Neonatologi Flashcards
4 omställningar efter förlossning?
börjar andas
cirkulationsomställning inkl avnavling
temperaturreglering
eget näringsintag
Varför bör man vänta med avnavling och hur länge?
2-3 min pga att en stor del av blodvolymen finns i placenta
viktigt angående temperaturomställning? 2
- blött barn blir snabbt kallt - torka av och lägg hud mot hud
- ett för varmt barn kan sluta andas
Hur energisparar bebis i slutet av grav? 2
- ställer in sig på svält och bygger upp glykogenlager i levern
vad är normalt blodsocker de första 2 timmarna?
> 2,6
tecken på ansträngd andning? 3
- näsvingespel
- indragning kring revbenen
- grytmar
normal af?
40-60 andetag/min
vad innebär akrocyanos?
tjockt blod som rinner långsamt genom perifera blodkärl, lätt cyanos händer och fötter ok
vad är viktigast vid HLR?
ventilation
4 riskfaktorer för infektion?
- GBS
- misstänkt infektion hos modern
- lång vattenavgång 18 h
- för tidig förlossningsstart
5 symtom på infektion?
- takypne
- cirkulationspåverkan
- slöhet
- irritabilitet
- matningssvårigheter
provtagning? hur ser de ut?
blododling ofta neg. Crp. lpk + tpk som ofta är låga vid allvarlig infektion
vilka är riskerna med mekoniumfärgat fostervatten?
att bebis andas in och får en pneumoni
vad heter inget, lite och mkt fostervatten?
anhydramnios, oligohydramnios, polyhydramnios
risker vid svår förlossning? 6
klavikelfraktur, plexusskada, kefalhematom, suggalealt hematom, neurologisk påverkan, hypoglykemi
hur delas storleksavvikelser in?
sga - small gestational age
aga - appropriate
lga - large
när räknad bebis som prematur? vilka ökade risker finns? 5
före v. 37+0.
- hypotermi
- hypoglykemi
- infektion
- gulsot
- förhöjd andnings- och cirkulationsomställning
riskfaktorer för hypoglykemi? 4
- maternell diabetes
- sga/lga
- för tidig förlossning
- hög energiåtgång/bristande energitillförsel
symtom på hypoglykemi? 8
- inga
- skakighet
- slapphet
- nedsatt sugförmåga
- färgskiftning
- apné
- bradykardi
- kramp
behandling hypoglykemi? 3
- amning + hud mot hud
- amning/tillmata riskbarn inom 1 h
- tillägg av glykosgel po vb
tecken på påverkan av lkm eller droger?
- akut påverkan - andningsdepression av morfin
- abstinenssymtom - hud mot hud, morfin po.
vad är normalt vs onormalt gällande kräkningar?
- vanligt första levnadsdygnen. ok med lite blod om mamma blött och bebis svalt detta
- avvikande med stora mängder eller neongult/grönt
när ska miktion och defekation ske?
inom 24 h resp 48 h
vilken är orsaken till gulsot?
- bilirubin bildas vid nerbrytning av hemoglobin i röda blodkroppar. fetalt hemoglobin har större förmåga att binda till sig syre —> levern har svårare att göra bilirubinet vattenlösligt —> bilirubin i blodbanan —> gul hud
när är halten av bilirubin som högst? när ska den avta?
4-6 dgr, 3-4 veckor
vad är risken med hyperbilirubinemi?
kan ge permanenta hjärnskador
riskfaktorer gulsot? 9
- immunisering (bebis rh + mamma rh-)
- prematuritet
- syskon med behandlingskrävande gulsot
- hemolytisk sjukdom
- blödning
- uttorkning
- tidig gulsot
- nedsatt konjugeringsförmåga
- mellanöstern
behandling gulsot?
- ljusbehandling
- utbyte av bebis blod via navelsträng
barn går ner i vikt, när är vikten som lägst och när ska den åter vara på födelsevikten?
3 dygn, 10-14 dgr
vad är syftet med K-vitamin? varför behövs det?
- minska risken för allvarliga blödningar - behövs för att blodet ska koagulera
- bebis har ej bakterieflora i tarmen som kan bilda k-vit + låga nivåer i bröstmjölk
vad är erytema toxicum?
hormonplitor
