Neonatología Flashcards
Componentes del Ballard
6 Neuromuscular
6 Madurez Física
Capa blanquecina en la piel al nacer
Vernix caseoso
Mitad bien mitad eritema? Es normal!
Fenómeno de Arlequín
Que cierres circulatorios se hacen al nacer?
Ductus venosus
Ductus Arteriosus
Foramen Oval
Tiempo normal del meconio
24 a 48 h
Reflejos arcaicos
Galart Moro Succión Búsqueda Marcha Prensil
Enfermedad hemorragica del RN se produce por deficiencia de?
Vitamina K
Vacunas del RN
1 BCG 1 de Hepatitis B
Tipos de conjuntivitis neonatal?
Gonococcia y no gonococcica
Estudio para hipoacusia auditiva neonatal
Pontencislidades evocados del tronco auditivo
Lesión benigna de piel, generalizada, post nacimiento, NO palmas
Eritema tóxico del RN
Lesión benigna de piel, generalizada, nacimiento, palmas y plantas también
Melanosis pustulosa del RN
Lesión lumbosacra, hiperpigmentación, no retraso mental
Mancha mongólica
Componentes del APGAR
Actividad Pulso Gestos Apariencia Respiración
(0-10)
Componentes del APGAR
Actividad Pulso Gestos Apariencia Respiración
(0-10)
Conformación vascular del cordón umbilical
2 arterias (desoxigenada) 1 vena ( oxigenada)
Gelatina del cordón umbilical
Gelatina de Wharton
Vena umbilical produce…
Lig Redondo
Conducto venoso produce
Lig. Venoso
Malformación que persiste conducto del umbilical con la vejiga, que puede haber orina por el ombligo
Anomalías del URACO
Causa del divertículo de Meckel
Persistencia del conducto onfalomesenterico
Ventana ver observación de hernia umbilical
2 años
Mal pronóstico: persiste, > 1.5 CM de diámetro
Eventracion de vísceras abdominales a través del anillo umbilical (hígado) recubierta con amnios y peritoneo
Onfalocele
Eventracion de casas intestinales NO recubiertas por peritoneo
Gastroquisis
Complicaciones de una onfalitis
Sepsis
Trombosis venosa superficial
Absceso hepático
Peritonitis
Escala que valora la encefalopatía hipoximo isquémica
Escala modificada de García-Alix
Cambio la de Sarnat
Estudios para encefalopatía hipoximo isquémica
Ecografía transfontanelar
ECC
Enf neurológica del RN asociado a asfixia neonatal?
Encefalopatía hipoxico isquémica
Como se valora la encefalopatía hipoxico isquémica
Escala modificada de García Alix
Estado alerta
Tono muscular
Respuesta motora
Reactividad
Exámenes de dx de encefalopatía hipoxico isquémica
Ecografía transfontanelar
EEC
Enf hemorragica asociada <32 sem neurológica
Hemorragia de la matriz germinal
Tiempo de aparición de hemorragia de la matriz germinal
Primeros 72 h y 7 dias
Clasificación ecografíca transfontanelar de hemorragia de la matriz germinal
Clasificación Volpe
I - <10 area ventricular
II - 10-50% area ventricular
III - >50 area ventricular
Infarto hemorrágico periventricular
2 complicaciones más comunes de la hemorragia de la matriz germinal
Hidrocefalia posthemorragica
Infarto hemorrágico periventricular
Lesión isquémica de sustancia blanca, que genera desmielinización
Leucomalacia periventricular
Causa mas comun de convulsiones en el periodo neonatal?
Encefalopatia Hipoxico Isquemica
que es la matriz germinal?
Area de localizacion subependimiaria (sistema ventricular)
Tx respiratorio neonatal asociado a deficiencia de surfactante pulmonar?
Enf de membranas hialinas
TTo de prevencion para deficiencia de surfactante en periodo de gestacion?
Aplicacion de Corticoides
FR’s para sx de aspiracion de meconio respecto a la edad gestacional?
Postermino
Definicion de displasia broncopulmonar
Dependencia del oxigeno por mas de un mes
Neonato con distension abdominal, aspecto septico y diarrea con sangre se debe sospechar?
Enterocolitis necrotizante
Examen para estudio de enterocolitis necrotizante?
