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CLINICA PEDIATRICA Flashcards

1
Q

Criança intoxicada por morfina(opioide),sinais e antídoto

A
  • Sinais: Miose, depressão do SNC e depressão respiratória.

- Antídoto: Naloxona !!!

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2
Q

Paciente com faringite aguda, com adenomegalia palpável de 1cm em cadeia cervical, com prova rápida de estreptococo NEGATIVA, fazendo febre alta, conduta:

A

Colher cultura de orofaringe e SÓ INICIAR ATB SE CULTURA POSITIVA!

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3
Q

Qual é a tríade do Edema Cerebral(hipertensão intracraniana)

A

TRÍADE DE CUSHING!!

  • Hipertensão arterial
  • Bradicardia
  • Arritmia respiratória
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4
Q

Staphylococcus aureus sensível a meticilina, qual antibiótico usar?

A

OXACILINA!

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5
Q

Staphylococcus aureus sensível a meticilina, qual antibiótico usar?

A

VANCOMICINA!

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6
Q

Infecção por Pseudomonas aeruginosa multi-sensível, qual antibiótico usar:

A

B-lactâmico com cobertura para Pseudomonas e Macrolídeo:

-CEFTAZIDIMA E AMICACINA!

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7
Q

Contactantes de criança com varicela, qual a profilaxia pós-exposição(por serem contactantes)

A

-Imunossuprimidos, grávidas e <9meses de idade: IMUNOGLOBULINA!!
—Até 3 DIAS da exposição!!
-Imunocompetentes e >9meses de idade:VACINA DE BLOQUEIO!
—Até 5 DIAS de exposição!! (Ideal até 3 dias)

(Vírus varicela-zóster é vacina de vírus vivo atenuado)
(MS só disponibiliza a vacina para controle de surto em ambiente hospitalar)

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8
Q

Qual bloqueador neuromuscular usado para intubar criança?

A

ROCURÔNIO!!!

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9
Q

Lesão purpúrica na criança, primeira coisa a se olhar?

A

PLAQUETAS!!

  • Baixas: Distúrbio HEMATOLÓGICO
  • Normal:Distúrbio REUMATOLÓGICO
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10
Q

Criança de 4 anos de idade, com febre, artralgia e dor abdominal, há 5 dias em uso de AINE. Petéquias e lesões purpurinas em mmII. Sem foco infeccioso identificado, P.A normal. Plaquetas NORMAIS. Hematuria e proteinúria 3+/4+.
Diagnóstico?

A

PÚRPURA DE HENOCH SCHONLEIN!

  • Púrpura não trombocitopenica mais comum na infância.
  • Com manifestações gastrintestinais, doença renal e artralgia.
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11
Q

Qual verminose pode se apresentar com quadro gastrintestinal associado a pulmonar?

A

“SANTA”
-Strongyloides stercoralis

  • Ancilostoma
  • Necator
  • Toxocara
  • Ascaris
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12
Q

Tratamento para Strongyloides?

A

Ivermectina ou Tiabendazol

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13
Q

Febre e petéquias que evoluem a sufusões hemorrágicas com choque refratário a catecolaminas. Diagnóstico?

A

SÍNDROME DE WATERHOUSE-FREDERICHSEN

Necrose hemorrágica de suprarrenais!!!
Normalmente complicação de meningococcemia

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14
Q

Síndrome do Intestino Irritável na criança pode levar a perda de peso?

A

NÃO!!!

É o aumento de evacuações amolecidas, em grande monta, porém sem perda de peso!!

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15
Q

Menina de 5 anos com dor e edema de joelho direito há 3 meses, associado a atrofia de musculatura ao redor, principal HD? Principal complicação?

A

Artrite Idiopática Juvenil forma paucibacilar

Principal complicação: Uveíte anterior (principalmente se FAN positivo)

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16
Q

Qual a duração mínima para o diagnostico de artrite idiopática juvenil?

A

6 semanas!!!

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17
Q

Dor em joelho crônica, em pessoas de 10- 20 anos, desencadeada ou exacerbada por prática esportiva, sem história de trauma. Principal HD? Possível achado no exame físico? Diagnostico diferencial?

A

OSTEOCONDRITE DISSECANTE!!

Pode-se encontrar dor ao movimento passivo de rotação interna com a perna estendida.

Diagnostico diferencial: Ruptura de menisco (teria história de trauma ou algo expressivo desencadeando, além de nao ser tão crônico)

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18
Q

Exames para diagnostico de osteocondrite dissecante

A

RX simples + RNM

Eventualmente pode precisar de artroscopia

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19
Q

Principais locais de acometimento da escabiose (sarna) em lactentes

A

Face, mãos, pés e tronco (parte inferior)

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20
Q

Escabiose em lactentes poupa caracteristicamente que porção do corpo?

A

Área de fraldas!!

21
Q

Tétrade da púrpura de Henoch Schonlein

A
  • Hash petequial (mais concentradas em nádegas e membros inferiores)
  • Hematúria glomerular (dimorfismo+cilindros hemático)
  • Dor abdominal (pode dar sangramento digestivo)
  • Artrite(ou artralgia)
22
Q

Pêntade da PTT

A
  • Febre
  • Encefalopatia aguda (delirium, convulsões, coma)
  • IRA (glomerulopatia trombótica)
  • Anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos no sangue periférico)
  • Trombocitopenia (por consumo, levando a sangramento de mucosas)
23
Q

A herança genética da hemofilia é

A

LIGADA AO X!

