Neonatologia I

Question 1

Dê a classificação: recém-nascido com < 37 semanas.

Answer 1

Pré-termo / Prematuro.

Question 2

Dê a classificação: recém-nascido entre 37- 41 semanas e 6 dias.

Answer 2

Termo.

Question 3

Dê a classificação: recém-nascido com ≥ 42 semanas.

Answer 3

Pós-termo.

Question 4

Dê a classificação: recém-nascido < 2500g.

Answer 4

Baixo peso.

Question 5

Dê a classificação: recém-nascido < 1500g.

Answer 5

Muito baixo peso.

Question 6

Dê a classificação: recém-nascido < 1000g.

Answer 6

Extremo baixo peso.

Question 7

Dê a classificação: recém-nascido entre p10 e p90 para o peso em relação à idade gestacional.

Answer 7

Adequado para idade gestacional (AIG).

Question 8

Dê a classificação: recém-nascido < p10 para o peso em relação à idade gestacional.

Answer 8

Pequeno para a idade gestacional (PIG).

Question 9

Dê a classificação: recém-nascido > p90 para o peso em relação à idade gestacional.

Answer 9

Grande para a idade gestacional (GIG).

Question 10

CIUR assimétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal:

Answer 10

Cefálica normal x abdominal comprometida.

Question 11

CIUR simétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal:

Answer 11

Cefálica alterada x abdominal alterada.

Question 12

Qual a principal causa de CIUR assimétrico?

Answer 12

Insuficiência placentária.

Question 13

Qual a principal causa de CIUR simétrico?

Answer 13

Infecções congênitas.

Question 14

Qual o instrumento utilizado para a avaliação dos sinais de desconforto respiratório após o nascimento?

Answer 14

Boletim de Silverman-Andersen.

Question 15

Quais os principais fatores de risco para a síndrome da aspiração meconial?

Answer 15

Recém-nascido (RN) a termo ou pós-termo, com asfixia, RN com CIUR, RN pélvicos e macrossômicos.

Question 16

Qual a principal diferença nos primeiros cuidados com um recém-nascido que necessite de reanimação e tenha aspirado mecônio?

Answer 16

Caso não responda ao primeiro ciclo de VPP, pode-se realizar aspiração sob visualização direta da traqueia.

Question 17

Qual o padrão radiológico da síndrome da aspiração meconial?

Answer 17

Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação e áreas de hipotransparência.
Obs: pode haver pneumotórax.

Question 18

Qual o tratamento da síndrome de aspiração meconial?

Answer 18

Suporte ventilatório (conforme necessário);

Antibióticoterapia (a depender referência e gravidade);

Surfactante (a depender referência e gravidade).

Question 19

De qual complicação suspeitar em pacientes com síndrome de aspiração meconial com evolução desfavorável?

Answer 19

Hipertensão pulmonar persistente.

Question 20

Síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida?

Answer 20

Prematuros.

Question 21

Síndrome do desconforto respiratório - qual a fisiopatologia?

Answer 21

Deficiência primária de surfactante.

Question 22

Qual o quadro clínico da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 22

Taquipneia, esforço respiratório moderado a grave (início primeiras horas), cianose e apneias (em prematuros muito baixo peso).

Question 23

Qual o padrão radiológico da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 23

Infiltrado reticulogranular difuso (aspecto vidro moído);

Broncograma aéreo;

Aumento do líquido pulmonar.

Question 24

Qual a principal forma de prevenção da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 24

Uso de corticoide antenatal - 23 a 36 +6/7 semanas.

Question 25

Qual o tratamento da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 25

Suporte ventilatório e surfactante exógeno.

Question 26

Qual o principal fator de risco da taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 26

Prematuridade tardia (34-36 e 6 semanas)!

Lembrem-se também da cesárea eletiva sem trabalho de parto!

Question 27

Qual a evolução clínica da taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 27

Desconforto respiratório autolimitado com melhora até o 5º dia de vida.