Rx Abdominal SImple (neumatosis peritoneal)
Sepsis neonatal temprana es ?
Sepsis antes de las 72 horas de nacido
Organismos asociados a Sepsis Neonatal Temprana
Streptococcus agalactiae
Escherichia coli
Lysteria monocytogenes
Haemophilus influenzae
FR’s para iniciar tto empiricio y laboratorio en sepsis neonatal precoz?
1) RN sintomatico
2) Madre con corioamnionitis
Madre con colonizacion con SGB y mala profilaxis, se inicia ab?
NO, se hace estudios complementarios
TTO inicial de sepsis neonatal?
Ampicilina + Gentamicina
Hernia diafragmatica anterior?
Hernia de Morgani
Hernia diafragmatica posterior?
Hernia Bochdalek
Lado mas comun de la hernia diafragmatica?
Izquierda
3 caracteristicas de ictericia fisiologica?
> 24 h y < 2 sem
No expensas de Bilirrubina directa
No aumento excesivo
Test de Coombs indirecto NEGATIVO, como se isoinmuniza?
Anti-D Ig
Causa mas comun de trasplantes hepatico en la infancia
Atresia de Vias Biliares Extrahepaticas
Triada Clinica de Toxoplasmosis Neonatal
1) Coriorretinitis
2 Hidrocefalia
3) Microcalcificaciones cerebrales
Triada Clinica de Rubeola Neonatal
1) Sordera Neurosensorial
2) Alteraciones Ocualres (cataratas, microoftalmia)
3) Cardiopatia congentica (ductus arterioso persistente y estenosis de la arteria pulmonar)
Triada Clinica de CMV neonatal
1) Coriorretinitis
2) MIcrocefalia
3) Calcificaciones periventriculares
2 FR’s de sx de muerte subita del lactante
1) Tabaquismo materno
2) Decubito Prono
Punto de Corte de Glicemia Neonatal (RN < 48 h) segun American Association Pediatric
50 mg/dl
Punto de Corte de Glicemia Neonatal (RN > 48 h) segun American Association Pediatric
60 mg/dl
Indicaciones para tamizaje de Hipoglicemia neonatal?
1) Grande para edad gestacional
2) Pequeño para EG/RCIU
3) Parto pretermino o postermino
4) Hijo de Madre Diabetica
5) Estres perinatal (asfixia)
6) Hijo de madre de beta bloqueadores
Si no se puede iniciar lactancia, tto medico de hipoglicmeia neonatal?
200 mg/kg dextrosa (2cc/kg de dextrosa 10%) ocontinuar flujo emtbaolico metas 4-8 mg/kg/min
Segun GPC Colombiana, el pinzamiento del cordon se debe realizar a los cuantos minutos en RN sin factores de riesgo?
Pinzamiento tardio del cordon, 2-3 min
Escala que valora la dificultad respitatoria del RN?
Sx de Silverman- Anderson
Segun GPC Colombiana,, el contacto piel a piel se debe mantener minimo por?
60-90 min
CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA? (3 GRUPOS)
1) TTOS de la madre: Amiodarona, quimioterapéuticos,
drogas sicoactivas, ergotamina, bromocriptina, dosis altas de povidona y soluciones yodadas, metotrexate, litio, radioisótopos y tetraciclinas
2) VIH, sarampión, parotiditis, rubeola, TBC o
varicela.
3) Sospecha de galactosemia
Enfermedades infx contraindican el inicio de lactancia materna? (6 tipos)
VIH, sarampión, parotiditis, rubeola, TBC o
varicela.
Cuando esta indicado la suplencia con vitamina D en el RN?
RN a término sano no pueda ser expuesto a la luz solar al menos durante una hora a la semana, se recomienda
la suplementación con 400UI día de vitamina D
Indicacion de suplencia de Hierro desde el nacimeinto?
Estado nutricional suboptimo en la madre
1 mg/kg/dia de hierro elemental
Esta indicada la exposicion a luz solar directa por periodods de 15 a 30 min como prevencion de ictericia patologica?
NO, riesgo de quemaduras
Esta indicado el tamizaje de rx de cadera simple para DCC?
NO, si no hay factores de riesgo o hallazgos clinicos