“HemoXilia”

24
Q

Característica da Dor de Crescimento:

A
  • Intermitente
  • Não articular
  • Bilateral
  • Presente principalmente no fim da tarde e a noite
25
Os vômitos da estenose hipertrófico de piloro são
- NÃO biliosos | - Aparecerem principalmente na 2a semana de vida.
26
Criança com fraqueza muscular bilateral proximal + manchas eritematosas maculopapulares em superfícies extensoras em metacarpofalangeanas. HD? Qual o nome do sinal dessas manchas?
Dermatomiosite Juvenil!! Pápulas de Gottron!
27
Coloração roxo-azulada em pálpebras superiores na Dermatomiosite, como é o nome?
HELIÓTROPO!
28
O que é enurese? Qual a diferença entre primaria e secundária?
Perda involuntária de urina pela criança durante o sono - 1aria: Nunca teve o controle - 2aria: Teve o controle por pelo menos 6 meses, e perdeu de novo após isso
29
Conduta na enurese secundária?
Pesquisa de causas psicológicas ou orgânicas (Urina I e URC)
30
Quando está indicado a antibioticoterapia em diarreia nas crianças (mesmo se com muco ou sangue):
- Infecção pela Giárdia lambia ou Etamoeba hystolitica - Imunossuprimidos - Anemia Falciforme - Portadores de prótese - Sinais de disseminação bacteriana extraintestinal
31
O que é o estrófulo?
Reação de hipersensibilidade local geralmente a picada de inseto.
32
Tratamento da escabiose
- Enxofre a 10% - Permetrina tópica 1-5% - Deltametrina loção - Hexacloreto de benzeno gama a 1%
33
Para quais crianças está indicada o uso de oseltamivir para profilaxia de H1N1? Ela tira a relevância da vacina?
Crianças com condições ou fatores de risco, que foram expostas a caso suspeito ou confirmado, no intervalo entre a 1a e 2a dose da vacina, ou com menos de duas semanas após a segunda dose. DEVE-SE VACINAR MESMO ASSIM!!
34
Criança com feições grosseiras, perda progressiva de marcos do desenvolvimento e hepatoesplenomegalia. HD?
Mucopolissacaridose!
35
Conduta na constipação funcional
- Desimpactar (enema) - Laxativos (polietilenoglicol) - Treinamento de hábitos
36
Qual a droga mais prescrita para giardíase?
Metronidazol
37
Criança de 6 meses, com aumento de volume abdominal, vômitos amarelados e fezes com sangue e catarro há 12 horas. Abdome com massa palpável a direita. HD?
INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL!
38
O Ascaris lumbricoides habita principalmente o
Delgado (especialmente o jejuno)
39
Trichuris trichiura localiza-se preferencialmente onde? Tratamento?
Ceco e cólon ascendente Tratamento: Mebendazol ou Albendazol
40
Criança com glicogenose tipo 1 precisa ter obrigatoriamente em sua dieta ___________
AMIDO DE MILHO!
41
Criança com Giardíase e Amebíase, tratamento?
Tinidazol OU Secnidazol OU Metronidazol
42
Criança com vômitos volumosos, qual o distúrbio hidroeletrlítico que se espera devido a desidratação?
Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica
43
Paciente com quadro de diarreia abundante, qual distúrbio hidroeletrolítico que pode levar?
ACIDOSE metabólica (ao contrario do vômito) HIPOCALÊMICA E o sódio? - Se estiver tomando bastante líquido hipotônico como água: HIPOnatremia - Se não estiver tomando líquido: HIPERnatremia
44
Criança após brincar em jardim desenvolve pápula amarelada, com ponto negro central, sim sinais inflamatórios, em região plantar. HD?
TUNGÍASE!
45
Criança com hiperplasia de adrenal congênita, em uso de hidrocortisona e fludrocortisona, desenvolve tosse e febre há 4 dias, conduta?
Aumenta a dose de hidrocortisona (simular resposta fisiológica endócrinas suprimida) e mantém dose de fludrocortisona
46
Qual a cirurgia corretiva da Atresia duodenal?
Duodeno-duodeno anastomose
47
Criança tem coqueluche, qual deve ser o manejo imediato de seu irmão de 2 anos não vacinado, de modo que o mesmo não contraia a infecção ?
Azitromicina em dose terapêutica
48
Quais são os fatores que indicam maior probabilidade de uma criança desenvolver asma em crianças sibilantes?
1 maior OU 2 menores faz a criança alto risco Maiores: - Pai ou mãe com asma - Dermatite atópica - Sensibilização a um ou mais aéroalérgenos Menores: - Sensibilização alérgica ao leite, ovo ou amendoim - Sibilância não associada a Infecções virais - Eosinofilia maior que 4%
49
Paciente com anemia falciforme e quadro suspeito de pneumonia, conduta?
Internação e início de antibioticoterapia com Ceftriaxone +/- Macrolídeo (ex.claritromicina)

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