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Pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Qual a periodicidade do Teste Reflexo vermelho?

A

. Ate 72h vida
. 3x/ano ate 3 anos de idade

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Q

O que é avaliado na Triagem auditiva?

A

So avaliam surdez pré neural

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3
Q

Prazo para Triagem auditiva?

A

Primeiros 30 dias de vida

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4
Q

Indicação para realização do PEATE-A ou BERA?

A

Risco para deficiência auditiva de Tronco encefálico

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Q

Quais são os indicadores de risco para deficiência auditiva do tronco encefálico?

A
  • > 5 dias de UTI
  • Bilirrubina/exsanguíneo transfusão
  • infecção congênita
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6
Q

Diferença entre BERA e PEATE-A?

A

O PEAT-A monitora função neural do Tronco encefálico

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7
Q

Critérios para se realizar Teste Oximetria?

A

-IG >35 semanas
- 24-48h vida

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8
Q

Conduta se teste Oximetria alterado (<89%)?

A

-ECO
-Avaliação Ped

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9
Q

Quais são os parâmetros avaliados no CAPURRO?

A
  • Pele
  • Pavilhão ouvido
  • Glândulas mamárias
  • Areola mamária
  • Sulco palmo plantar
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10
Q

IG que posso usar o CAPURRO?

A

> 29semanas

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11
Q

A partir de quantas semanas de IG posso aplicar o New Balland?

A
  • > 20semanas
  • Até 96h de vida!
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12
Q

RN com lesões pele semelhantes a picada vesicular com halo de hiperemia no tronco e face no primeiros dias de vida?

A

Eritema Tóxico

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13
Q

RN que nasce com pústula + hiperpigmentação + descamação ?

A

Melanose pustular

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14
Q

RN com pápulas eritematosas em áreas de dobras associada ao calor?

A

Miliária
Brotoejas

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15
Q

RN com manchas bilaterais que não respeita linha média e que pioram com choro. Roseas na glabela, pálpebras, nuca?

A

Mancha salmão

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16
Q

Método Crede?”

A

Nitrato de prato nas primeira 12h vida
Prevenção de conjuntivite gonocócica!

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17
Q

O Método Crede pode levar a que tipo de conjuntivite?

A

Química

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18
Q

Definição de Hipoglicemia no neonato?

A
  • < 50 em ate 48h vida
  • < 60 após 48h
    Sem consenso
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19
Q

RN com glicemia <25 com 4h vida, conduta pela SPB?

A
  • Alimentar
  • Checar glicemia em 1h
  • Se persistir <25: glicose EV
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20
Q

RN com glicemia <35 com 4-24h vida, conduta pela SPB?

A
  • Alimento
  • Glicemia em 1h
  • Persiste <35: glicose EV
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21
Q

Qual valor alvo de glicemia em RN 48-72h vida pela SPB?

A

> 45mg/dl

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22
Q

Como pode
Ser Classificação o RN usando a relação Peso X IG pelo gráfico de Lubchenco?

A
  • PIG: <p10
  • AIG: entre p10 e p990
  • GIG: >p90
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23
Q

Causa de CIUR assimétrico?

A

Insuficiência placentária de 3o trimestre!

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24
Q

Causas de CIUR simétrico ?

A

Infeções congênitas no primeiro trimestre

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25
Q

Quais são as lesões cutâneo mucosas da sífilis precoce (<2anos) ?

A
  • Rinite sifilitica
  • Placas mucosas
  • Condiloma plano
  • Pênfigo/ bolhas palmo plantar
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26
Q

Quais são as lesões osseas da sífilis precoce (<2anos) ?

A
  • Periostite
  • Osteocondrite: metáfise e articulação DOR
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27
Q

O que é a Pseudoparalisia de Parrot?

A

Redução da mobilidade devido a dor na sífilis congênita!

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28
Q

Quais são as manifestações ósseas da sífilis tardia?

A
  • Fronte olímpica
  • Tíbia em sabre
  • Dentes: Hutchison e molar amora
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29
Q

Sinal de Wemberger na sífilis?

A

Rarefacao da tibia

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30
Q

Tratamento RN assintomático e sem alterações nos exame e filho de mãe não tratada para sífilis?

