Imunizações Flashcards
O que são adjuvantes?
Substâncias utilizadas em vacinas não vivas e que atuam como imunopotencializadores
O que são vacinas conjugadas?
Vacinas de agentes não vivos em que o sacarídeo da cápsula bacteriana é conjugado a um antígeno proteico, desencadeando resposta imune T-dependente e em crianças < 2 anos
Quais são as contraindicações gerais às vacinas?
Reação anafilática dose prévia
Vacinas de agentes vivos: imunossuprimidos e gestantes
Doença febril grave
Atenção! As doses de corticoide usadas para considerarmos um indivíduo imunossuprimido são 2 mg/kg/dia ou 20 mg/dia de prednisona por > 14 dias
Quais as vacinas de agentes vivos? Qual sua via de administração?
Bravo 34: BCG Rotavírus Amarela Varicela VOP Tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba) Tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba e varicela)
Podem ser administradas por via oral (VOP), intradérmica (BCG) ou subcutânea
Quais as vacinas de agentes não vivos? Qual sua via de administração?
Meningo C Pneumo 10 Pentavalente DTP (Difteria, tétano e coqueluche) HPV Hepatite A Hepatite B VIP Hib Influenza (gripe)
Administradas por via IM
Qual a orientação em relação à aplicação de várias vacinas no mesmo dia?
Praticamente todas as vacinas podem ser aplicadas no mesmo dia, exceto a tríplice/tetra viral e febre amarela, que necessitam de um intervalo de 30 dias entre as aplicações
Qual vacina é contraindicada em pacientes com história de anafilaxia ao ovo?
Febre amarela
Obs. Influenza e tríplice viral não são mais
Qual é o calendário vacinal do MS?
RN: hep B + BCG (bebê)
2m: Penta + Pólio (VIP) + Pneumo-10 + Rotavírus (Piriri) (4Ps)
3m: Meningo C
4m = 2m
5m = 3m
6m: Penta + Pólio (VIP) (6 doenças)
9m: Febre amarela
12m: Tríplice viral + meningo C + pneumo 10 (três melhores presentes)
15m: Hepatite A + DPT + VOP + Tetra viral (A debutante vomita tequila)
4 anos: DPT + VOP + varicela (Depois você vacina)
Adol: HPV + Meningo C
dT reforça 10/10 anos
Quais agentes fazem parte das seguintes vacinas: Penta Tríplice viral Tetra viral DTP
Penta: DTP + Hep. B + Hib
Tríplice viral: rubéola, sarampo e caxumba
Tetra viral: rubéola, sarampo, caxumba e varicela
DTP: difteria, tétano e coqueluche
Quais os eventos adversos que podem ocorrer após a vacina BCG? e a conduta?
Úlcera > 1cm, abscesso subcutâneo frio e linfadenopatia supurada
Isoniazida
Obs: se não formar cicatriz NÃO REVACINAR
Qual é a conduta na vacinação em RN coabitante de um caso bacilífero de tuberculose?
Não vacinar ao nascimento e iniciar quimioprofilaxia com isoniazida
Após 3 meses, fazer a prova tuberculínica
Caso < 5mm, interromper o tratamento e vacinar
Caso > ou = 5m, manter a quimioprofilaxia
Quais os prazos limites para vacina oral de rotavírus? e as contraindicações?
1a dose até 3m e 15d e 2a dose até 7m e 29d
Não aplicar de novo se a criança vomitar
Contraindicado em crianças com malformações não corrigidas do tubo digestivo ou invaginação prévia
Quais as contraindicações para vacina da febre amarela?
Imunossupressão, gestantes, mulheres amamentando criança < 6m, história de anafilaxia ao ovo, < 6m
Qual vacina não podemos aplicar em crianças com contato domiciliar com pessoas imunodeficientes e/ou crianças hospitalizadas?
VOP
Quais os tipos de vacina DTP e quando são indicadas?
Calendário de vacina indica a DTP celular < 7 anos
DTPa (acelular infantil) é feito após episódio hipotônico ou convulsão
DT (dupla infantil) é feito após encefalopatia
dT é feito em > 7 anos (reforços)
dTpa (acelular adulto) é feito em gestantes > 20 semanas
Obs. em casos de febre ou choro persistente, manter a DPT
Quais as vacinas indicadas para adultos?
Hepatite B (3 doses) Tríplice viral (2 doses até 29 anos ou profissionais da saúde; 1 dose 30-49 anos) dT (3 doses + reforços 10/10 anos) Febre amarela (1 dose)
Considerar as doses feitas na infância
Quais as contraindicações à vacina tríplice viral?
Uso prévio de hemoderivados (revacinar se administrados 2-4 semanas após a vacina)
Meningite/encefalite em dose prévia
Imunossupressão/gestantes
Anafilaxia ao ovo não contraindica
Quais as manifestações clínicas da caxumba?
Febre, edema uni ou bilateral da parótida, orquite e meningoencefalite
Aumento de amilase
Qual é a conduta na profilaxia pós-exposição na transmissão vertical de hepatite B?
Vacina Hep. B e Imunoglobulina hiperimune IM contra Hep. B nas primeiras 12h de vida
Como é feita a profilaxia contra o tétano acidental?
Paciente com esquema vacinal completo e última dose < 5 anos: não precisa de soro ou vacina
Pacientes com doses incertas ou última há mais de 10 anos ou mais de 5 anos em ferimentos de alto risco: vacinar
Pacientes com ferimentos de alto risco e última dose da vacina há mais de 10 anos ou incerta, imunodeprimidos e idosos: imunoglobulina
Quais os sorotipos de HPV contemplados na vacina? Qual a faixa etária e as doses indicadas?
Sorotipos 6, 11, 16 e 18
Pelo MS, meninos 11-14 anos e meninas 9-14 devem receber 2 doses 0-6 (na bula, é recomendado 3 doses 0-2-6)
Também disponível para imunossuprimidos 9-26 anos em 3 doses
Quais os limites de faixa etária para aplicação das vacinas do calendário do MS?
Até 5 anos: BCG, tetraviral, VOP, VIP, Pneumo 10, Meningo C (11-14 anos também), Hep A
Até 7 anos: Penta, DTP, varicela (4-7 anos)
Adultos: Febre amarela, Hepatite B, tríplice viral (até 49 anos), dT, influenza
