Gynækologi Flashcards

1
Q

Forudsætning for provokeret abort?

A

Foregår på specialprakrisk
orientering af muligheder
Udfyldning af blanket A hvis over 18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inden proceduren går i gang med provokeret abort

A
GU (finde GA) 
Klamydiapodning
Rhesus blodtype
Fremtidlig antikonception
Formaliteter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan foregår en kirurgisk abort?

A

Under universel anæstesi
Ved vaccum aspiration
Portio holdes med tang og cervix dilateres og livmodermunden tømmes med et sug og skeform

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fordele og ulemper ved kirurgisk abort?

A
Fordele: 
Hurtigt overstået
Færre smerter
Mindre blødning
Lavere risiko for inkomplet abort
Nogle en fordel at sove under indgrebet
Ulemper: 
Anbefales efter uge 9
Generel anæstesi
Risiko for læsioner
Risiko for anæestesi komplikationer
Højere risiko for infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår kan man få en medicinsk abort? og hvordan forløber det?

A

Anbefales før uge 9

Kan foregå derhjemme, ofte blødning i 1-2 uger. Tages en hCG kontrol på dag 1 og dag 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Frodele og ulemper ved medicinsk abort

A
Fordele: 
Undgå bedøvelse
Lavere risiko for infektion
Ingen ventetid
Selv følge med i processen
Ulemper: 
Højere risiko for inkomplet abort
Kraftigere /længerevarende blødning
Kontrol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår kan man få provokeret abort i 2. trimester?

A

Hvis kvindens liv er i fare

Ved tilladelse om samrådsabort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ektopisk graviditet (graviditet uden for livmoderen) sidder?

A

De fleste sidder i tuba.

Men ellers kan de sidde alle mulige steder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvem er i risiko for EUG?

A

Tidligere tubakirurgi
Sterilisation
Tidligere ekstrauterin graviditet
Medfødte anatomiske tubaforandringer
IUD
Verificerede patologiske tubare forandringer, ex. efter infektion eller endometriose
Tidligere underlivsbetændelse
Mange seksualpartnere seksuelt overført sygdom
Tidligere OP i området Apendix, svær/stor blindtarmsbetændelse pga. arvæv tæt ved tuber
Rygning
Tidlig seksuel debut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptomer og kliniske fund ved EUG

A
Symptomfrie
Graviditetessymptomer
Abdominalsmerter i den side EUGén sidder
Diffuse, bilatterale, kontralatterale smerter
Ved intraperitoneal blødning: Defækationssmerter, hø. sidige skuldersmerter, slipømhed evt. pe-ritoneal reaktion
Shock
Anæmi (langvarigt)
Uterus mindre end sv. t. menostasien
Udfyldning
Oftest mellem 6-10 graviditetsuge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn nogle barriere metodeformer for antikonception

A

Kondom, pessar, Femidom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke former for IUD - spiraler findes der?

A

Kobberspiral
Gestagen spiral
Mini gestagen spiral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke hormonelle kontraceptioner findes der?

A
P-piller
Nødprævention
Mini-piller
Østrogenfri p-piller
P-stav
Vaginalring
Plaster kontraception
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke metoder kan anvendes ved naturlig kontraception?

A

Kalendermetoden
Temperatur metoden
Urinhormonmetoden
Cervixslimmetoden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Endometriose er?

A

Endometrielliggende væv uden for uterinkaviteten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomer på endometriose

A

Smerter (både ved mens, samleje, mellem mens, ved afføring)
Træthed
Stenose af ureter
Cystitlign. smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling af endometeriose?

A

P-piller kontinuerligt
- nedsætter mensturationsblødningen over 6 måneder
Gestagen behandling
Kirurgisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor sidder genital infektion?

A

Vulva
Vagina
cervix
Øvre genitalier (uterus, ovarier, salpings)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvorfor får man gynækologiske infektioner?

A

Ændring af mikrobiologiske flora, instumentering af cervix, øget risiko ved ovulation og menstruation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan ser infektion i underlivet ud generelt?

A

Udflåd, svie, ømhed, rødme, blødning, feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er bakteriel vaginose og hvilke symptomer er der?

A

Floraforskydning ved overvækst af anaerobe bakterier og udflåd lugter af fisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Svampeinfektion, hvad kommer det af og symptomer

A
Kommer af; 
Antibiotikabehandling
diabetes
graviditet
svækkelsestilstande
Symptomer:
kløe, 
svie,
tykt hvidligt udflåd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Herpes genitalis, hvilke symptomer er der?

