Crescimento E Desenvolvimento

Question 1

Como é o crescimento infantil em relação ao peso nos primeiros anos de vida?

Answer 1

Primeiro trimestre: 700g/mês
Segundo trimestre: 600g/mês
Terceiro trimestre: 500g/mês
Quarto trimestre: 400g/mês

Duplica com 4-5 meses
Triplica com 1 ano
RN perde 10% do peso quando nasce e recupera em 10 dias

Question 2

Como é o desenvolvimento estatural da criança nos primeiros anos de vida?

Answer 2

Primeiro semestre: 15 cm
Segundo semestre: 10 cm
Segundo ano: 12 cm
Terceiro ano: 8 cm
Pré-escolar (2-6 anos): 7-8 cm/ano
Escolar (6-10 anos): 6-7 cm/ano

Question 3

Como é o crescimento do perímetro cefálico no primeiro ano de vida?

Answer 3

No primeiro trimestre cresce 2 cm/mês, no segundo 1 cm/mês e no segundo semestre cresce 0,5 cm/mês

Question 4

Como calculamos o alvo genético em meninos? E meninas?

Answer 4

Meninos: pai + mãe + 13 / 2
Meninas: pai + mãe - 13 / 2

Question 5

Quais os marcos de uma criança recém-nascida?

Answer 5

Membros fletidos
Postura tônico-cervical 
Cabeça pende
Fixa visão
Prefere face humana

Question 6

Quais os marcos de uma criança de 1 mês?

Answer 6

Postura tônico-cervical
Levanta queixo em prona
Acompanha objeto 90 graus
Sorri

Question 7

Quais os marcos de uma criança de 2 meses?

Answer 7

Postura tônico-cervical
Levanta cabeça em prona
Segue objeto 180 graus
Sorriso social
Vocaliza

Question 8

Quais os marcos de uma criança de 3 meses?

Answer 8

Postura tônico-cervical
Levanta cabeça e tronco em prona
Sustentação pendular da cabeça
Estende a mão para objetos
Contato social
“Aah, ngah”
Reflexo de Moro incompleto

Question 9

Quais os marcos de uma criança de 4 meses?

Answer 9

Cabeça centralizada
Olha para as mãos em linha média
Sustenta cabeça
Pega cubital
Ri alto

Question 10

Quais os marcos de uma criança de 6-7 meses?

Answer 10

Rola
Senta sem apoio por pouco tempo (tomba pra frente)
Pega radial
Transfere objetos
Prefere a mãe
Polissílabas vogais
Reflexo de Moro some

Question 11

Quais os marcos de uma criança de 9-10 meses?

Answer 11

Senta sozinho sem apoio
Engatinha (ou passinhos laterais, ou não faz)
Pinça 
Solta objetos se retirados
Estranha
Acena
Bate palma
Brinca de “cadê”
Polissílabas

Question 12

Quais os marcos de uma criança de 1 ano?

Answer 12

Anda com apoio
Levanta sozinho
Pinça sozinho
Entrega objetos se solicitado
Interage
Algumas palavras

Question 13

Quando é a primeira erupção de dentes em crianças?

Answer 13

6-8 meses

Question 14

Quando criança começa a usar a mão dominante?

Answer 14

4-6 anos

Question 15

Qual o período para se iniciar a puberdade em meninas?

Answer 15

8-13 anos

Question 16

Qual o período para se iniciar a puberdade em meninos?

Answer 16

9-14 anos

Question 17

Qual o marco do início da puberdade em meninas?

Answer 17

Telarca

Question 18

Qual o marco do início da puberdade em meninos?

Answer 18

Aumento do volume testicular (4 ou mais cm cúbicos)

Question 19

Quais os estágios de Tanner para meninas?

Answer 19

M1: pré-puberal 
M2: broto mamário subareolar
M3: aumento da mama e da aréola
M4: aréola saliente (duplo contorno)
M5: mama madura

P1: pré-puberal 
P2: pubarca
P3: sínfise púbica
P4: maior quantidade
P5: raiz das coxas

Question 20

Quais os estágios de Tanner para meninos?

Answer 20

G1: pré-puberal 
G2: aumento testicular
G3: aumento do comprimento do pênis
G4: aumento do diâmetro do pênis (glande destaca)
G5: genitália adulta

P1: pré-puberal 
P2: pubarca
P3: sínfise púbica
P4: maior quantidade
P5: raiz das coxas

SP: P6 cicatriz umbilical

Question 21

Qual o principal parâmetro para identificar um distúrbio do crescimento?

Answer 21

Velocidade de crescimento

Question 22

Em qual estágio de Tanner temos o início do estirão em meninas?

Answer 22

M2

Question 23

Em qual estágio de Tanner temos o pico da velocidade de crescimento em meninas?

Answer 23

M3 (8-9 cm/ano)

Question 24

Em qual estágio de Tanner temos a menarca?

Answer 24

M4

Question 25

Em qual estágio de Tanner temos o pico da velocidade de crescimento em meninos?

Answer 25

G4 (9-10 cm/ano)

Question 26

Defina baixa estatura familiar

Answer 26

Variante normal do crescimento, onde os pais são baixos. A velocidade de crescimento está normal e a idade óssea é compatível com a cronológica, que são maiores que a estatural.

Question 27

Defina atraso constitucional do crescimento e da puberdade

Answer 27

Variante normal do crescimento, onde a criança é um maturador lento. Os pais são normais, às vezes com a mesma história na própria adolescência. A velocidade de crescimento é normal, mas a idade óssea está atrasada. Será uma criança baixa mas um adulto com estatura normal.

Question 28

Quais são as causas patológicas de baixa estatura?

Answer 28

Desnutrição
Doenças endócrinas (hipotireoidismo, deficiência de GH e síndrome de Cushing)
Doenças genéticas (acondroplasia, síndromes cromossomiais)

Question 29

Qual a causa endócrina mais comum de baixa estatura?

Answer 29

Hipotireoidismo

Question 30

Qual a primeira manifestação do hipotireoidismo adquirido?

Answer 30

Desaceleração do crescimento

Question 31

Como é definida a puberdade precoce?

Answer 31

Surgimento de carácteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e 9 anos em meninos, com aumento da velocidade de crescimento e avanço da idade óssea, o que resultará em um adulto baixo.

Question 32

Como podemos classificar a puberdade precoce?

Answer 32

Central (verdadeira): GnRh dependente. Pode ser idiopática (90% das meninas) ou por alterações do SNC (50% dos meninos). Sempre isossexual.

Periférica (pseudopuberdade): independe do GnRh. Por causas gonadais ou adrenais. Pode ser isossexual ou heterossexual.

Question 33

Como podemos diferenciar o tipo de puberdade precoce em meninos?

Answer 33

Palpando os testículos. Na central eles aumentam, na periférica eles continuam pequenos. Se houver assimetria, provavelmente é um tumor testicular.

Question 34

Como é o tratamento para a puberdade precoce?

Answer 34

O da periférica depende da causa base.

Na central, tratamos com análogos do GnRh (feedback negativo)

Question 35

Quais as características de uma herança mendeliana autossômica dominante?

Answer 35

Acomete gerações sucessivas
Os afetados tem 50% de chance de transmitir
Os não afetados não transmitem

Question 36

Quais as características de uma herança mendeliana autossômica recessiva?

Answer 36

Aumenta a frequência com a consanguinidade

Afeta diversos membros da família

Question 37

Quais as características de uma herança mendeliana ligada ao X?

Answer 37

Mais grave em homens

Homens transmitem somente para as filhas