Febre Reumática Flashcards
Qual a etiologia da febre reumática?
Complicação da infecção faríngea por estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
Quanto tempo após a faringite estreptocócica a febre reumática costuma aparecer?
2 a 3 semanas depois (exceto a coreia).
Qual a complicação não supurativa da infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo A, exclusiva da infecção faríngea?
Febre reumática.
Impetigo causa febre reumática?
Não.
Escarlatina causa febre reumática?
Sim (na escarlatina há acometimento da faringe).
Qual a faixa etária mais acometida pela febre reumática?
Dos 5 até os 15 anos.
Qual a complicação da febre reumática que deixa sequelas?
Cardite.
Qual a principal etiologia de valvopatias adquiridas no Brasil?
Febre reumática.
Quais as principais manifestações da febre reumática?
Artrite (1º) > Cardite (2º), segundo a SBP.
Quais as manifestações que surgem na pele em casos de febre reumática?
Nódulos subcutâneos;
Eritema marginado
Como é feito o diagnóstico de estreptococcia recente (critério obrigatório)?
Cultura positiva da orofaringe para estreptococo beta-hemolítico do grupo A;
Títulos elevados de ASLO ou outro anticorpo estreptocócico (anti-DNAse B e anti-hialuronidase);
Teste rápido para antígenos do Estreptococo;
Escarlatina recente.
Qual a manifestação clínica da coreia de Sydenham?
Movimentos rápidos, involuntários e incoordenados que desaparecem durante o sono e são acentuados em situações de estresse e esforço.
A coreia de Sydenham acomete mais o sexo ________ .
Feminino.
Critérios de Jones modificados revisados: quais os critérios MAIORES em países de BAIXO risco?
Criança e adolescente com febre reumática têm ACCNE;
Artrite (poliartrite);
Cardite;
Coreia;
Nódulos subcutâneos;
Eritema marginado.
Critérios de Jones modificados revisados: quais os critérios MAIORES no Brasil (médio/ alto risco)?
Criança e adolescente com febre reumática têm ACCNE;
Artrite (monoartrite ou poliartrite ou poliartralgia);
Cardite;
Coreia;
Nódulos subcutâneos;
Eritema marginado.
Qual a alteração no eletrocardiograma que faz parte dos critérios menores de Jones modificados revisados?
Aumento de intervalo PR no ECG.
Qual alteração laboratorial faz parte dos critérios de Jones modificados para o Brasil (médio/ alto risco)?
VHS ≥ 30 mm/1ªhora e/ou PCR ≥ 3 mm/dL.
Qual alteração laboratorial faz parte dos critérios de Jones modificados para países de baixo risco?
VHS ≥ 60 mm/1ªhora e/ou PCR ≥ 3 mm/dL.
Quais os critérios menores de Jones modificados revisados no Brasil (médio/ alto risco)?
“Febre ( ≥ 38 ºC);
Monoartralgia;
VHS ≥ 30 mm/1ªhora e/ou PCR ≥ 3 mm/dL;
Aumento de intervalo PR no ECG.”
Quais os critérios que isoladamente nos permitem fechar o diagnóstico?
Coreia de Sydenham e cardite indolente.
Qual o achado histopatológico patognomônico de febre reumática?
Nódulos de Aschoff.
Como é feito o diagnóstico de febre reumática?
2 critérios maiores ou 1 critério maior e 2 menores, se estiverem acompanhados de evidência de infecção estreptocócica anterior (critério obrigatório).
Como é realizada a erradicação do estreptococo (primeira escolha) - profilaxia primária para febre reumática?
“Penicilina G benzatina em dose única (1.200.000 UI se for ≥ 20 kg; 600.000 UI se o peso for inferior a 20 kg).
*Referências americanas utilizam 27 kg como o ponto de corte da dose. “
Como é realizada a profilaxia secundária na febre reumática?
Penicilina G benzatina a cada 3 semanas.
