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Pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Saturação do RN ao nascer

A

(Verificar no MSD, pré-ductal)
Até 5 min: entre 70-80%
De 5 a 10 min: entre 80-90%
Mais de 10 min: entre 85-95%

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Q

Critérios avaliados no APGAR?

A 
FC
Esforço respiratório 
Tônus muscular 
Irritabilidade reflexa 
Cor da pele
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3
Q

Contato com a mãe + clampeamento tardio (1 a 3 min) ocorre para RN em quais condições?

A

A termo + Respirando/chorando + bom tônus.

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4
Q

Clampeamento imediato + APAS (aquecer, posicionar, aspirar e secar) para quem?

A

Para RNs QUE NÃO:

a termo e/ou chorando-respirando e/ou bom tônus

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5
Q

Critérios para VPP+monitorização?

A

Apneia/gasping/respiração irregular
ou
FC < 100

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6
Q

Via de administração de drogas vasoativas no RN na reanimação neonatal?

A

Veia umbilical.

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7
Q

APGAR é utilizado pra indicar reanimação neonatal?

A

NÃO! Reanimação deve preceder o APGAR.

Minuto de ouro

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8
Q

Período ideal para realização do teste do pezinho?

A

Entre 3º e 7º dia.

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9
Q

Exames cobertos nas 4 fases do teste do pezinho?

A

Fase I: Hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria.
Fase II: fase I + hemoglobinopatias.
Fase III: fase II + fibrose cística.
Fase IV: fase III + hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.

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10
Q

Teste do coraçãozinho

A

Diferença <3% entre SatO2 do MSD e algum MI.

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11
Q

Teste do olhinho para pesquisa de…

A

Retinoblastoma ou catarata congênita

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12
Q

RN pré-termo?

A

<37 semanas.

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13
Q

RN a termo?

A

> 37 semanas e <42 semanas incompletas.

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14
Q

RN Pós termo?

A

> ou igual a 42 semanas

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15
Q

Alterações no crescimento intrauterino restrito (CIUR)…?

A

Simétrico (Início da gestação - Infecções congênitas e doenças genéticas)
Assimétrico (3º trimestre - Insuf. placentária)

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16
Q

Fenômeno de arlequim?

A

Fisiológico.
15% dos RN entre 2-3 semanas.
Ausência transitória da regulação central do tônus vascular periférico.
Hemicorpo pletórico x Hemicorpo coloração normal.

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17
Q

Principais mecanismos da icterícia fisiológica?

A
  1. Maior massa de Hb.
  2. Meia vida da Hb reduzida (Maior degradação).
  3. Menor captação, conjugação e excreção do hepatócito.
  4. Aumento da circulação enterohepática.
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18
Q

Período comum de duração da icterícia fisiológica no RN a termo? E no RN pré-termo?

A

A termo: 1 semana

Pré-termo: 2 semanas

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19
Q

A partir de qual período pode-se observar icterícia fisiológica?

A

A partir do 2° dia de vida.

Icterícia precoce (<24h) = NÃO fisiológica.

20
Q

Sinais de alerta para icterícia neonatal?

A
  1. Icterícia nas primeiras 24h;
  2. Níveis de bilirrubina acima do esperado;
  3. Alta velocidade do aumento dos níveis de bilirrubina;
  4. Bilirrubinemia direta
  5. Icterícia persistente (a termo até 7 dias, pré-termo até 14 dias).
21
Q

Além das BT e suas frações, quais outros exames laboratoriais podem ser relevantes na investigação diagnóstica da icterícia?

A

GS e Rh do RN e da mãe;
Teste de Coombs direto do RN;
Contagem de reticulócitos;
Hematócrito.

22
Q

Possíveis diagnósticos diferenciais de hiperbilirrubinemia direta?

A

Obstrução de vias biliares (atresia de vias biliares, sd. de Rotor, cistos);
Redução da secreção de BD (def. enzimática: galactosemia, tirosinemia, def de alfa-1-antitripsina);
Infecções congênitas;
Sepse.