A

Dose única de Penicilina Benzatina IM

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31
Q

Conduta com RN filho de mãe não tratada para sífilis?

A
  • Notificar
  • Coletar exames: sangue, liquor
  • VDRL
  • RX ossos longos
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32
Q

Tratamento RN com alterações nos exame e filho de mãe não tratada para sífilis?

A

Peniciliana cristalina IV ou procaina IM por 10 dias

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33
Q

Quanto tempo antes do parto a mulher com sífilis precisa ter completado o tratamento?

A

30 dias

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34
Q

Critérios para tratamento adequado para gestante com sífilis?

A
  • Adequado para fase da sífilis
  • Penicilina benzatina(dose/intervalo/tempo)
  • Iniciada até 30dias antes do parto
  • Queda do VDRL documentada
  • Avaliado risco de reinfecção
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35
Q

Característica do liquor na neurosífilis?

A
  • VDRL +
  • Aumento celularidade (>25/mm3)
  • Proteínas >150mg/dl
36
Q

Como é feito o acompanhamento RN exposto a sífilis?

A
  • VDRL seriado (1, 3, 6, 12 e 18 meses)
  • Punção lombar de 6/6meses, se alterado
  • Avaliação auditiva e visual de 6/6meses ate 2 anos vida.
37
Q

Lesão cerebral mais específica da toxoplasmose?

A

Calcificação intracraniana em todo cérebro!

38
Q

Tétrade Sabin na Toxoplasmose?

A
  • Coriorretinite
  • Hidrocefalia
  • Calcificação difusa
  • Deficiência intelectual
39
Q

Como é feita a investigação fetal na toxoplasmose?

A
  • USG
  • Amniocentese
40
Q

Qual medicamento evita transmissão placentária dá Toxoplasmose?

A

Espiromicina

41
Q

Qual tratamento da infeção fetal pela toxoplasmose?

A

Sulfadiazina + Pirimitamina + ácido folinico

42
Q

Quando se associa corticoide ao tratamento da infeção fetal pela toxoplasmose?

A
  • Retino coroidite
  • Proteínorraquia >1g/dl
43
Q

Qual infecção congênita que mais eleva proteínas no liquor?

A

Toxoplasmose

44
Q

Como é feita investigação de RN exposto a toxoplasmose?

A
  • Sorologia
  • LCR
  • Fundo olho
  • Imagem SNC
45
Q

Principal anomalia cardíaca associada a rubéola congênita?

A

PCA: persistência do canal arterial

46
Q

Qual é o grande estigma ocular da infeção congênita pela rubéola?

47
Q

Clinica da infecção congênita pelo citomegalovírus?

A
  • SNC: Calcificação Periventriculares
  • Petequias/Rash
  • Icterícia colestática
  • Hepato é Esplenomegalia
  • Microcefalia
48
Q

Diagnóstico da infecção congênita pelo citomegalovírus?

A
  • Vírus na urina e saliva
    (investigar até 3semanas de vida)
49
Q

Tratamento da infecção congênita pelo citomegalovírus?

A

Ganciclovor IV por 6 semanas

50
Q

Conduta neonato exposto ao HIV no parto?

A
  • Clampeamento imediato
  • Banho precoce
  • Evitar aspirar
  • Não amamentar
  • TARV
51
Q

Qual é o RN exposto ao HIV de baixo risco?

A
  • TARV desde primeira metade da gestação
    +
  • carga viral o indetectável a partir 28 sem
    +
  • sem falhas na adesão ao tratamento
52
Q

Tratamento neonato exposto ao HIV de baixo risco?

A

AZT (zidovudina) por 4semanas

53
Q

O que devo observar na hora de definir o Tratamento neonato exposto ao HIV de alto risco?

A

A idade gestacional:
* > 37sem
* 34-37sem
* < 34sem

54
Q

Tratamento neonato exposto ao HIV de alto risco com > 37semanas de IG?

A

AZT+ RAL (raltegravir) +3TC (lamivudina) por 4 semanas.

55
Q

Tratamento neonato exposto ao HIV de alto risco com <34semanas de IG?

56
Q

Tratamento neonato exposto ao HIV de alto risco com 34-37semanas de IG?

A

AZT + 3TC por 4 semanas
+ NEV (nevirapina) por 2semanas

57
Q

Qual o único TARV que pode ser administrado por VO ou parenteral?

