Crescimento E Desenvolvimento Flashcards
Criança de 5 anos com EZ<-2 e classificada de acorda com a relação P/E ou IMC/I como?
Magreza
Criança de 9 anos com EZ<-2 e classificada de acorda com a relação P/E ou IMC/I como?
Magreza
Desnutrição moderada
Criança de 9 anos com EZ<+2 e classificada de acorda com a relação P/E ou IMC/I como?
Obesa
Criança de 4 anos com EZ<+2 e classificada de acorda com a relação P/E ou IMC/I como?
Sobrepeso
Criança de 4 anos com EZ<+1 e classificada de acorda com a relação P/E ou IMC/I como?
Risco sobrepeso
Criança de 3 anos com EZ<-2 e classificada de acorda com a relação E/I como?
Baixa estatura
Criança de 9 anos com EZ<-3 e classificada de acorda com a relação P/E ou IMC/I como?
Magreza acentuada
O peso do RN duplica com?
4-5meses
O peso só RN tripla com?
Com 12meses
No primeiro ano de vida e esperado que o PC cresça?
12cm
No primeiro ano de vida e esperado que o cresça?
25cm
Quanto é esperado de crescimento do PC por semestre no primeiro ano de vida?
1trimestre: 2cm/mes
2 trimestre: 1cm/mes
2semestre: 0.5cm/mes
Crianças <2anos rebaixada com hemorragia retiniana ou intracraniana que exame devo solicitar?
Inventário esquelético
Investigar síndrome Bebê sacudido
Principal deficiência no kwashiorkor?
Proteica
Clinica kwashiorkor?
Edema/anasarca
Hepatomegalia/esteatose
Cabelo/unha/pele alterado
Alterações cutâneas e anexos observados no kwashiorkor?
Pele com áreas pigmentadas, espessa, descamam com áreas desnudas (padrão calçamento).
Faixas hipopigmentacao na pele- sinal Bandeira
Cabelo vermelho
Clínica do Marasmo?
Ausência de tecido adiposo
Fascie senil
Hipotrofia e hipotonia
Fases tratamento da desnutrição grave?
- Estabilização 1-7dias
- Reabilitação 2-6semanas
- Acompanhamento 7-26semanas
Conduta na fase de estabilização do desnutrido ?
Prevenção: hipotermia, hipoglicemia, eletrolítica, infecção
Tratamento:
suplemento nutriente, exceto Fe.
Hidratação
ATB, mesmo assintomático
Conduta na fase de reabilitação do desnutrido ?
Dieta hiperproteica e hipercalórica
Suplementar ferro
Como é crescimento até segundo ano de vida?
- Constante
- Potencial genético
Como é crescimento no lactente?
Intenso e desacelerado
Determinante e a nutrição
Quais são as áreas cujas habilidades são avaliadas no desenvolvimento da criança?
Motor
Adaptativa
Pessoal/social
Linguagem
Qual habilidade é esperada aos 9-10meses de vida?
Sentar sem apoio
Pega polegar-pinça
Estranha/acena/brinca de “cadê”/sentido de permanência
Fala polissílabos curtos
Qual habilidade é esperada aos 4meses de vida?
Cabeça centralizada
Pega cubital
Gargalhada
Qual habilidade é esperada aos 12meses de vida?
Anda com apoio/se levanta sozinho
Pinça
Joga bola
Palavras com significado
Quando é esperado surgir e desaparecer o reflexo paraquedista?
Surge 8-9meses
Não desaparece mais
Quando é esperado o desaparecimento por completo o reflexo de Moro?
Ao 6meses
Quando é esperado que desaparece a forma completa do reflexo de Moro?
3 meses
Reflexo preensão palmar persistindo por mais de 4 meses e uma marcador de ?
Doença neurológica
Critérios diagnóstico de TEA?
Dois pilares:
1.Deficit permanente na comunicação e interação social (Todos)
2. Comportamentos e/ou interesses restritos ou repetidos (>2)
A SBP recomenda triagem de TEA ?
- 18-24meses - M-CHAT R
- 16-30meses - M-CHAT/F, acompanhar M-CHAT R positivo!
Profilaxia ferro em prematuro com >1500g?
- 2mg/kg/dia
- 1mg/dia 12 a 24meses
Profilaxia ferro em prematuro com >1000g?
- 3mg/kg/dia
- 1mg/kg/dia 12 a 24meses
Profilaxia ferro em prematuro com <1000g?
- 4mg/kg/dia
- 1mg/kg/dia, 12 a 24meses
Profilaxia de ferro para crianças em AME ate 6meses de vida pelo MS?
1-2mg/kg/dia dos 6 aos 18 meses de vida
Profilaxia de ferro para crianças que não está em AME ate 6meses de vida pelo MS?
1-2mg/kg/dia a partir dos 4meses de vida.
Profilaxia de vitamina A para crianças 4-6meses pelo MS?
100.000UI, área de risco.
Profilaxia de vitamina A para crianças 12-59meses pelo MS?
200.000UI, área de risco
Profilaxia de vitamina D para crianças a partir da primeira semana de vida até 12meses pelo MS?
400UI/dia
Profilaxia de vitamina D para crianças de 12-24meses pelo MS?
600UI/dia
Avaliação mais importante na investigacao da baixa estatura?
Velocidade de crescimento
Criança com baixa estatura mas com velocidade de crescimento normal?
Variante normal do crescimento
Na Variante normal do crescimento espero encontrar?