23
Q

Possíveis diagnósticos diferenciais de hiperbilirrubinemia indireta com Coombs positivo?

A

Incompatibilidade ABO;

Incompatibilidade Rh.

24
Q

Possíveis diagnósticos diferenciais de hiperbilirrubinemia indireta + Hb normal/baixa e Reticulócito aumentado?

A

Deficiência de G6PD;
Talassemia;
Esferocitose/Eliptocitose.

25
Q

Possíveis diagnósticos diferenciais de hiperbilirrubinemia indireta + Hb normal/baixa e Reticulócito normal?

A

Hematomas e equimoses (Bossa/Cefalohemato);
Ingestão inadequada;
Aumento da circulação êntero-hepática (estenose de pilôro, obstrução intestinal);
Sd. de Crigler-Najar;
Hipotireoidismo congênito.

26
Q

5 grandes grupos etiológicos para hiperbilirrubinemia indireta no RN?

A
  1. Doenças hemolíticas (Imune, Enzimática, defeitos de membrana, talassemia e infecciosa).
  2. Coleções sanguíneas extravasculares.
  3. Policitemia (PIG, mãe diabética, transfusão feto-fetal e materno-fetal, clampea. tardio)
  4. Aumento da circulação enterohepática.
  5. Deficiências de conjugação (Hipoti. Congen.; Sd. icterícia do leite materno; Sd. Crigler-Najar; Sd. de Gilbert).
27
Q

Diferença entre Icterícia do aleitamento materno x Icterícia do Leite materno?

A

Icterícia do aleitamento materno: baixa ingesta/amamentação insuficiente.
Icterícia do leite materno: o leite causa icterícia (em algum casos mais graves é possível retirar o leite materno da dieta por 48h e retornar após esse período).

28
Q

Sinal característico na USG de atresia de vias biliares?

A

Sinal do cordão triangular.

29
Q

Nome do procedimento cirúrgico para correção de atresia de vias biliares?

A

Cirurgia de Kasai.

30
Q

Complicação grave da icterícia neonatal?

A

Encefalopatia bilirrubínica

31
Q

O que é Kernicterus?

A

Forma crônica da encefalopatia bilirrubínica com sequelas neurológicas permanentes.

32
Q

FR normal no RN?

A

Até 60 irpm

33
Q

RN com cianose central lembrar de…

A

Cardiopatia congênita;
Hipertensão pulmonar;
Afecções pulmonares graves.

34
Q

Fisiopatologia da doença da membrana hialina?

A

Deficiência de surfactante.

35
Q

Desconforto respiratório e progressivo nas primeiras horas de vida no RN lembrar de…

A

Doença da membrana hialina.

36
Q

Aspecto radiológico da doença da membrana hialina no RN?

A

Infiltrado reticulado-granular difuso (vidro moído)

37
Q

Principal fator de risco para taquipneia transitória do RN?

A

Cesariana eletiva

38
Q

Achados radiográficos da taquipneia transitória do RN?

A

Congestão perihilar, hiperinsuflação

39
Q

Tratamento da taquipneia transitória do RN?

A

Suporte.

40
Q

Tratamento da doença da membrana hialina?

A

Surfactante

41
Q

Clínica da síndrome de aspiração meconial?

A

Hiperinsuflação torácica

42
Q

Aspecto radiológico da sd. de aspiração de mecônio?

A

Infiltrado granular grosseiro

43
Q

Tratamento de síndrome de aspiração meconial?

A

Suporte.

44
Q

Classificação da pneumonia no RN em precoce e tardia?

A

Precoce: menos de 48h (mais associada a gran negativos)
Tardia: mais de 48h (mais associada a gran positivos).

45
Q

Definição de apneia no RN?

A

Pausa maior que 20 segundos ou 10-15 seg + (cianose e/ou queda da SatO2 e/ou bradicardia)

Pediatria (7 decks)

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