A

Svie, brænden, kløe, hævelse, blæner, sår, feber, urinretention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kondylomer (kønsvorter) behandling?

A
Forsvinder af sig selv med tiden
Creme
Kirurgisk fjernelse
Frysebehandling
Laserbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Klamydia, hyppighed og symptomer

A
Hyppigt mellem unge 15-29 år
Symptomer
Asymptomatisk i måneder eller år
øget udflåd
pletblødning
kontakt blødning 
svie ved vandladning
26
Q

Underlivsbetændelse, symptomer og hvor kommer det fra?

A
Seksuelt overført - klamydia
Gravide
Dobbeltsidig infektion
Steriliserede kvinder
Symptomer: 
Nedre smerter
udflåd (ildelugtende, blodtingeret) 
Kvalme + opkast
Feber
27
Q

Hvilke gynækologiske tumorer findes der? og hvor findes de?

A

Benigne (godartet)
Maligne (ondartet)
Findes i:
Vulva, vagina, cervix, uterus, tuba

28
Q

Hvad er en af de største årsag til celleforandringer?

A

HPV virus
Findes mange typer
Har et gen, hvis produkt, kan transformere celler til cancerceller. Dog ikke alle der gør dette

29
Q

Det normale cervix består af 3 lag

A

Ectocervix (uden på): flerlaget pladeepithel
Endocervix (inden i) énlaget-cylinderepithel
Transformationszone: overgangen mellem de to epiteltyper – den veksler. Det er her celleforandringerne foregår

30
Q

Hvad er conisatio? Hvad kaldes det også?

A

Kaldes også for keglesnit. Udskæring af forandrende områder på cervix.

31
Q

Hvordan behandles maligne tumorer generelt?

A

Kirurgi
Strålebehandling
Kemoterapi

32
Q

Hvordan behandles benigne tumorer?

A

Hvis de ikke gener gøres intet.

Kirurgi

33
Q

Hvordan er rådgivningen omkring sterilisation?

A
Reflektionsperiode på 6 måneder
Permanent indgreb
Risiko for metodesvigt
Mulige komplikationer
Andre præventionsformer
post partum sterilisation
34
Q

Nedsynkning af genitalier (prolapsus genitalis) kan sker hvor i underlivet?

A
Forreste vaginalvæg
Bagerste vaginalvæg
Cervix
Uterus
Vaginaltop
35
Q

Symptomer på prolapsus genitalis

A
Vaginal frembuling
Trykken i underlivet - tyngdefornemmelse
Irritation af slimhinde
Assisteret vandladning / afføring
Lave rygsmerter
36
Q

Spontan abort er når?

A

Udstødelse af graviditetens produkt fra livmoderen før fosteret er levedygtigt (uge 22)
15-20% af alle erkendte graviditeter ender i en abort
80% af aborter sker i 1. trimester

37
Q

Nævn forskellige typer af spontane aborter

A

Abortus imminens: (truende/risiko for abort, blødning, smerter, levende foster)

Abortus incompletus: (igangværende abort, død foster, stadig graviditetsvæv)

Abortus completus: (Komplet abort, livmoder er tom)

Abortus inhibitus eller missed abortion: (Foster er død, men man har ikke aborteret end-nu, opdages typisk ved 1. trimester scanning)

Abortus febrilis: (Kvinde får feber pga. bakterier/infektion i livmoder/hinder, byld i livmo-der, derfor igangværende abort, ikke langt til en septicus)

Abortus septicus: (Kvinde med blodforgiftning, meget dårlig)

Abortus habitualis: (3 aborter i streg før uge 22, gælder både biokemiske og spontane aborter)

38
Q

Nævn nogle ovulære årsager til spontan abort

A

Genetiske
Ingen fosteranlæg
Mola
Mangelfuld implantation

39
Q

Nævn nogle maternelle årsager til spontan abort

A
Alder
Genetiske
Corpus luteum insufficiens
Endokrine lidelser
Cervixinsufficiens
Infektion
immunologiske faktorer
Paternelle årsager
40
Q

Nævn nogle infektioner der kan være årsag til spontan abort

A
Rubella
Syfilis
CMV
Mycoplasma
Toxoplastmose
Parvovirus
Klamydia
Listeria
Herpes genitalis
41
Q

Nævn nogle eksogene (udefra kommende) årsager til abort

A
Alkohol
Rygning
Stofmisbrug
IUD
Kemikalier
42
Q

Symptomer på spontan abort

A

Blødning og smerter
Manglende graviditets symptomer
Ingen

43
Q

Andre årsager til blødning tidlig i graviditeten end spontan abort

A

Erytroplaki på cervix
Polyp
Infektion
Cancer

44
Q

Behandling ved spontan abort

A
Afventning af spontan forløb (80% proces rate)
Medicinsk behandling
Gentaget UL
Kirurgisk behandling
Ved inficeret abort - antibiotika
Rhesus profylakse
45
Q

Hvad er mola? Hvilke symptomer er der?

