS ESSENCIAIS PARA PROVA

  • principal agente abaixo de 5 anos
  • a gente mais frequentee que cursa com DP
  • principal agente causador de DP porém menos frequente
  • sempre realizar toracocentese num DP?
  • quando suspeitar de mycoplasma
A
  • S. Pneumoniae
  • S. Pneumoniae
  • S. Aureus
  • sim sempre estudar.
  • escolares e adolescentes com tosse arrastada e padrão intersticial
30
Q

Cuidados gerais na pneumonia

  • dieta
  • hidrataçao
  • secreçao
  • O2
  • DP
A
  • dieta branda, líquida, manter aleitamento, SNG se desconforto respiratório importante.
  • hidratar devido a perdas respiratórias e evaporação, seja oral, SNG ou parenteral.
  • nunca usar expectorantes, hidratação e lavagem nasal são as únicas medidas.
  • na presença de pa02 < 60 ou SAT a partir de 92 % a.a.
  • toracocentese para estudo sempre. De alívio não é necessária apenas em grandes volumes com desconforto .
31
Q

Antibiótico na pneumonia em < 2 meses

  • quais esquemas mais usuais em hospital
  • em RN porque não usar ceftriaxona?
  • na suspeita de chlamydia qual atb associar?
A
  • sempre internar < 2 meses
  • pensando em cobrir SBHGB (S. Agalctie) e S. Aureus + enterobacterias
  • Ampicilina (200mg/kg/dia 6/6h) + aminoglicosídeos (genta, tobra, amicacina) EV hospitalar.
  • ainda pode ser Ampicilina + cefalosporina de terceira. (Cefotaxime)
  • não usar ceftriaxona porque ela libera bilirrubina no sangue e pode precipitar kernicterus.
  • chlamydia: adicionar azitromicina
32
Q

Manejo em maiores de 2 meses pneumonia

  • indicação de internamento
  • quais esquemas usuais e reavaliação
  • indicação e falha terapêutica e novo atb
  • se critério de internamento
A
  • na presença de taquipnéia + internamento se (< 2 meses, tiragem, convulsão, sonolenta, estridor, hipoxemia, doença de base cardiaca ou pulmonar, social). Se só taquipnéia o manejo é ambulatorial.
  • penicilina Procaína 50.000 UI/kg im 24/24h por 7 dias ou amoxicilina 50 mg/kg/ vo dia 8/8h por 10 dias, reavaliação após 48h.
  • após 48h sem melhora, trocar para amoxi + clav 50 mg/kg/dia 12/12h 10 dias e reavaliar com 48h se não houver critério de internamento
  • suspeita de mycoplasma ou clamídia, optar por azitromicina.
  • se não melhora considerar micróbio resistente ou DP.
  • se internamento trocar atb para penicilina cristalina 200.000 Ui/kg/dia EV 6/6 ou ampicilina 200 mg/kg/dia EV 6/6. Se suspeita de aureus associar com oxicilina na mesma dosagem.

Pediatria 1 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions