Neonatologia Flashcards
Teste do Apgar:
0-10
-FC 0–100-+100
-tonus: hipotonia- flexao extermidades- ativo
-respiração: ausente- gemido- choro vigoroso
-resposta a estimulos: ausente-geme-choro
-cor: palidez/cianose cent- cianose peri- rosado
standard of care do RN “saudável”
limpar secreçoes, secar e aquecer, colocar rn junta a mae, clampar (depois de 1 min), vitamina K; vacina HVB (se mae infetada); ATB em gotas para prevenir conjuntivite gonococica (se mae positiva)
DD entre eritema tóxico e melanose pustulosa neonatal
Eritema tóxico: aparece 3-4 dias apos o nascimento.
Melanose pustulosa neonatal: aparece logo ao nascimento
mancha mongolica
mancha azul ++ sacro, resolve até aos 5 anos
Mancha vinho do porto/nevus flameus:
malformação vascular. Se na linha média- excluir disrafismo
Quando fecham as fontanelas?
anterior: 10-24 meses
posterior: 1M (atraso- hipotiroidismo)
RN com fontanelas fechadas?
hipertiroidismo congénito
DD entre cefalohematoma, bossa serohematica e hematoma subgaleal
bossa serohematica-subcutaena
hematoma subgaleal- entre periosteo a a aponevrose; nao circuncrito as suturas, firme e flutuante, ANEMIA e ICTERICIA
cefalohematoma-subperiosteo, circunscrito as suturas,tenso +- anemia, ictericia
perolas de ebstein bar vs nódulo de bohn
perolas- no palato duro
nodulo- na gengiva
Torcicolo conegénito: Clinica e tratamento?
clinica: cabeça virada predominantemente para um lado, ECM contraido com tumefação palpavel.
Tx: fisioterapia e posicionamento passivo (cirurgia se nao corrigir aos 12 Meses)
Fratura da clavicula: DX e TX
DX: tumefaçao local+ crepitação + moro assimétrico
Reflexo bicipital e preensão normais
TX: resolve espontâneamente em as 2-3 semanas
Paralisia de Erb-duchenne:
Lesão C5-C7 (+ superior)
Waiter’s (cotovelo extendido, braço pronado, punho e dedos flexionados)
Moro e reflexo bicipital diminuido.
Reflexo preensão N
Paralisia Klumpke:
Lesão C8 e T1 (inferior)
claw hand- pulso extendido, metacarpofalangicas extendidas e interfalangicas fletidas
Moro e reflexo bicipital N
Preensão ausente
Rastreios do RN:
Auditivo, cardiopatias congénitas, olho vermelho, displasia da anca, teste do pezinho
Ratreio auditivo: timing, como é feito e orientação
-30 dias de vida
otoemissóes acusticas ou potenciais evocados auditivos do tronco
Se hipoacusia identificada– repete às 2 semanas– se continua, encaminhar para ORL
DX de surdez ate aos 3M e intervenção até aos 6M