Doenças Exantemáticas

Question 1

As manchas de Koplik são patognomônicas de qual patologia? Como se apresentam ao exame físico?

Answer 1

Sarampo. Manchas brancas com halo eritematoso visualizadas na face interna das bochechas e palato.

Question 2

Padrão do exantema do sarampo?

Answer 2

Maculopapular, com progressão cranio-caudal e desaparece após uma semana deixando uma descamação furfurácea.

Question 3

Confirmação diagnóstica para sarampo?

Answer 3

Sorologias específicas IgM e IgG ou isolamento viral no sangue ou secreções respiratórias.

Question 4

Tratamento para sarampo?

Answer 4

Suporte. Não é indicado o uso de antivirais.

Question 5

Para crianças com SARAMPO de 6 meses a 2 anos, com complicações secundárias; maiores de 6 meses
com desnutrição ou imunodeficiência, além do tto de suporte, indica-se?

Answer 5

Uso de vitamina A para reduzir a morbi/mortalidade.

Question 6

Complicação do sarampo que apresenta maior mortalidade?

Answer 6

Pneumonia.

Question 7

Complicação do sarampo mais frequente?

Answer 7

Otite média aguda (OMA).

Question 8

Sarampo é uma doença de notificação compulsória?

Answer 8

Sim.

Question 9

Em casos de contactantes do sarampo intradomicilares menores de 6 meses, imunodeprimidos ou
gestantes, está indicada…

Answer 9

Administração da imunoglobulina.

Question 10

Profilaxia pós-exposição do sarampo?

Answer 10

Vacinação de bloqueio até 72 horas depois da exposição.

Question 11

Período de infectividade do sarampo?

Answer 11

3 dias antes do rash até 4-6 dias após seu surgimento.

Question 12

Período de infectividade do Rubivirus (Rubéola)?

Answer 12

5 dias antes do rash e 6 dias após seu surgimento.

Question 13

Padrão do exantema da rubéola?

Answer 13

Maculopapular rosado (rubeoliforme), progressão crânio-caudal e não costuma deixar descamação, durando em média 3 dias.

Question 14

A que doença estão associadas as manchas de Forcheimer? Qual o padrão da lesão?

Answer 14

Rubéola. Lesões puntiformes rosadas na transição entre o palato duro e o palato mole surgindo com o início do rash.

Question 15

Diagnóstico confirmatório da rubéola?

Answer 15

Sorologias específicas IgM e IgG.

Question 16

Tratamento para rubéola?

Answer 16

Suporte.

Question 17

Em casos de plaquetopenia grave secundária à rubéola, podem ser indicados como medidas terapêuticas…

Answer 17

Imunoglobulina e corticoide.

Question 18

Profilaxia pós-exposição da rubéola?

Answer 18

Vacinação de bloqueio até 72 horas depois da exposição.

Question 19

Rubéola é uma doenã de notificação compulsória?

Answer 19

Sim.

Question 20

Qual agente etiológico do eritema infeccioso?

Answer 20

Parvovírus B19.

Question 21

Padrão do exantema do Eritema infeccioso?

Answer 21

Fase 1: em face, mais intenso nos maxilares, dando aspecto de “face esbofeteada”.
Fase 2: rash em tronco, e em superfícies extensoras, com clareamento central das máculas , dando aspecto de rendilhado.
Fase 3: pode haver recidiva do exantema, mediante exposição solar ou estresse, após 1-3 semanas.

Question 22

Além do exantema, o eritema infeccioso pode evoluir comumente com…

Answer 22

Desde artralgia até atrite franca, geralmente em mãos, punhos, joelhos, tornozelos.

Question 23

Diagnóstico do eritema infeccioso?

Answer 23

Clínico. Mas pode ser confirmado por meio de sorologias específicas IgM e IgG ou detecção viral no sangue.

Question 24

Possíveis complicações do eritema infeccioso (raras)?

Answer 24

Meningite asséptica, púrpura trombocitopênica e artrite.

Question 25

Tratamento para eritema infeccioso?

Answer 25

Suporte. Porém a imunoglobulina está indicada em imunodeprimidos. (Não existe vacina ou imunoglobulina pós-exposição).

Question 26

Agente etiológico do exantema súbita?

Answer 26

Herpes vírus humano tipo 6 (raramente pelo 7)

Question 27

Pico de aquisição da doença?

Answer 27

6 a 15 meses de vida.

Question 28

Padrão do rash no enxatema súbito (roséola)?

Answer 28

Máculas rosadas começando 12 a 24 h após o desaparecimento da febre. Não costuma haver descamação.

Question 29

Diagnóstico do exantema súbito?

Answer 29

Clínico, baseando-se especialmente na idade do acometimento e no início do rash após o desaparecimento da febre.

Question 30

Possível complicação do exantema súbito?

Answer 30

Convulsão febril.

Question 31

Tratamento do exantema súbito?

Answer 31

Suporte. No entanto, imunodeprimidos devem receber antivirais.

Question 32

Agente etiológico da escarlatina?

Answer 32

Steptococcus pyogenes ou beta-hemolítico do grupo A.

Question 33

Quadro clínico comum da escarlatina?

Answer 33

Faringite + exantema micropapular (pele em lixa) + coalescência das lesões em dobras flexoras (Sinal de Pastia) + Rubor facial com palidez perioral (Sinal de Filatov) + Língua em framboesa + Descamação lamelar em extremidades.

Question 34

Diagnóstico da escarlatina?

Answer 34

Clínico (anamnese + exame física). Pode ser confirmado com cultura de secreção orofaríngea, testes rápidos de detecção do antígeno ou titulação de anticorpos estreptocócicos.

Question 35

Tratamento da escarlatina?

Answer 35

Penicilina G benzatina ou amoxicilina. Alternativa para alérgicos: macrolídeos, ex: eritromicina).