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NEONATOLOGIA Flashcards

1
Q

RN filho de mãe HBeAg + e HBsAg +, conduta no RN?

A

Vacina contra hepatite B (ate 12 horas) e Imunoglobulina HIPERIMUNE!! IM (Até 7 dias)

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2
Q

Contra-indicações a vacinação da BCG na criança

A
  • Peso < 2.000g!!!
  • Portador de imunodeficiência
  • Uso de Imunossupressor
  • Afecções dermatológicas locais
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3
Q

Agentes etiológicos mais comuns da sepse neonatal:

A

-Precoce (até 48-72h de vida): Streptococcus agalactiae e E. Coli.
—Outra: Listeria monocytogenes (mais rara)

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4
Q

Zonas de Kramer:

A
  • Zona I: Face e pescoço
  • Zona II: Até cicatriz umbilical
  • Zona III: Até joelho
  • Zona IV: Até punhos(a partir de cotovelo) e tornozelos
  • Zona V: Até mão e pé
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5
Q

Na atresia de vias biliares, qual a cirurgia que deve ser feita e até quando

A

Cirurgia de Katia até 2 meses de vida

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6
Q

Hipertensão na infância conforme percentil, valores:

A
  • P99+5mmHg: HAS estágio 2

- P.A>120x80mmHg, mesmo que

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7
Q

Idade limite para aplicação da vacina contra Rotavírus:

A

1a dose: Até 3m e 15d!

2a dose: Até 7m e 29d!

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8
Q

RN com suspeita de displasia de quadril:

1) Quais manobras rastreiam
2) Qual exame complementar mais indicado para investigação

A

1) Manobras de Barlow e Ortolani

2) <4 meses: US DE QUADRIL!!

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9
Q

Faixas de ganho de peso ideal:

A
  • 1o Trimestre:700g/mês
  • 2o Trimestre:600g/mês
  • 3o Trimestre:500g/mês
  • 4o Trimestre:400g/mês
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10
Q

Na profilaxia de transmissão vertical de HIV, quando a o RN deve receber AZT?

A

SEMPRE! De preferência nas primeiras 4 horas.

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11
Q

Quando associar a Nevirapina ao AZT na profilaxia da transmissão vertical do HIV ao RN:

A
  • Mãe não realizou a TARV
  • Carga viral >1.000 cópias
  • Carga viral indeterminada

(Também são indicações de cesárea eletiva)

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12
Q

Para diagnóstico de infecção CONGÊNITA de CMV no RN, é indicada realização de:

A

PCR para identificação do vírus na saliva coletada nas 1as 3 SEMANAS DE VIDA!

(Passou de 3 semanas não sei mais se era congênita ou adquirida pós natal)
(Poderia ser PCR de urina também desde que a amostra fosse das 1as 3 semanas)

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13
Q

Função da glicuroniltransferase?

A

Conjugar BI em BD

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14
Q

Na icterícia FISIOLÓGICA, como está a circulação entero-hepática:

A

AUMENTADA!

(Trânsito intestinal mais lento e ausência de bactérias capazes de metabolizar a BD no intestino).

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15
Q

Quais alterações que ocorrem na circulação fetal ao nascimento?

A
  • Queda da resistência vascular pulmonar e AUMENTO da periférica
  • Expansão pulmonar levando ao maior retorno venoso ao AE (não desvia mais pelo canal arterial direto para aorta)
  • Forame oval se fecha
  • Canal arterial se fecha para DIMINUIR o fluxo sanguíneo pulmonar (agora a pressão em VE é maior, sendo assim, se o canal arterial ficar aberto o suntuoso será esquerda-direita)
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16
Q

Quais vacinas não podem ser dadas a coabitantes de imunossuprimidos?

A

VOP(filho imunossuprimido) e Rotavírus(mãe imunossuprimida)

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17
Q

Criança de 5 meses, com diarreia há 1 mês, com muco e sangue, sem febre. Principal HD e conduta.

A

Alergia a proteína do leite de vaca&raquo_space; Suspender derivados de leite de vaca da dieta materna.

NÃO é necessário pedir IgE específica no momento.

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18
Q

Criança de 1 mês e meio com quadro de icterícia as custas de BD, com marcadores de função hepática anormal, fígado aumentado e TESTE DE BENEDICTUS POSITIVO. O que isso significa? Principal HD? Conduta?

A

ERRO INATO DO METABOLISMO DO CARBOIDRATO!!

GALACTOSEMIA!!! (Deficiência do galactose-6-fosfato-uridiltransferase)

Suspender leite materno, iniciar leite de soja e dosar a enzima

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19
Q

Contra-indicações a vacina da BCG

A
  • Peso do RN <2kg

- Coabitante de paciente bacilífero.

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20
Q

RN filho de mãe com HIV +, quais vacinas deve receber?

A

BCG-ID e HEPATITE B!!!

Nao é contraindicado a BCG

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21
Q

RN filho de mãe com varicela, quando faremos a imunoglobulina?

A

Se a mãe tiver apresentado os sintomas de 5 DIAS ANTES A 2 DIAS DEPOIS DO PARTO!!

22
Q

Quais são as possíveis reações a vacina DTP? O que fazer nas próximas doses?

A
  • Febre alta e choro inconsolável: segue esquema vacinal normalmente
  • Episódio Hipotônico e hiporresponsivo até 24h: Na próxima dose tem que ser DTpa (ACELULAR!!!)
  • Episódio convulsivo ate 72h: Próxima dose deve ser usada a DTpa (ACELULAR!!)
  • Encefalopatia até 7 dias: NÃO PODE MAIS FAZER A PERTUSSIS!!! Próxima dose deve ser feita só com DT
23
Q

Qual exame é realizado para investigação de luxação de quadril?

