Doenças Exantematicas Flashcards
Definição de caso suspeito de sarampo pelo MS?
Febre +Exantema macropapular morbilliforme crânio caldal + >=1:
*Tosse
*Conjuntivite
*Coriza
*Viagem 30 dias antes
Independente da idade e estatus vacinal
Família do vírus do sarampo?
Paramixovirus
Pródromos do sarampo?
*Febre/tosse/conjuntivite
*Mancha Koplik
Achado patognomônico do sarampo?
Mancha Koplik
Características da Mancha Koplik?
Lesão brancacenta com halo hiperemiada na mucosa jugal
Características de uma lesão máculo-papular morbiliforme?
Tendência à confluência e permeio de pele sã.
Qual e o primeiro sintoma a surgir no sarampo?
Tosse
Complicações do sarampo?
*OMA
*PNM
*Encelalite esclerosante subaguda
Indicação de Profilaxia pós contato do sarampo?
Suscetíveis
Profilaxia pós contato do sarampo?
- Vacina até 3o dia (>6 meses)
- Ig Padrão: ate 6odia
Critérios para indicação de Imunoglobulina Padrão para a Profilaxia pós contato ao sarampo?
- Grávida
- < 6meses de vida
- Imunocomprometidos
Conduta na suspeita de sarampo:
- Sorologia
- Isolamento viral
- Notificação Imediata
Período transmissão do sarampo?
4 dias antes e ate 6 dias depois do Rash
Período incubação do sarampo?
8-12 dias
Período transmissão do rubéola?
5 dias antes até 6 dias após o Rash
Família do vírus da Rubéola?
Togavirus
Pródromos da Rubéola?
- Linfadenopatia
- sinal Forshheimer
- Febre baixa/ mialgia/ faringite/hiperemia conjuntival
Características do Exantema na Rubéola?
Rubiliforme:
* maculopapular isoladas
* Crânio caudal rápida
* sem descamação
Complicações da rubéola?
- Trombocitopenia
- Artrite extremidade
- Síndrome Rubéola
congênita
Definição de caso MonkeyPox?
Erupção súbita em qualquer parte do corpo associada ou não a adenomegalia ou febre + >1:
* Contato intimo nos últimos 21 dias
* Vinculo epidemiológico
* Viagem
* Vinculo com quem viajou
Lesão característica do MonkeyPox?
- Lesão profunda e circunscrita
- Umbilicação central
- Progressão por estágios sequenciados
Estágios da Lesão característica do MonkeyPox?
Mácula/Pápula/Vesícula/Pústula/crosta
Diagnósticos diferencias do MonkeyPox?
- Sífilis 2a
- Herpes
- Zoster
Fase Prodrômica da Escarlatina?
Faringite estreptocócica + Língua “morango”
Fase Exantemática da Escarlatina?
- Exantema micropapular - “lixa”
- Digitopressão: clareia
- Sinal Filatov
- Sinal Pastia
- Descamação extremidades (grosso/lamelar)
Sinal Filatov?
Palidez perioral
Sinal Pastia?
Acentuação exantema nas dobras
Características da escarlatina que a diferencia da Doença de Kavasaki?
- Febre curta
- Crianças > 5 anos
- Sem conjuntivite
- FAringite
Agente etiológico da escarlatina?
Estreptococo beta hemolítico grupo A
Tratamento da Escarlatina?
Penicilina benzatina
Critérios diagnóstico para doença de Kavasaki?
Febre > 5dias:
* Conjuntivite
* Alterações em lábios/oral
* Adenomegalia
* Exantema
* Alterações em extremidades
+
PCR>=3 e/ou VHS >=4
+
Laboratório:
* Albumina <= 3
*Aumento transaminases
* Plaquetas >=450.000
* Leucocitos >= 15.000
*leucocituria >=10/campo
+
ECO compativel
Agente etiológico da doença mão pé boca?
Coxsakie A16
Clínica da doença mão pé boca?
- Lesões extremidades
- Vesículas/ úlceras orais
- Exantema maculopapular
- Onicomodese: descola leito unha
Conduta na doença mão pé boca?
expectante
Tratamento da doença de Kawasaki?
- IVIG + AAS
- Metilpredinisolona
Esquema de uso do AAS tratamento da doença de Kawasaki?
- Dose moderada (30-50mg/kg/dia) e alta (50-80mg/kg/dia)
- Manter ate 2 dias afebril
- Redução gradual da dose (3-5mg/dia)
- Duração de acordo com as alterações coronarianas
Esquema de uso da metilpredinisolona no tratamento da doença de Kawasaki?
- Manter ate resolução da febre
- Predinisolona VO 2-3semanas - desmame
Critérios de alto risco de aneurisma na doença de Kawasaki?
- < 6meses
- > 8 anos
- Hipoalbuminemia
- Leucocitose
- Trombocitopenia
- Hiponatremia
- Sexo masculino
- Síndrome do choque Kawasaki
Agente etiológico da mononucleose infecciosa?
Vírus Epstein - Barr
Incubação do Vírus Epstein - Barr mononucleose infecciosa?
30 -50 dias
Clínica da Mononucleose infecciosa?
- Linfadenopatia generalizada
- Esplenomegalia
- Sinal Hoagland
- Febre aguda prolongada
- Faringite
- Exantema - amoxilina
Sinal Hoagland?
Edema palpebral
complicação da Mononucleose infecciosa?
Ruptura esplenica
Conduta na Mononucleose infecciosa?
cuidado com esportes de contato
Laboratório Mononucleose infecciosa?
- Linfocitose com atipia
- Anticorpos Heterofilos
Profilaxia da varicela?
- Vacina até 5o dia
- IGHAVZ até 4o dia (96h)
Indicação IGHAVZ na Profilaxia da varicela?
- Imunodeprimidos
- Grávidas
- Prematuro
- RN de mãe com varicela
- Hospitalizado com < 9meses
Indicação IGHAVZ na Profilaxia da varicela em prematuros?
- < 28semansas: Todos
- > = 28 semanas: se mãe não teve
Indicação IGHAVZ na Profilaxia da varicela em RN com mãe com varicela?
Mãe teve 5 dias antes até 2 dias após parto
Fase exantemática da varicela?
- Vesículas pleomórficas
- Prurido
- Progressão centrifuga
- Não descama
Indicação de tratamento Aciclovir VO na varicela?
- > 12anos
- segundo caso domiciliar
- Doença pulmonar
- Corticoterapia
- Uso crônico de AAS
AAS + varicela?
Síndrome Reye
Indicação de tratamento Aciclovir venosa na varicela?
- Varicela progressiva
- Imunodeprimidos
- Neonato
Exantema trifásico ?
Eritema Infeccioso
Fases clínicas da fase exantemática do eritema infecioso?
Fase 1: Hiperemia malar
Fase 2: Exantema reticulado
Fase 3: Recidiva, 1-3 sem
Características da fase exantemática 2 do eritema infecioso?
- Exantema maculo-papular em centro claro
- Superfícies extensoras
- discreta/ausente descamaçaõ
Agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovirus B19
Características da fase prodrômica do Exantema súbito?
lactente com Febre alta que some em crise
Características da fase exantemática do Exantema súbito?
- Maculopapular rósea
- Início tronco - centrífuga
- Desaparece rápido
- Não descama
Agente etiológico do Exantema súbito?
HHV-6
Complicação mais comum do exantema súbito?
Crise febril
Diagnostico diferencial do exantema súbito?
Farmacodermias (eosinofilia e prurido)
