Neonatologi Flashcards

1
Q

Hvor foregår spermatogenesen? Hvad er det? Hvordan er dannelsen?

A

Foregår i testes. Det er dannelsen af sædceller.

Spermatogonier -> 1 spermatocytter -> 4 spermatider -> 4 fuldt udviklede spermatozoer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor foregår oogenesen? Hvad er det?

A

Foregår i ovarierne. Det er anlægget til oocytten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvornår indlejres blastocysten i uterinslimhinden?

A

Dag 6-11 efter befrugtningen

Mellem dag 6-8 nok nærmere 7 eller 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv implantationen fra dag 1 til dag 12

A

Dag 1: fertilisationen
Dag 1-4: kløvningsdannelse, morulaens dannelse
Dag 3-4: Kompaktion af morulaens celler
Dag 6: starter implantationen
Dag 6-8: Indlejring i uterusslimhinden, nok nærmere 7-8
Dag 12: slutter implantationen
Foregår fuldkommen i livmoderslimhinden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er trofoblastcellernes opgave?

A

Danner og vokser primitive villi

Producere hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad gør hCG?

A

Stimulerer corpus luteum til dannelse af progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad bliver trofoblasten til?

A

Bliver til placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kimskriven består af 3 vigtige lag, nævn disse og hvad består deres dannelse af?

A

Ektoderm: Dannelse af nervesystem og huden
Mesoderm: Hjertekarsystemet, lunger, somitterne først -> senere hen skelettet
Endoderm: Lunger, lever og andre organer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er kraniosynostoser?

A

For tidlig lukning af en eller flere suturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er choanalatresi?
Hvordan kommer det til udtryk?
Behandling?

A

Aflukket åbning bagtil i næsen.

Barnet kan have svære respiratoriske problemer. Behandles midlertidigt med tungeholder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er pylorusstenose?

A

Forsnævring i overgang mellem mavesæk og tolvfinger tarm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er atresi?

A

Betyder uden åbning (omkring tarmene)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er stenoser?

A

Ufuldstændige tillukninger, forsnævringer, af tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er øsofagusatresi?

A

Ofte en fistel mellem luftrøret (trachea) og spiserøret (øsophagus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er hypospadi?

A

Udmunding af urinrør på undersiden af penis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad gør du hvis du er itvivl om barnets køn?

A

Aldrig gætte
Skab ro
Start undersøgelser: kromosomanalyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er årsager til misdannelser?

A
Genetisk: 
Kromosomal ubalance
Kønskromosomanomalu
Enkeltgen - abnormitet
Miljøfaktorer: 
Infektioner
Tilstande hos mater
Medikamenter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er spina-bifida occulta? Hvordan kan det ses på barnet?

A

Manglede lukning af bagerste hvirvler i lumbalregionen, dækket af hud.
Øget behåring på nederste del af ryggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Giv eksempler på indikation for lægeundersøgelse af nyfødte

A

Præmature børn, dvs. født før uge 37+0
Dysmature børn
SGA-børn
Børn, hvor mødrene i graviditeten har fået medicin, som kan påvirke barnet, fx antidepressiva, antiepileptica og antipsykotiske midler
Børn født af mødre med hyperthyreose
Børn født af mødre med diætbehandlet type 2 diabetes
Børn med 2 kar i NS

20
Q

Hvad er apgar score? Hvordan gives der points?

A
En metode at vurdere barnets tilstand på typisk efter 1, 5 og 10 min. 
Hjerteaktion
Respiration
Farve
Tonus 
Refleks
21
Q

Hvordan ser et postmaturt barn ud?

A
Lange og tynde med tegn på vægttab
Tør og skællende hud
Begrænset eller ingen fosterfedt
Begrænset lanugobehåring
Lange negle
Vågent, ældre- og bekymret ansigtsudtryk
22
Q

Hvorfor får nyfødte børn icterus?

A

Den nyfødtes lever er umoden og dens kapacitet hertil er derfor begrænset

Nyfødte har en relativt lav koncentration af albumin og bindingskapaciteten kan derfor lettere overskrides

Herved stiger mængden af frit bilirubin, som kan diffundere ud i det resterende væv og være årsag til icterus

23
Q

Hvad er årsager til hyper bilirubinæmi?

A

Øget produktion af bilirubin
Nedsat elimination af bilirubin
En kombination af øget produktion og nedsat elimination af bilirubin

24
Q

Hvilke årsager kan der være til en øget produktion af bilirubin?

A
Høj hæmoglobin
Blødninger
Immunisering
Hæmolytiske tilstande
Infektioner
Enterohepatisk cirkulation
25
Q

Hvilke årsager kan der være til langsom elimination af bilirubin?

A

Nedsat aktivitet af leverenzymer
Leverskade
Galdestase pga. galdevejsatresi

26
Q

Fysiologisk icterus:
Hvornår det kommer?
Symptomer?

A

Udvikles for alle børn, omkring levedøgn 3-4. Hvor det kulminere på dag. 5-6 og derefter aftager gradvist
Symptomerne er gulfarvning starter oppefra og forsvinder samme vej igen. Ofte er de lidt sløve og trætte

27
Q

Hvad er symptomerne på fysiologisk - ikke behandlingskrævende icterus?