A

Até 4-6 meses: US de quadril

24
Q

Qual o principal diagnostico diferencial de doença da membrana hialina?

A

Pneumonia bacteriana neonatal

25
Q

Criança de 1 semana, com US pré-natal demonstrando ureterohidronefrose bilateral, com rins e bexiga normais, confirmado no pós-natal, qual HD? Conduta?

A

Refluxo vesicoureteral —> Uretrocistografia miccional no final do primeiro mês + cefalexina

Note: Se fosse válvula de uretra posterior a bexiga estaria alterada (dilatada e trabeculada)

Note 2: A droga de primeira escolha é o Bactrin, mas <2 meses deve-se substituir por cefalexina.

26
Q

Manobra de Ortolani avalia quadril

27
Q

Manobra de Barlow avalia quadril

A

LuXÁVEL!!

28
Q

Padrão-ouro para confirmar displasia congênita de quadril?

A

ULTRASSOM!

29
Q

RN 34s ,1700g, nas primeiras horas pós parto evolui com tremores de extremidade, hipoglicemia, hipomagnesemia e policitemia. O que espera-se encontrar na historia materna?

A

Hipertensão arterial crônica !!!

Obs. Os fármacos que a mulher usava para tal tratamento, podendo inferir essas alterações.

30
Q

Como fazer diagnostico de fístula do 2o arco branquial?

A

Orifício em borda MEDIAL do esternocleidomastoideo

31
Q

Criança ictérica, teste de Benedict + na urina, HD?

A

Galactosemia!!

32
Q

Conduta na galactosemia

A
  • Suspende leite materno
  • Inicia leite de soja
  • Pesquisa da galactose-1-fosfato-uridiltransferase
33
Q

A expansão pulmonar ao nascer tem que efeito sobre a circulação do RN?

A

Aumenta o retorno venoso para o ventrículo esquerdo.

34
Q

Em relação à Atresia de esôfago em fístula traqueoesofágica congênita, a apresentação mais frequente é:

A

Atresia de esôfago proximal com fístula traqueoesofágica distal

35
Q

RN com intolerância a proteína do leite de vaca, pode apresentar sangue nas fezes?

A

NÃO! Só a alergia!

36
Q

Com que frequência a função tireoideana deve ser avaliada no RN com Down?

A

Ao nascimento

6 meses

12 meses

Após isso, anualmente

37
Q

Na estenose hipertrófica de piloro os vômitos tem como característica serem

A
  • Tardios
  • NÃO biliosos
  • Com distensão EPIGÁSTRICA associada
38
Q

Qual o exame para investigação diagnóstica de Estenose Hipertrófica de Piloro, se não houver oliva palpável?

A

US abdominal!

39
Q

Lactente De 4 meses com alergia a proteína do leite de vaca, não está em aleitamento materno, qual a conduta?

A

Iniciar fórmula extensamente hidrolisada

40
Q

Lactente de 1 mês de vida com vômitos em jato, não biliosos, progressivos, com oliva pilórica palpável ao exame físico. Diagnóstico? Qual exame deve ser solicitado imediatamente?

A

Estenose hipertrófica de piloro

ELETRÓLITOS SÉRICOS!!

Obs: Como a oliva está palpável, o diagnóstico de EHH já está firmado, sendo assim o US abdominal não é necessário e sim os eletrólitos para intervenção imediata (paciente normalmente faz uma alcalose metabólica hipoclorêmica)

41
Q

Menino de 5 anos, com testículos não palpáveis em bolsa bilateralmente, sendo palpáveis no canal inguinal e trazê-los até a bolsa escrotal. Diagnóstico? Porque ocorre? Conduta?

A

Testículo retrátil!! (Não é criptorquidia)

Ocorre devido ao reflexo cremastérico que retira o testículo da bolsa, mas este pode ser levado ao fundo da bolsa com facilidade

Obs. Conduta? Hormoniterapia com HCG ou expectante com acompanhamento

42
Q

Síndrome de Prader Willi, qual a tríade?

A
  • Obesidade
  • Atraso intelectual
  • Baixa estatura
43
Q

Criança com fáscies triangular e atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, HD?

A

Síndrome de Silver Russell

44
Q

Sinal da “dupla bolha” é típico da?

A

Atresia Duodenal!

45
Q

Conduta em criança com galactosemia?

A

Descontinuar aleitamento e iniciar leite de soja

46
Q

Anemia hemolítica na infância de início após quadro infeccioso?

A

Deficiência de G6PD

47
Q

A criança filha de mãe com Doença de Graves não tratada apresentará

48
Q

Mãe teve corioamnionite, mas criança nasce assintomática, precisa colher líquor?

A

NÃO!!

Somente HMG e HMC

49
Q

Mãe colonizada pelo Streptococcus agalactiae, porém sem corioamnionite, RN nasce assintomático, conduta?

A 
Mãe recebeu penicilina, ampicilina ou cefazolina EV >=4h antes do parto?
-Sim: Só Observa 48h
-Não:
—IG >=37s E BR<18h: Observa 48h
—IG<37s OU BR>18h: HMG+HMC+Observação
50
Q

O que caracteriza o “BRUE” ?

A

Evento não explicado de rápida resolução em <1 ano

Pode ter 1 ou mais das seguintes:

  • Alteração de padrão respiratório
  • Cianose
  • Alteração de tônus muscular
  • Alteração de responsividade

PED MJ (27 decks)

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