58
Q

Suspeitar Doença da membrana hialina quando?

A

Pré termo + desconforto 24-48h vida

59
Q

Fatores de risco para Doença da membrana hialina?

A
  • Prematuridade
  • DM
  • Asfixia
  • Masculino
60
Q

Fatores redução do risco para Doença da membrana hialina?

A
  • Estresse crônico
  • Ruptura prolongada das membranas - cortisol
61
Q

Conduta para Doença da membrana hialina?

A
  • Suporte - CPAP nasal na sala de parto
  • Suporte nutricional
  • Controle térmico
  • Controle hidrico
62
Q

Sepse neonatal precoce?

A

48/72h vida

63
Q

Agente envolvido na Sepse precoce?

A

S. Agalactiae ( estreptococo
Grupo B) - grave
E coli

64
Q

Tratamento da sepse neonatal?

A

Ampicilina + gentamicina na sepse precoce
Sepse tardia : avaliar

65
Q

Profilaxia primária para sepse pelo GBS?

A

Penicilina cristalina antes do parto.

66
Q

Profilaxia secundária para sepse pelo GBS em RN assintomático e mãe teve corioamnionite?

A

ATB empírico

67
Q

Profilaxia secundária para sepse pelo GBS em RN assintomático e mãe com indicação de profilaxia?

A

Penicilina/ampicilina

68
Q

Profilaxia secundária para sepse pelo GBS em RN assintomático e mãe sem indicação de profilaxia?

A

Se IG> 37sem e bolsa rota <18h, observo 48h

69
Q

Profilaxia secundária para sepse pelo GBS em RN pré termo assintomático ou bolsa rota >18h e mãe sem indicação de profilaxia?

A
  • Hemocultura
  • Hemograma
  • Observo 48h
  • Não começo ATB
70
Q

Suspeita de Taquipneia transitória do RN?

A

Cesária eletiva + pré termo + desconforto respiratório
* Primeiras horas vida
* Resolução rapida

71
Q

Pensar icterícia do leite materno?

A
  • BI
  • inicia 4o dia vida e fica até 2a semana
  • AME
  • autolimitado
    avalio suspender leite materno
72
Q

Pensar icterícia do aleitamento?

A
  • Dificuldade amamentar
    -início precoce: 2/3o dia de vida
73
Q

Mutação associada a Fibrose cística?

A

F508DEL, codifica proteína CFTR

74
Q

Função da proteína CFTR codificada pelo gene F508DEL?

A

Transporte transmenbrana de Cl

75
Q

Consequência da mutação do gene F508DEL, codifica proteína CFTR?

A

Aumenta da viscosidade das secreções glândulares: bile, pâncreas, pulmonar

76
Q

O que é dosado na triagem neonatal da fibrose cística?

A

Tripsina imunorreativa - IRT

77
Q

Diagnóstico fibrose cística?

A

Teste Suor: Cl> 60

78
Q

Qual é o papel da CFTR na glândula sudorípara?

A

Reabsorve Cl!
O suor na fibrose cística é rico em Cl!

79
Q

Criança com Polipo nasal deve ser investigada para?

A

Fibrose cística

80
Q

Qual a principal causa de Pólipo nasal na pediatria?

A

Fibrose cística

81
Q

Criança com <2anos relata três ou mais episódios sibilos/ano ou chiador por 30 dias seguido, diagnóstico?

A

Lactente sibilante

82
Q

Critérios maiores para perspectiva futura de asma em lactente sibilante?

A
  • Dermatite atópica
  • Pai/mae com asma
83
Q

Critérios MENORES para perspectiva futura de asma em lactente sibilante?

A
  • Rinite alérgica
  • Sibilância sem infecção VA
  • Eosinofilia (>4%)
84
Q

Critérios para lactente vir a ter asma no futuro?

A

1 critério Maior + 2 Menores = risco de 76% asma
1 critério Menor <5%

85
Q

Fisiopatológia associada a lactente sibilante?

A
  • calibre VA
  • calibre do brônquio
  • diafragma plano
86
Q

Tratamento lactente sibilante?

A
  • Corticoide inalatorio
  • Antileucotrieno

Pediatria (8 decks)

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