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Pediatria > Infeções pediatria > Flashcards

Infeções pediatria Flashcards

1
Q

Sepsis neonataL: Etiologia, sintomas, ABD, TX

A
  • SGB, listeria, ecoli
  • febre, irritatibilidade, letargia, recusa alimentar …
  • internar e colher HC, UC, LCR
  • ampi+genta (ampi +cefotaxima se sus de meningite)
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2
Q

OMA: FR, Agentes, CX, EO, DX, TX, complicações

A
  • leite formula, pais fumadores, creche, hipertrofia adenoides, polipos nasais
  • pneumococos, hib
    -CX: IVRS previa– otalgia, irritabilidade, anorexia/vomitos/diarreia, trago negativo, febre
    -EO: mt abaulada, edemaciada, diminuiçao reflexo lum
  • DX: Clinico
    tx:
  • conservador 48-72horas
    -amoxicilina 80-90 se:
    - menos 6 meses
    -conservador falhoui
    - bilateral com menos 2 anos
    - otorreia
    - oma recorrente
    -impossibilidade de reavaliar em 48-72h

complicações: mastoidite, OMC, colesteatoma

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3
Q

Otite externa: FR, Agentes, CX, EO, DX, TX, complicações

A

FR: Piscina, lesao direta
agente: pseudomonas, s aureos
cx- otalgia e prurido, otorreia, trago +
eo: cae vermelho e edematoso, sem alt MT
dx: clinico
tx: atb topico (ofloxacina, cirpofloxacina) + hidrocortisona topica

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4
Q

Mastoidite: doente tipo, CX, EO, DX, TX

A
  • oma que n passou cm atb, ou que agrava
    -cx: otalgia e febre, osso temporal cm sinais inf, orelha deslocada
    dx: clinico (tac eventualmente)
    tx: amoxclav ou cefotaxima EV
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5
Q

OMC: doentes tipo, CX, EO, DX, TX, complicações

A

supurativa (adolescentes/crianças + velhas cm oma recorrente- otorreia mucoide 6-12 semanas em MT perfurada)
- otorreia indolor e persistente, hipoacusia
-EO: MT perfurada
-dx: clinico
-tx: atb topico e ct topico

efusao/derrame (++lactentes pos OMA cm derrame +3meses sem infeçao)
- hipoacusia (ATRASO LINGUAGEM)
-eo: mt intacta mas opaca amarela e retraida
-dx clinico
tx: tubos de timpanostomia +- adenoidectomia

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6
Q

Amigdalite: Agentes, CX, EO, DX, TX, complicações

A
  • viral (++ menos de 5 anos) ou bacteriana-SGA (++ mais de 5 anos)
    CX: Odinogafia, febre, ….
    dx:
  • -3 anos: assumir viral
    -+3 anos- TDAR
    (escarlatina faz dx SGA)
    tx: amox 50mg ou penincilina
    complicaçoes: abcessos
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7
Q

Mononucleose: Agentes, CX, EO, DX, TX, complicações

A
  • EBV
  • cx: amigdalite aguda, hepatoesplenomegalia, adenopatias cervicais posteriores, rash maculopapular (apos amoxicilina)
    -dx: monospot (ac heterofilos)
    tx: sintomativo
    complicaçoes: rutura baço
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8
Q

Abcesso periamigdalino e parafaringeo e retrofaringeo: Doente tipo, CX, EO, DX, TX,

A

paramigdalino: amigdalite bact + voz batata quente, sialorreia, halitose, trismo, uvula deslocada
- dx clinico
- tx: drenar + atb iv

parafaringeo: = paraamigdalino+ sinais inflamatorios do pescoço, dispneia e estridor
dx: tac cm contraste
tx: drenar + atb iv

retrofaringeo = para + torcicolo

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9
Q

Rinossinusite aguda (viral e bacteriana): cx, dx, tx, complicações

A

=ivrs + dor facial
bacteriana quando:
- sintomas + 10 dias ou que melhoraram inicialmente e passado 5-6 dias pioraram
- sintomas + graves (febre alta, rinorreia bilat purulenta, dor severa)
tx: bacteriana: amoxicilina
complicaçao: celulite orbitaria

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10
Q

Rinossinusite Crónica: Patogenese, cx, dx, tx

A

patogenese: obstruçao à drenagem ( hipertrofia cornetos, polipos nasais, concha bulhosa, desvio sspto, discenesia ciliar)
dx: clinica (tc eventualmente)

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11
Q

Celulite orbitaria vs periorbitária: cx e tx

A

pre septal:olho normal, sinais inflamatorios fora- amoxclav
septal/orbitaria: = preseptal + proptose, oftalmoplegia, dor a movimentaçao– fazer TAC— internar + atb largo espetro

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12
Q

Croup: idade Agentes, CX, EO, DX, TX, complicações

A
  • 3M-3A
  • parainfluenza
  • cx: prodromo viral— tosse de cao + estridor inspiratorio
    dx clinico
    tx:
  • ligeira (s estritdor, sem tiragem)- dexametasona PO
    -moderada (estridou ou tiragem): dexa– adrenalina
  • grave (os dois)- dexa + adrenalina
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13
Q

Traqueite: FR, Agentes, CX, EO, DX, TX, complicações

A

-s aureus
- = croup mas + toxico e se, resposta ao tx
- tx: atb + o2

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14
Q

Epiglotite: idade, Agentes, CX, EO, DX, TX, complicações

A

6-12 , nao vacinados!
- Hib
- febre alta, SDR, ar toxico, estridor inspiratorio, voz batata quente, sialorreia, posiçao tripe
- dx clinico
tx: entubaçao emergente + atb iv