A

Børnene er gule i huden, men spiser som de skal og har ikke andre symptomer

28
Q

Hvad er symptomerne på behandlingskrævende icterus?

A

Når børnene er gule i huden og har nedsat sutteevne/spiselyst, er irritable, evt. krampetendens

29
Q

Hvorfor kan kernicterus være farligt? Hvilke symptomer er der?

A

Når frit bilirubin trænger over i blod-hjerne-barrieren og kan forårsage hjerneskade
Viser sig ved; hypertoni, kramper og koma

30
Q

Hvornår skal man være ekstra opmærksom når man opdager icterus?

A

Hvis barnet har fået det på 1. levedøgn.

Hvis det vedvarer til barnet er over 2 uger gammelt

31
Q

Hvordan er det med icterus og præmature?

A

De kan nå høje værdier og opnå langsommere fald pga. umoden lever

32
Q

Hvordan kan man måle mængden af bilirubin? og hvornår bruges de?

A

Transkutan måling - til screening

Blodprøve - til hvor meget bilirubin der er i alt

33
Q

Hvordan behandler man icterus?

A

Fototerapi - lysbehandling

Udskiftningstransfusion - blodtransfusion (ved manglende effekt af lys)

34
Q

Hvilke risici for barnet er der med en mor der er misbruger?

A

Uge 0-4 : abort
5-10: misdannelser
Resten af grav.: udviklingsforstyrrelser og morfologiske ændringer i allerede dannet strukturer
Efter fødslen: Neonatale abstinenser og omsorgssvigt

35
Q

Hvilke risici er der ved rygning under grav.?

A
Abruptio placenta
Asfyksi / apgarscore
Misdannelser
Spontan abort
Perinatal død
Vuggedød
IUGR og SGA
Præterm fødsel
36
Q

Hvad medfører et alkoholforbrug under graviditeten?

A

Misdannelser af CNS, ansigt, ekstremiteter (klumpfod), hjerte, genitalier, Abort, IUGR, præmaturitet, perinatal død

37
Q

Hvilke risici medføre føtal alkoholsyndrom?

A

Kongenit (betyder medfødt) hjertesygdom, høreskader, genitalmisdannelser, knoglemisdannelser og kongenit hofteluksation
Symmetrisk vækstretarderede som består barnealderen igennem
Perceptions- og koordinationsforstyrrelser. Urolige, omkringfarende, ukritiske i deres kontaktform.
Behov for forskellige støtteforanstaltninger udviklingsmæssigt og psykosocialt barnealderen igen-nem.
Ingen behandling – vigtigt med profylakse!

38
Q

Hvordan ser et barn ud med føtal alkoholsyndrom?

A
Bred øjenafstand, smalle øjenspalter, skelen, hængende øjenlåg, epicantus
Flad næserod og kort næse
Smalle læber og udslettet philtrum
Mikrognati (lille underkæbe)
Bliver mere markant efter et par år
39
Q

Hvilke risici er der med eufuriserende stoffer og afhængighedsskabende midler ift. barnet?

A

Prænatal morbiditet (sygdom) og mortalitet (død) som fx abort, hypoksi (iltmangel), placenta ab-ruptio, præmaturitet, IUGR, misdannelser, foetus mortuus
Neonatale abstinenser

40
Q

Nævn CNS symptomer på neonatale abstinenser

A
Højfrekvent skrig
Afbrudt søvn
Irritabilitet
Sitren og tremor
Kramper og myoklondier
Hypersensivitet 
Hyperrefleksi
Hypertoni
41
Q

Nævn nogle respiratoriske symptomer på neonatale abstineneser

A

Takypnø
Spil af alae nasi
Indtrækninger

42
Q

Nævn nogle symptomer fra det autonome nervesystem ift. neonatale abstinenser

A
Tæt i næsen
Nyseture og gisp
Svedture
Marmoreret hud
Hypertoni
Feber
43
Q

Nævn nogle gastrointestinale symptomer på neonatale abstinenser

A

Øget suttetrang
Nedsat spiseevne
Gylp og opkast
Diarre

44
Q

Hvad kan man ikke medikamentel gøre for behandling af abstinenser?

A
Sansestimuli minimeres
Roligt miljø, dæmpet belysning, lavt støjniveau, enestue
Barnet svøbes
Hyppige måltider evt. sonde
Amning
45
Q

Hvem er i risiko for at udøve omsorgssvigt?

A
Unge forældre
Enlige forældre
Forældrenes fysiske og psykiske helbred
Forældrenes sociale og økonomiske situation
“Afmagt”
Børn som er syge eller græder meget
Misbrug
46
Q

Hvilke faresignaler skal man som jdm. være opmærksom på ift. omsorgssvigt under graviditeten?

A
Afvisning af graviditeten eller barnet
Voldsom behandling af barnet
Barsk tale til barnet
Forventninger til barnet
Ingen kontakt til barnet
Inkonsekvente forklaringer