Neonatología Flashcards
Qué evalúa el APGAR
Apariencia
Pulso
Gestos
Actividad
Respiración
MR SOPA
Mascara
Reposicionar vía aérea
Succionar boca y nariz
Open the mouth
Presión
Alternativas
Escala para evaluar dificultad respiratoria
test de silverman
>4 grave, 3-4 moderada, 0-2 leve
5 variables
aleteo nasal
tirajes intercostales
quejido respiratorio
disociación toracoabdominal
retracción xifoidea
Erb Duchenne
Como recto lesion de C5-C7
Reflejo de paracaídas
Aparece a los 6 meses y nunca desaparece
Quien lleva la sangre oxigenada al feto?
la vena umbilical
Cuando se cierra el ductus arterioso?
Se cierra a las 10 a 15 horas
Cual es la inmunoglobulina que atraviesa la placenta?
IgG
Cuales son las visceras mas lesionadas en el parto traumático
1-hepatico
2-esplenico
3- hemorragia suprarrenal
fractura mas frecuente del parto en RN
Clavícula
Clinica tipica de encefalopatía hipóxico isquémica
convulsiones en las primeras 24 horas
Cuando producimos surfactante cuando se ve agfetado
a partir de la semana 20
enfemredad de la membrana hialina
Componentes del agente tensioactivo pulmonar
LECITINA
Esfingomielina
Fosfatidilglicerol
Apoproteína
Cual es el SDRRN tipo 1 y tipo 2
enfermedad de membrana hialina
taquipnea transitoria del recién nacido
Como se ve radiológicamente
aspiracion meconial
SDRRN 1
SDRRN 2
DBP
1- Infiltrados irregulares panal de abejas
2- broncograma aéreo
3- liquido en cisuras
4- pulmón en esponja
Cual es la hernia de Bochdalek
ascenso de contenido abdominal, hipoplasia pulmonar con shunt derecha a izquierda
se asocia principalmente a malrotación intestinal
Clasificación de la atresia esofágica
Clasificación de Ledd:
Tipo 1: atresia sin fistula
Tipo 2: atresia con fistulasuperior
tipo 3 atresia con fistula inferior LA MAS COMUN
tipo 4 atresia con doble fistula
tipo 5 atresia con H
Cual es el tipo de atresia esofágica más común
Tipo 3
Donde se localozan las obstrucciones intestinales más frecuentes?
Esófago y el intestino delgado
Cual es la atresia intestinal mas frecuente
la atresia duodenal
Que es radiologicamente el patrón de doble burbuja
Atresia intestinal en down
Factores de riesgo para la enterocolitis necrosante
1- Prematuriedad
2- inmadurez de la microbiota
3- Nutrición enteral por fórmula ***
Como realizar la radiografía en sospecha de EN
decúbito lateral izquierdo y AP
Signos radiológicos de la EN del recien nacido
Neumatosis intestinal **
Gas o aire en la vena porta
Que es onfalocele
salida de contenido abdominal por el cordón umbilical
gastrosquisis
salida de contenido abdominal por deficit de cierre de la pared abdominal
cuando veo dos burbujas en abdomen rx
en atresia de duodeno
Cuando veo una sola burbuja en abdomen rx
cuando es atresia o estenosis del piloro
-la primera inicia vomito desde el dia 1
- la segunda desde el día 15
Causa más común de hiperbilirrubinemia directa en RN
Hepatisis neonatal idiopática
A partir de qué nivel se ve la ictericia en el RN
En el recién nacido aparece ictericia clínica cuando el valor sobrepasa los 5 -6 mg/dl.
Cuando aparece la ictericia fisiológica
A partir del SEGUNDO día hasta el dia 7
en pretémino puede durar otra semana
Síndrome de Crigler Najjar
disminución de la UDPGT de la conjugación de la bilirrubina
tipo 1 autosómico recesivo
tipo 2 autosómico dominante
Escala de Kramer
Escala empleada para la determinación de valores de hiperbilirrubinemia según su localización
es cefalocaudal
Kernicterus
encefalopatía hiperbilirrubínica crónica
Parálisis cerebral, trastornos auditivos, displasia dental, la parálisis de mirada ascendente y, a menudo, los impedimentos intelectuales y otros
Cuando estaría indicada la exanguinotransfusión en hiperbilirrubinemia
–cuando no disminuye con fototerapia al menos 0.5 md gl por hora en 4 horas
– cuando tiene signos de encefalopatía
– cuando es más de 30 mg dl
Causa de la eritroblastosis fetal
Incompatibilidad del Rh anticuerpos maternos IgG anti antígeno D
Mencionar 3 causas de hidrops fetalis
1- Incompatbilidad del RH
2- Infección por parvovirus B19
3- Síndrome de Turner
Cuando se pone la profilaxis de antic antiD
semanas 28 a 32
gammaglobulina humana antiD
72 horas después del parto
Que inmunidad no requiere sensibilización para tener manifestaciones
ABO
De que valores hablamos de policietmia
Hematocrito de más de 65%
Limite de tiempo sepsis temprana y tardía
72 horas
etiología de sepsis temprana en RN
streptococco del grupo B, listeria monocytogenes, e coli, enterococo
etiología de sepsis tardia en RN
candida, s epidermidis, BGN, staphylococo aureus
Causas más frecuentes de meningitis neonatal?
SGB, e coli serotipo K1 y listeria monocytogenes
Manejo de sepsis neonatal
Ampicilina mas gentamicina
Causa y localización mas frecuentes de osteoartritis neonatal
Fémur o húmero
S aureus BGN
Limite para decir hipoglucemia
<40 mg/dl
Principales problemas de madre diabética
- Complicaciones cardíacas **
- Agenesia lumbosacra **
- Colon izquierdo hipoplásico
- distres respiratorio
trombosis de vena renal
visceromegalia
Hallazgos de cretinismo
6P
Potbellied
Pale
Prominent tongue
Protruding umbilicus
Protuberant tongue
Poor brain development
Cual es el tratamiento de hipotiroidismo congénito cuando iniciar?
Levotiroxina sódica, antes de la primer semana para evitar retraso mental