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15
Q

Bronquiolite aguda: idade, Agentes, CX, EO, DX, TX, criterios de internamento, complicações

A
  • menos de 2 anos
  • VSR
  • ivrs– pieira/sibilos expiratorios/crepitaçoes /SDR
  • dx clinico
    -tx: suporte (o2 de menos 92%)
  • internamento: menos 6 semanas, sat menor 92…
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16
Q

laringotraqueomalacia: o que é criança tipica, CX, EO, DX, TX

A

defeito congenito da cartilagem laringea
-cx: primeiros 2 meses de vida. estridor inspiratorio que piora em decubito dorsal, choro e melhora a comer e decubito ventral.
tx: resolve ate aos 2 anos

17
Q

PAC: Agentes, CX, EO, DX, TX, criterios de intermaneto, complicações

A

agentes:
-1 mes: sgb, ecoli
-1 mes- 5 anos: vsr, pneumococos
-5-15: mycoplasma, pneumococos

cx: febre+ tosse + polipneia
eo: crepitaçoes e diminuiçao mv localizado (bact) ou difuso (viral ou atipico)

dx: clinico. Rx se complicaçoes, duvidas e criterios de internamento
- viral (infiltrado) e bact (consolidaçao)

tx:
- -3 meses: =meningite neonatal
- 3-6 meses ou vacinaçao inc: amoxclav
-+6 meses: amoxicilina ou ampi EV

! se suspeita atipicos: azitromicina

internamento: - 4 meses; dificuldade resp, sat -92, complicaçoes (DP, abcesso)

18
Q

ITU: FR, CX, ABD, TX, investigação pos itu, internamento

A

fr: malformaçoes, obstipaçao, nao circuncisados
cx: ate aos 2 anos é inespecifico, + 2 anos = adultos

ABD:
- + 2 anos (continencia esfincteres)– jato medio– tirateste e UC
–2 anos (incontinencia)– se urgente (algaliar ou PSP) , Se baixo risco (saco coletor– confirmar com meio assetico)

tx:
– rn: ampi + genta
–1- 3 meses: cefuroxime axetil ou cefotaxima/ceftriaxone EV
–+ 3 meses: amoxclav
– adolescente: nitrofurantoina ou fosfo.

internar: -3 meses

investigação: eco apos 1º itu febril cm - 2 anos

19
Q

Meningite: etiologia, cx, abd, tx, profilaxia contactos

A

etio:
- ++ viral ( enterovirus) ; bacteriana (hib, meningococos, pnuemococos)
cx: cefaleias, febre e sinais meningeos, nauseas e vomitos…

abd: fazer PL e HC- ATB

CI PL: (fazem tac depois de atb)
- instabilidade hd,
- sinais de htic ( alteraçao estado consciencai, nauseas e vomitos, papiledema, convuloes, triade de cushing- hta, bradicardia e alt resp; fa abaulada, olhos em sol poente)
- trombocitopenia -50000
infeçao cutanea

PL:
-viral: linfocitos, proteinas aumentadas (mas menos q bact), glicose normal
-bact: PMN, hiperproteinorraquia, hipoglicorraquia

tx:
- rn: ampi + cefotaxima (+-genta)
-1-3: ampi +cefotaxima (+-vanco)
- + 3 meses: ceftriaxone/cefotaxime (+-vanco)

meningite nao meningococica- adicionar dexametasona

profilaxia contactos hib, meningococos: rifampicina

20
Q

Abordagem à febre

A

ate 21 dias: hc, uc, pl
22 dias-3 meses: hc e uc
3m- 24 m: uc (se mau estado geral hc tambem=
+ 24: conforme queixas

21
Q

Convulsões febris simples vs complexas

A

complexa:
- + 15 min
-crise focal
- recorre em 24h
-defice neurologico previo

abd: analises; tc-ce, PL, vigilancia 2 horas, avaliaçao np; EEG posteriormente

simples
-sem caracteristicas complexas
- glicemia capilar, PL (menos 6 meses, clinica meningite/encef, nao vacinado hib), vigilancia 2h (-18 horas, sob atb), avaliaçao np se 2ª
- profilaxia cm diazepam no 1 dia de febre ( + 3 ep em 6 meses)

se chegar ao su cm crise convulsivas (+3 min)– diazepam retal /midazolan oral

22
Q

Hidrocelo vs varicocelo

A

hidrocelo: edema flutuante indolor, transiluminalao pos- resolve sozinho em 12 meses
varicocelo: bag of wors, aumenta de pe- cir se muito grande

23
Q

Epididimite vs torção testicular: causa, CX, EO, DX, TX

A

epidedimite:
- ist, itu,
-dor escroto e flanco + sinais inf
-prhen +
- ceftriaxone + doxi (=dip)

torçao:
- torçao
- dor que irradia abd , nauseas e vomitos, elevaçao escroto, testi horizontalizado
- sem reflexo cremasterico e sem sinal de prehn
- escrototomia imediate + orquidopexia bilat

24
Q

o que dar se alergia a penincilina?

A

macrolido (azitromicina, claritromicina, eritromicina) ou clindamicina

25
Q

faringite membranosa

A

difteria

26
Q

encefalite: etiologia, cx, abd, tx

A
  • ++ virus (hsv 1)
  • nromalemnte prodromo inespecifico—alt estado consciencia, alt comportamento, crises epileticas, sinais focais

abd: PL, HC— iniciar atb + aciclovir— se viral fazer rmn e eeg (alteraçoes lobo temporal)

27
Q

encefalomielite disseminada aguda

A

infeçoes/vacinas— desmielinizaçao monofasica
= encefalite mas RM cm atingimento difuso

Pediatria (8 decks)

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