A
Drueklase-graviditet. 
3 sæt med gener i stedet for 2. 
Symptomer: 
Blødning, udtalte graviditetssymptomer, høj hCG
Uterus størrelse end sv.t. GA
46
Q

PCOS, hvad er det?

A

Kendetegnet ved forstørrede ovarier med mange små antrale follikler
Ofte karakteristisk billede ved UL pga. mange ægcyster.

47
Q

Hvilke 2 ud af 3 kriterier skal være opfyldt for at blive diagnosticeret med PCOS

A

Oligo- eller anovulation
Klinisk eller biokemisk tegn på mandlig kønshormon
Polycystiske ovarier

48
Q

Symptomer på PCOS

A
Uregelmæssige blødninger
Acne
Mandligt behåringsmønster
30-50% af alle med PCOS har BMI over 27
Insulinresistens
Infertilitet
Graviditetsproblemer
49
Q

Behandling af PCOS

A

Vægttab
P-piller (uden graviditets ønske)
Metformin (modvirker insulinresistens og hæmmer glukoneogenese)

50
Q

Hvad gør hormoner?

A

Irritere, stimulerer og sætter igang signalstoffer fra kritler i kroppen der udløser forskellige reaktioner

51
Q

Hvad er hypothalamus og hvad gør den?

A

Forbindelsen mellem nervesystemet og det endokrine system. Via frigivelsen af releasing hormoner.

52
Q

Hvilken form for releasing hormon styrer FSH og LH

A

GnRH - frigiver gonadotrophin der styrer sekretionen af FSH og LH. Styres af CNS impulser fra ovarierne

53
Q

Hypofysen består af to dele, hvad kaldes de, og hvilken del styrer uterus, ovarierne og mælkekirtlerne?

A

Hypofyseforlap (styrer ovarierne og mælkekirtlerne) og hypofysebaglab (styrer uterus)

54
Q

Hvad gør FSH?

A

Stimulerer granulosacellernes østrogenproduktion

55
Q

Hvad gør LH?

A

Stimulere dannelsen af progesteron og det mandlige kønshormon.

56
Q

Hvad gør østrogener? hvor dannes det?

A

Stimulere udviklingen af kvindelige kønskarakter, fremmer endometriet, dannes i ovarierne, danner follikler

57
Q

Hvad gør progesteron og hvor dannes det?

A

Påvirker endometrium til sekretionsfase. Danner corpus luteum. Dannes også i ovarierne

58
Q

Hvad er menstruationscyklussens 3 faser?

A

Follikulær fasen
Ovulationen
Luteal fasen

59
Q

Beskriv hvad der hormonelt sker i follikulærfasen

A

De første 2 uger af cyklus

Rekrutteringsfasen (dag 1-5). Højt FSH pga. fald i østrogen, progesterin og inhibin. Neg. Feedback af østrogen giver en stigning af FSH

Selektionsfasen (dag 6-7). FSH stimulere granulosa cellerne, hvilket medgør at østradiol stiger. FSH falder pga. den øget østradiol

Dominante fase (dag 8-14). Stigende østradiol giver positiv feedback der øger hypofysens følesomhed for GnRH hvilket medvirker at LH peaker og dette medfører ovulationen

60
Q

Beskriv hvad der hormonelt sker under ovulationen

A

Oocyttens endelige modning
Folliklen rumperer
Steroidgenesen ændres
Kolaps af follikel ca. 24 timer efter LH peak.

61
Q

Beskriv hvad der hormonelt sker i luteal fasen

A

Ved ovulation – sker et fald i østrogen, som dog stiger igen i lutealfasen

Progesteron max én uge efter ovulation (dag 21)

Kombineret østrogen + progesteron påvirkning
forbereder endometriet til implantation

Corpus luteums levetid er 11-13 dage (hvis der ikke er en graviditet)

Progesteron og østrogen falder, degeneration af endometriet, funktionelle del afstødes og dermed kommer menstruationen