PATOLOGIA DIGESTIVA Flashcards
Anomalia esofagica congenita mas comun?
Atresia y fistual traqueoesofagica
Cual es el tipo y descripcion de la atresia esofagica mas comun?
Tipo III: Atresia proximal + fistula distal (85%)
4 Sintomas sugestivos de atresia esofagica
1) Ante de polihidramnios
2) Imposibilidad para paso de SNG
3) Sialorrea
4) Cianosis y atragantamiento
Anomalia de VACTERL es?
Malformacion vertebral, anorrectal, cardiaca, traqueal, esofagica, renal y extremidades (Limb)
Sintomas de una fistula traqueoesofagica proximal
Cianosis y atrangatamiento con las tomas tomas
Sintomas de una fistula traqueoesofagica distal
Distencion abdominal
Sintomas atresia esofagica sin fistula
Abdomen excabado
Examen de dx de atresia esofagica?
Imposibilidad de SNG en Rx simple de abdomen
Principal complicacion del RGE
Aspiracion contenido grastrico y cuadro de NEUMONITIS
Complicaicon postquirurgica mas comun del RGE?
RGE
Hernia diafragmatica congenita mas comun?
Hernia de Bochdalek (Posterior Izq)
Malformacion intestinal mas comunmente asociada con la Hernia de Bochdalek?
Malrotacion intestinal
Dx en etapa prenatal y postnatal de la hernia de bochdske?
Prenatal: ecografia
Postnatal: Rx de Torax
Referentes que sospeche enfermedad por reflujo gastroesofagico?
Presentacion > 6 m y persiste > 12 m, asociado con sintomas
RGE en la infancia hay 2 tipos?
Fisiologico madurativo / Patologico
4 esferas de sintomas mas importantes asociados con RGE?
Escasa ganancia ponderal
Clinica respiratoria
Esofagitis
Sx Sandifer
Que es el sx de sandifer?
Tendencia del paciente a Opistotonos, posturas cefalicas anomalas en relacion con la proteccion de la via aerea por el RGE
Primer paso de manejo de RGE?
Dx clinico, medidas generales +/- IBP
Estudios para RGE
Phmetria a 24 horas (no diferencia acido/basico ni la cantidad)
Impedanciometria intraesofagica combinada con Phmetria (GOLD STANDARD)
Uso de Esofagroma en RGE?
Ninguno, prueba de muy baja sensibilidad y especificidad
RGE refractario o complicaicones respiratorias severas, el tto es?
CX: Fundoplicatura de Nissen
Paciente de 21 dias de RN, masculino, primogenito, con clinica de vomitos en proyectil postingesta, no biliosos de contenido alimentario. Dx mas probable?
Estenosis Hipertrofica del Piloro
Sx clinico asociado a la exploracion abdominal en la estenosis hipertrofica del piloro?
palpacion de la oliva pilorica
Edad asociada con Estenosis Hipertrofica del PIloro
3-6 semanas de RN
Trastorno metabolico asociado con la Estenosis Hipertrofica del piloro?
Alcalosis metabolica hipocloremica hipokalemica
Dx de Estenosis hipertrofica del piloro?
Ecografia Abdominal (engrosamiento del piloro)
Signo radiologico de la Estenosis hipertrofica del piloro?
Singo de la cuerda
Pte con cuadro similar a la estenosis hipertrofica del piloro AL NACIMIENTO?
Atresia del piloro
PTE con vomito en proyectil postingesta de contenido BILIOSO y Sx de Down al nacimiento?
Atresia duodenal
Definicion de Encopresis Primaria /Secundaria?
Primaria se da en < 4 años sin episodio previo de contorl fecal, Secundaria > 4 años con episodio de control feca
Division de Encopresis segun DSM-V
Retentivo y NO retentivo
Estreñimiento funcional en < 6 meses se llama?
Disquesia del lactante
3 Signos de alarma de estreñimiento (3/8)
Retraso en el crecimiento fiebre vomito bilioso Sangre en heces Ampolla rectal vacia Distencion abdominal persistente Infx respiratoria a repeticion Incontinencia urinaria
Causa mas comun de obstruction intestinal baja en neonatos?
Enf de Hirschprung
Esta alterado el plexo parasimpatico intramural o extramural en el Enf de Hirschprung?
INTRAMURAL (Auerbach and Meissner)
Que mutacion de gen se asocia con Hirchsprung?
RET
Clinica de Hisrchprung (3 fisico, tacto rectal y la manometria)
Masa en fosa iliaca izquierda
AMpolla rectal vacia
Hipertrofia esfinter anal
Porcion de Hirschprung mas comun afectada?
Recto-sigmoide
Complicacion asociada a Enf. Hirschprung?
Enterocolitis x Clostridium difficile
Dx diferencial de Hirschprung en > 2 años, heces en ampolla y rx con heces abundantes
Megacolon funcional o adquirido
Hernia de Littre es?
Diverticulo de Merckel en hernia inguinal indirecta
Dx de diverticulo de Merckel en la infancia?
Gammagrafia de pertecnetato de Tc-99m
Causa mas frecuente de obstruccion intestinal entre los 3 meses y 6 años de edad?
Invaginacion intestinal
2 manifestaciones mas comunes de invaginacion intestinal?
Ileocolica seguida de ileo-ileocolica
Paciente con aparicio brusca de dolor abdominal intenso tipo colico, crisis de llanto, encogimiento de mirmbos y palidez cutanea?
Invaginacion intestinal
Heces en jalea de grosella es?
Invaginacion intestinal
Dx de invaginacion intestinal?
Ecografia abdominal )Imagen de Donut)
2 Tipos de RX alergica a proteinas de la leche de vaca?
Mediadas y no mediadas por Ig E
Proteina de la leche de vaca asociada con rx alergicas?
Beta-lactoglobulina
Caracteristicas de la rx alergica mediada por Ig E (Aparicicion, y sintomas)
Minutos o horas
Sintomas digestivos y cutaneos
Cual es la alergia mas comun asociada a APLV no mediada por Ig E
Enteropatia alergica (Solo sintomas digestivos)
Cual es la alergia mas comun asociada a APLV no mediada por Ig E en lactantes muy pequeños?
Enterocolitis?
Cuadro en primeros meses de vida, con sangrado rectal recurrente sin compromiso del crecimiento, de rx alergica?
Proctocolitis alergica
En la enfermedad celiaca se asocia con intolerancia a?
Intolerancia a gliadina del gluten
Efecto que produce en el intestino la enf celiaca?
Atrofia severa de la mucosa dle intestino
Clinica sugestiva de Enf Celiaca?
Retardo en el crecimiento + diarrea cronica (sintomas extraintestinales, mas comunes ya en escoalres o adolescentes)
Marcadores Inmunologicos de Enf Celiaca? (2)
Anticuerpos Anti-TG (transglutaminasa)
e Anti-endomisio
Variantes del HLA asociadas con Enf Celiaca?
HLA-DQ2 y HLA-DQ8
Enf asociada con enf celiaca sintomatica cronica
Linforma intestinal No Hodking
Niño 2 años, con deposiciones sanguinolentas sin compromiso del medro puede ser?
Diverticulo de Meckel
Como se dx el diverticulo de Meckel?
Gammagrafia con Tc-91