Baixa estatura (E/I <p3 ou Ez -2)
Velocidade crescente normal
Quais são as variantes normais do crescimento?
Retardo constitucional do crescimento
Baixa estatura familiar
Como diferenciar retardo constitucional crescimento da baixa estatura familiar?
Comparar idade óssea observada com idade cronológica esperada idade.
Retardo constitucional crescimento?
IO<IC
Idade óssea atrasada
País com Altura normal
VC normal
Baixa estatura familiar?
IO=IC
País baixos
Dentro do alvo genético
VC normal
Puberdade precoce?
<8 anos menina
<9anos menino
Característica da Puberdade precoce?
Carácteres sexuais + aceleração do crescimento
Puberdade precoce que é sempre isosexual?
Puberdade precoce central
Principal causa de Puberdade precoce central em meninos?
Alteração no SNC
Menino com Puberdade precoce central qual conduta?
Neuroimagem
Principal causa de Puberdade precoce central em meninas?
Idiopática
Avaliação laboratorial na investigação da Puberdade precoce central?
LH basal
Relação LH/FSH (>1 na puberdade)
Causas de Puberdade precoce periferica?
- Doença gônodal: cistos, tumores
- Doença adrenal
A Puberdade precoce periferica nas meninas e?
Heterosexual
Síndrome McCune Albright?
- Puberdade precoce
- Manchas café com leite
- Displasia fibrosa
Criança com Puberdade precoce + manchas café com leite + displasia fibrosa?
Síndrome de McCune Albright
Vacinas 12meses, cartão atualizado?
- Tríplice viral
- Meningo C
- PNM 10
Vacina de 15meses, cartão atualizado?
- Hepatite A
- Tetra viral
- DTP
- VOP
Vacinas 4anos, cartão atualizado?
- FA
- Varicela
- DTP
- VOP
Vacina 6meses, cartão atualizado?
Penta
VIP
Vacinas 4meses, cartão atualizado?
- Penta
- VIP
- PNM 10
- VORH
Vacina BCG pode ser feita até que idade?
Ao nascer até <5anos
A BCG protege?
Formas graves de TB: miliar e mingea!
Tratamento reação adversa a BCG (úlcera >1cm com mais 12semanas/abcessso subcutânea/linfadenopatia supurada)?
Isoniasida
Quando devo tratar reação adversa a BCG?
- Ulcera >1cm com mais 12semanas
- abcessso subcutânea
- linfadenopatia supurada)?
Contraindicação a BCG?
-<2kg
- Doença cutânea extensa
- imunodepressão
- comunicante domiciliar bacilifero
Marcador de vacinado para Hepatite B?
AntiHBs
Quando vacinar para hepatite B?
Ao nascer
Depois recebe Penta: 2, 4, 6meses
Crianca com 7 anos não vacinado para hepatite B?
Recebe 3 doses
Conduta para um RN filho de mãe HbSAg positiva?
Vacina + IGHHB nas primeiras 12h de vida até 7 dia de vida.
Paciente vacinado hepatite B que não fez viragem sorológica?
- 3 doses vacina
- sorologia após 6meses
Paciente vacinado hepatite
B que não fez viragem sorológica mesmo após repetir o esquema vacinal?
- 1 dose desafio
- 2 doses, se não fizer conversão
Qual prazo máximo para Penta pelo
MS?
<7anos de idade
A DTPa e preferida em quais situações?
-Doença neuro/convulsao
-cardiopatias
-Pneumopatias
- RN internado na época da vacina
Criança que evolui com encefalopatia após DTP receberá?
DT
Criança que evolui com episódio hipotônico-hiporesponsivo após DTP receberá?
DTPa
Criança que evolui com febre alta ou choro incontrolável após DTP receberá?
Mantém DTP!
Qual componente da DTP é extremamente reatogenico?
Pertusis
RN pré termo com <1000g recebe qual vacina contra difteria, tétano, coqueluche?
DTPa
Idade indica para a VOP?
- 15 meses
- 4anos idade
- Campanhas
Critério obrigatório que deve ser observados antes de fazer a VOP?
Ter recebido a VIP
Até que idade administro a VIP?
Ate 5 anos de idade
Idade máxima para primeira dose da VORH?
3meses e 15dias
Idade máxima para segunda dose da VORH?
7meses e 29dias
Intervalo mínimo administração entre as doses da VORH?
4semanas
Quando devo contra indicar a VORH?
- História de invaginação intestinal
- ma formação Congênita TGI não corrigida
Objetivo da vacina PNM 10?
- Doença pneumocócica invasiva
- OMA
Até que idade é indicada a PNM 10?
<5anos de idade
Indicação da PNM 23?
- > 2 anos comorbidades
- Idosos institucionalizados
Indicação da PNM 13?
- > 5anos
- HIV
- Neo
- transplantados
sem PNM 10 prévia
Idade máxima para vacina Meningo C?
<5 anos
Idade máxima para vacina Meningo ACWY?
11-14anos
A tríplice viral imuniza contra?
Sarampo + caxumba + rubéola
Tetraviral cobre?
Sarampo + caxumba + rubéola +varicela
A tetraviral deve ser aplicado até que dia?
<5 anos
A varicela protege ?
Todas as formas da varicela
Até que idade a varicela é indicada?
Dos 4 a <7 anos idade
Até que idade pode ser feita a vacina Hepatite A?
Dose única até 5 anos de idade pelo MS