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Pediatrics > NEFROUROLOGIA PEDIATRICA > Flashcards

NEFROUROLOGIA PEDIATRICA Flashcards

1
Q

Estudios de extension esta indicado en que pacientes con IVU?

A

IVU febril
IVU < 2 años
IVU recurrente o atipica

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2
Q

Que permite detectar la ecografia de vias urinarias y que no?

A

Ventajas: Permite descartar malformaciones anatomicas, abscesos o pielonefrosis
Desventajas: NO detecta reflujo vesicoureteral o cicatrices renales

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3
Q

Examen dx del reflujo vesicoureteral?

A

Cistografia o CUMS (cistrouretrografia miccional seriada)

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4
Q

Metodo mas sensible para detectar focos de pielonefrosis en fase aguda?

A

Gammagrafia renal con acido dimercaptosuccinico

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5
Q

Metodo para descartar cicatrices renales?

A

Gammagrafia renal con acido dimercaptosuccinico

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6
Q

Como se llama la enfermedad que se asocia a un paso retrogrado de la orina desde la vejiga hasta la via urinaria superior?

A

Reflujo ureterovesical

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7
Q

Segun por fisiologia, cual es la clasificacion del RVU,? causa mas comun? cual es el mas comun?

A

Primario (70%): Anomalia congentia de la union ureterovesical
Secundaria: Obstruccion vesical – Funcional (Neurogeno) Anatomico (Valvulas ureter posterior)

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8
Q

Segun la clasificacion de la enfermedad del RVU, cual es el mas comun?

A

Grado I - II: Reflujo sin dilatacion (MAS COMUN)
grado III: Dilatacion moderada
grado IV-V: Dilatacion severeo pielocalicial + alteracion de la anatomia

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9
Q

En que casos se sospecha RVU?

A

IVU recurrente
IVU con antecedentes familiares de RVU
IVU con hallazgos ecograficos
Niño con dx prenatal de hidronefrosis

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10
Q

Cual es el tto del RVU?

A

Conservador y medidas generales de higiene

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11
Q

Otras tecnicas de dx del RVU?

A

Cistografia isotopica directa o indirecta

Ecocistografia miccional con contraste

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12
Q

Dx diferencial asociado con Escroto agudo?

A 
Torsion testicular
Torsion del hidatide
Epididimitis
Orquioepidemitis
Hernia inguinal incarcelada
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13
Q

Rango de edad de la torsion testicular?

A

Adolescentes > 12 años

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14
Q

Cual es el signo de Prehn?

A

Elevacion del testiculo que se asocia con una disminucion del dolor

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15
Q

Respecto al reflejo cremasterico y el signo de Prehn, la torsion testicular es?

A

R. Cremasterico AUSENTE, y Sx de Prehn NEGATIVO

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16
Q

Presenta sintomas urinarios irritativos asociados la torsion testicular?

A

NO

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17
Q

Dx de la torsion testicular

A

Clinico, se puede corroborar con ecografia doppler, pero si se tiene sospecha clinica exploracion qx

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18
Q

TTO qx de la torsion testicular?

A

Orquidopexia y la orquidectomia

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19
Q

Rango de edad de la torsion del apendice testicular (de Hidatide)?

A

7 - 12 años

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20
Q

Que estructuras embrionarias se asocia el apendice testicular?

A

Vestigios de estrcuturas mullerianas fijadas al polo superior del testiculo

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21
Q

Respecto al reflejo cremasterico y el signo de Prehn, la torsion del apendice testicular?

A

R. Cremaster POSITIVO. NEGATIVO; mancha azulada en el polo superior

22
Q

TTO de la torsion del apendice testicular

A

Reposo y antiinflamatorios

23
Q

Etiologia de la epididimitis en persona sexualmente activa (3 organismos)

A

1) Chlamydia 2) N. gonorrheae 3) E. coli

24
Q

Etiologia de la epididimitis en niños?

A

Virus / Micoplasma pneumoniae

25
Q

Clinica de la epidemitis (Evolucion, r. cremaster, sx de prhen?)

A

Progresiva, POSITIVO; POSITIVO

26
Q

TTO de la epididimitis?

A

AB y antiinflamatorio

27
Q

FIMOSIS?

A

Estrechez del prepucio que impide la salida del glande

28
Q

PARAFIMOSIS?

A

El prepucio queda debajo de la cabeza del pene y no puede volver su posicion normal, generando un estrangulamiento

29
Q

Hipospadia?

A

Malformacion de la uretra, en que el meato esta en la cara VENTRAL del pene

30
Q

Epispadia?

A

Malformacion de la uretra, en que el meato esta en la cara DORSAL del pene

31
Q

La hipospadia que tanto esta asociada a otras malformaciones?

A

Generalmente aislada, 10% casos asociado a Criptorquidia o hernia inguinal

32
Q

5 entidades ascociadas a “Mal descenso Testicular”

A

Teste en ascensor, Teste retractil, Criptorquidia, Teste ectopico, anorquia

33
Q

Que tipo de cancer esta asociado con la criptorquida?

A

Seminoma (ca de testiculo)

34
Q

Cual es la ventana de observacion para seguimiento de criptorquidia conservador?

A

6-12 meses

35
Q

TTO qx de la criptorquidia debe ser antes de?

A

18-24 meses

36
Q

Cual es el tto de eleccion de la criptorquidia

A

Orquidopexia

37
Q

Sx nefrotico caracteristicas?

A

PROTEINURIA (> 40 MG/DL)
Edema oncotico
Hipoalbuninemia (<25 mg)
Hiperlipidemia

38
Q

Principal causa de sx nefrotico en la infancia?

A

Enfermedad de Cambios Minimos (90%)

39
Q

Indicacion de Biopsia Renal en sx nefrotico?

A 
< 1 año
AKI
Hipertension o macrohematuria
Corticorresistencia
Mala respuesta al tto
40
Q

Respecto a las recaidas de sx nefrotico y el tto pueden ser?

A

Recaidas Corticosensibles

41
Q

Que es el sx hemolitico uremico?

A

Microangiopatica trombotica mas trombocitopenia de consumo

42
Q

Componentes del Sx hemolitico Uremico?

A

Anemia Hemolitica
Trombocitopenia de consumo
Insuficencia Renal Aguda

43
Q

Cual es la causa mas comun de sx hemolitico uremico?

A

Ecoli productor de toxina shiga, serotipo O157-H17

44
Q

Respecto a las pruebas de coagulacion en el sx hemolitico uremico, ellas estan?

A

NORMALES

45
Q

Ac propuesto para el manejo de sx hemolitico uremico?

A

Eculizumab (Ac C5: bloque la activacion del complemento)

46
Q

2 principales causas de litiasis renal en niños?

A

Hipercalciuria idiopatia y malformaciones como estenosis pielouretral

47
Q

3 principales causas de glomerulonefritis aguda en los niños?

A

GN postinfx
Nefropatia por IgA
Nefropatia lupica

48
Q

Causa mas comun de microangiopatia trombotica de origen hereditario (primario)?

A

Purpura trombocitopenica trombotica(PTT) por deficiencia de ADAMTS13

49
Q

Formula para el calculo de la TFG en niños?

A

Formula de Schwartz

50
Q

Fraccion Renal de Sodio excretado < 1 y Fraccion excreatada de Urea < 35% se asocia a AKI de origen?

A

Prerrenal

51
Q

Fraccion Renal de Sodio excretado > 3 y Fraccion excreatada de Urea > 35% se asocia a AKI de origen?

A

Renal: Nefritis tubular aguda

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