Neonatologia

Question 1

Quais são os métodos usados para avaliar a idade gestacional do RN?

Answer 1

DUM, USG e exame físico (Capurro/Ballard)

Question 2

Qual a limitação do método de Capurro quando comparado ao Ballard?

Answer 2

Capurro é limitado para menores de 30 semanas de idade gestacional

Question 3

Como classificamos um RN de acordo com a idade gestacional?

Answer 3

Se maior ou igual a 42 semanas é pós-termo, se entre 37 e 41 semanas e 6 dias é a termo e se menor que 37 semanas é pré-termo (se maior que 34 semanas é pré-termo tardio ou limítrofe).

Question 4

Como classificamos um RN de acordo com o peso ao nascer?

Answer 4

Se menos que 2,5 kg é baixo peso, se menos que 1,5 kg é muito baixo peso e se menos que 1 kg é extremo baixo peso.

Question 5

Como classificamos um RN de acordo com o peso x idade gestacional?

Answer 5

Abaixo do percentil 10 (ou 3) é PIG, se entre o 10 e o 90 (ou 3 e 97) é AIG e se acima do percentil 90 (ou 97) é GIG.

Question 6

Qual a causa de hipoglicemia no RN PIG?

Answer 6

Muito glicogênio

Question 7

Qual a causa de hipoglicemia no RN GIG?

Answer 7

Muita insulina

Question 8

Quais são as três perguntas para avaliar o risco do RN necessitar de reanimação?

Answer 8

A termo?
Respirando ou chorando?
Tônus adequado?

Question 9

Qual a conduta no RN de baixo risco na sala de parto?

Answer 9

Colo materno, secar, aquecer, APGAR e clampeamento tardio do cordão

Question 10

Quando um RN só é prematuro, mas tem bom tônus e está chorando ou respirando, qual cuidado geral podemos fazer que é igual ao do RN a termo?

Answer 10

Clampeamento tardio do cordão

Question 11

Quais são os parâmetros avaliados no APGAR?

Answer 11

Esforço respiratório, FC, tônus, reflexo (cateter nas narinas) e cor (se há cianose)

Question 12

Qual o primeiro passo da reanimação neonatal?

Answer 12

Golden minute:

• 30 segundos para aquecer, posicionar, aspirar (se necessário) e secar;
• 30 segundos para avaliar FC e respiração.

Question 13

O que fazer se RN com FC < 100, respiração irregular ou apneia após as primeiras manobras de reanimação?

Answer 13

VPP + oxímetro em MSD + monitor cardíaco em ombros e coxa

Question 14

Qual a intervenção mais importante da reanimação neonatal?

Answer 14

Ventilação

Question 15

Como deve ser a oferta de oxigênio por VPP para os RN de acordo com a idade gestacional?

Answer 15

Se maior ou igual a 34 semanas, usar ar ambiente (21%), e se menor usar 30%

Question 16

Como devemos aquecer um prematuro na mesa de reanimação?

Answer 16

Saco plástico e touca

Question 17

O que fazer se FC permanece abaixo de 100 bpm após VPP?

Answer 17

Checar técnica por 30 segundos, depois IOT por 30 segundos com O2

Question 18

O que fazer se FC estiver menor que 60 após IOT no RN de alto risco?

Answer 18

MCE (3 compressões:1 ventilação) por 60 segundos

Question 19

O que fazer se a FC continuar abaixo de 60 bpm após a realização de 60 segundos de MCE no RN de baixo risco?

Answer 19

Checar técnica (extubação) e se correta iniciar epinefrina IV a cada 3-5 minutos. Acrescentar soro fisiológico a 0,9% 10 ml/kg se evidências de choque.

Question 20

Qual a conduta na reanimação neonatal frente a uma hérnia diafragmática?

Answer 20

IOT antes de VPP

Question 21

Qual a conduta quando há líquido amniótico meconial?

Answer 21

Se RN a termo vigoroso, vai pro colo materno. Se deprimido, APAS + VPP (se necessário). Após a VPP, aspirar traqueia se necessário.