Neonatologia Flashcards
Como classificamos o RN pelo peso de nascimento?
Baixo peso: < 2500g
Muito baixo peso: < 1500g
Extremo baixo peso: < 1000g
Como classificamos o RN em relação entre a IG e o peso de nascimento?
PIG: peso < p10
AIG: p10 - p90
GIG: > p90
Na prova: a termo com < 2kg é PIG
Como classificamos o RN em relação à idade gestacional?
Pré-termo < 37 semanas
A termo 37 semanas - 41 semanas e 6 dias
Pós-termo > ou = 42 semanas
Quais são os tipos de CIUR?
Simétrica: fatores intrínsecos ao feto, no início da gestação
Assimétrica: fatores extrínsecos ao feto, principalmente no 3º trimestre
Quais são as perguntas iniciais da sequência de reanimação neonatal? e a conduta?
RN a termo?
Está respirando/chorando?
Tônus adequado?
Caso a resposta para alguma dessas perguntas for não, camplear imediatamente* o cordão e seguir a sequência de reanimação
*Se RN pré/pós termo, com respiração e tônus adequado, esperar campleamento tardio
Quais são os passos iniciais da sequência de reanimação neonatal? O que avaliamos após esses passos iniciais?
Aquecer Posicionar Aspirar se necessário Secar 30 segundos
Avaliar FC (< 100), apneia ou respiração irregular -> indicam VPP (+ monitorização FC e SatO2)
Comi deve ser feita a VPP em relação a oxigenação?
RN a termo: AA
RN < 34sem: 30%
Quando indicar IOT na reanimação neonatal?
FC < 100bpm após VPP adequada
Hérnia diafragmática congênita (não fazer VPP)
Quando iniciar massagem cardíaca na reanimação neonatal?
Como é feita?
FC < 60 após IOT
Devem ser feitas 3 compressões:1 respiração
Administrar adrenalina caso mantenha FC < 60 bpm
Quanto tempo consideramos campleamento tardio de cordão?
IG < 34 semanas: 30-60 segundos
IG > 34 semanas: 1-3
minutos
Quando indicamos a colocação de saco plástico em RNs?
RN com menos de 34 semanas de IG
Colocar logo após posicionamento, sem secar
Além disso, colocar touca dupla
Qual é a conduta na reanimação neonatal de RN com líquido amniótico meconial?
Aspirar 1x após tentativa de VPP
Quais os parâmetros avaliados pelo APGAR?
Esforço respiratório, frequência cardíaca, tônus muscular, resposta a estímulos e cor
Quais métodos podem ser utilizados para cálculo de IG no RN?
Capurro (ruim para prematuros) e New Ballard
Quais doenças são rastreadas no teste do pezinho?
Hipotireoidismo Hiperplasia adrenal congênita Deficiência de biotinidase Anemia falciforme Fibrose cística Fenilcetonúria
Quando deve ser coletado o teste do pezinho?
Entre o 3º e o 5º dia de vida
Qual período da gravidez é o de maior risco para transmissão de infecções congênitas?
O terceiro trimestre é o de maior risco para transmissão e o de menor gravidade
Exceção: Rubéola apresenta alto risco de transmissão no início e no fim da gestação
Quais as lesões típicas da sífilis congênita?
Rinite serossanguinolenta
Pênfigo palmoplantar
Lesões ósseas (pseudoparalisia de Parrot)
Quais as lesões típicas da sífilis tardia?
Bossa frontal ou fronte olímpica
Tíbia em sabre
Dentes de Hutchinson e molar em amora
Nariz em sela
Quais os critérios de tratamento adequado de sífilis na gestante?
Penicilina benzatina na dose adequada, início até 30 dias antes do parto, queda do VDRL em pelo menos duas diluições em 3 meses
Qual é o tratamento da sífilis neonatal?
RN de mãe não tratada:
Se líquor alterado: penicilina cristalina por 10 dias
Se LCR normal: penicilina cristalina IV ou procaína IM por 10 dias
Se todos exames normais e assintomático: penicilina benzatina IM e seguimento