Question 28

Qual o quadro clínico da taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 28

Taquipneia/dispneia associada a sinais de insuficiência respiratória leve.

Question 29

Quais os achados radiológicos da taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 29

Hiperinsuflação pulmonar, presença de linhas opacificadas e cisuras (pela presença de líquido).

Question 30

Qual o tratamento da taquipneia transitória do recém-nascido?

Answer 30

Suporte ventilatório e oxigênio, se necessário.

Question 31

Quais são os principais patógenos relacionados à pneumonia neonatal precoce?

Answer 31

Streptococcus agalactiae, bacilos Gram-negativos como a E. coli e Listeria monocytogenes.

Question 32

Quais os principais fatores de risco da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 32

Ruptura prolongada de membranas amnióticas (maior de 18 horas), corioamnionite, infecção materna intraparto, prematuridade, RCIU e asfixia perinata

Question 33

Qual o quadro clínico da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 33

Insuficiência respiratória de início precoce, nas primeiras horas de vida.

Pode evoluir com sepse.

Question 34

Quais as alterações laboratoriais mais importantes da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 34

O aumento do índice neutrofílico e do PCR.

Question 35

Quais exames devem ser solicitados na suspeita de pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 35

Hemograma, PCR, hemocultura e raio-x de tórax.

Question 36

Quais as principais alterações radiológicas da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 36

Padrão de infiltrado intersticial bilateral, sem um foco de consolidação muito específico.

Broncogramas aéreos e raramente derrame pleural.

Question 37

Qual o tratamento da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 37

Medidas gerais como oxigenoterapia, se necessário, controle hidreletrolítico, suporte nutricional;

Antibioticoterapia!

Question 38

Quais antibióticos estão indicados para o tratamento da pneumonia neonatal precoce ou congênita?

Answer 38

Ampicilina ou penicilina cristalina + aminoglicosídeo (ex: ampicilina + gentamicina).

Question 39

[SES-GO - GO - 2018] Embora pouco enfatizada na prática pediátrica, a saúde bucal não é responsabilidade exclusiva dos odontólogos. O pediatra tem papel fundamental no cuidado e na prevenção de patologias relacionadas à cavidade oral das crianças. Diante disso, é de conhecimento, tanto de odontólogos quanto da classe médica, que:

a. a cárie é a principal doença da cavidade oral na infância e, apesar de não ser infectocontagiosa, causa desmineralização dos tecidos dentais e dor
b. a respiração bucal de todas as crianças é causada por má oclusão dental e seu tratamento é função conjunta dos pneumologistas e imunologistas pediátricos
c. a má oclusão dental é um desvio do posicionamento correto dos dentes e pode ser causada pelo uso de chupetas, mamadeiras e, até mesmo, pela sucção dos dedos
d. a dentição permanente e saudável é formada por 28 dentes

Answer 39

c. a má oclusão dental é um desvio do posicionamento correto dos dentes e pode ser causada pelo uso de chupetas, mamadeiras e, até mesmo, pela sucção dos dedos

Question 40

[SES-GO - GO - 2019] Segundo a OMS, quando deve ser realizada a medida do perímetro cefálico (PC) de recém-nascidos (RNs), para a identificação de possíveis anomalias congênitas?

a. imediatamente após o nascimento
b. entre 6 e 12 horas após o nascimento
c. entre 6 horas e 2 dias de vida
d. entre 24 horas e o 6º dia de vida

Answer 40

d. entre 24 horas e o 6º dia de vida

Question 41

[SES-GO - GO - 2017] A administração do surfactante pulmonar por via intratraqueal ao neonato é o tratamento de escolha para qual patologia do recém-nascido?

a. Hipertensão pulmonar do RN
b. Doença pulmonar da membrana hialina
c. Taquipneia transitória do RN
d. Síndrome do pulmão úmido

Answer 41

b. Doença pulmonar da membrana hialina