Farmakologi Flashcards

1
Q

Hvordan anvendes lægemidler?

A

Terapeutisk
(antibiotika, psykofarmaka, smertelindrende midler, blodtrykssænkende midler)
Diagnostisk (Røntgenkontrastmidler)
Profylaktisk
(Rhesusprofylakse, syrepumpehæmmere, blodfortyndende midler, p-piller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er generisk navn og handselsnavn?

A

Generisk: Navn på selve lægemiddelstoffet
Handels: Bestemmes af producenten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke dele indeholder lægemidler

A

Et aktivt lægemiddelstof

Hjælpestoffer (for at det kan binde, holdes sammen, farvestoffer, overtræk m.m.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er farmakokinetik?

A

Hvad gør kroppen ved lægemidlet, hvordan håndtere kroppen at få lægemidlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er farmakodynamik

A

Hvad gør lægemidlet ved kroppen? Effekt lægemidlet har på kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er farmakoterapi?

A

Hvordan skal lægemidlet anvendes?

Lægemiddelformer, administrationsmåder, dosering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad sker der når vi indtager en tablet?

A

Tabletten opholder sig i ventriklen. Væske passere igennem. Lægemidlet opløses og er klar til optagelse fra tyndtarmen. Passere tarmvæggen kommer med portåreblodet til leveren og ud i det store kredsløb. Når lægemidler er i det store kredsløb tales der om systemisk effekt.
Metaboliseres i leveren og udskilles i nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Administrationsformer generelt

A

IV
IM
SC - subkutant
PO - pr. oralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvornår er det hensigtsmæssigt at give lægemidler som injektion

A

Ingen eller dårlig absorption fra tarmen
Lægemidlet ødelægges af ventriklens saltsyre og/eller pancreas-enzymer
Ønsker indgift af lægemidlet med konstant hastighed
Bevidstløshed, kvalme og/eller opkast
Ønske om hurtigt indsættende effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan kan lægemidler gives i øvrigt? (ud over IM. IV. SC.PO.)

A

Stikpiller (suppositorier) - Medicine optages gennem rectum og til blodet
Klysma - Lokalt
Inhalationspræparater - Mest lokalt, men lille grad
Cremer/salver - Lokalt og nogle gange i blodbanerne
Plastre (smerter, rygestop m.m.) - Depot effekt
Øjendråber
Vaginal tabletter
Næse spray

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er det terapeutiske område / indeks / vindue / bredde?

A

Det er den mængde medicin der skal gives før det er effektivt.
For lidt: ingen indvirkning
For meget: over dosering/ forgiftning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Der findes 3 typer af tabeletter, hvilke og hvorfor er de gode?

A

Konventionel: almindelig. Indtræder efter normal virkning og løber af som vanligt
Enterotablet: Har et overtræk, der gør det modstandsdygtigt overfor mavesyre. Først opløselig i tarmsaft fordi medicinen ikke kan tåle mavesyren. Forsinket effekt, fordi det skal igennem mavesækken
Depottablet: Lægemiddelstoffet aftages over flere timer. Lavere effekt over længere tid. Typisk anvendt ved smertedækning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patientgrupper man skal være særlig opmærksom på ift. medicinering

A
Spædbørn
Børn
Ældre
Nedsat nyre + leverfunktion
Gravide
Ammende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er asorptionshastighed?

A

Afh. Af applikationssted, opløselighed, mavetømningshastighed, blodgennemstrømning m.m.

Absorption er hurtigere efter I.M. end efter S.C. adm. Pga. Højere blodgennemstrømning I musklen. Depoteffekt ved olie-formulering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er biotilgængelighed?

A

Absorberet mængde i procent af indgivende mængde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er first-pass metabolisme?

A

Hvor meget går i stykker ved første tur gennem leveren. Ex. Morfin 30 mg p.o. Modsvarer 10 mg. I.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er halveringstid?

A

Er den tid lægemiddelstoffet tager om at halvere en given plasmakoncentration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er stady state?

A

Ligevægt, hvor der absorberes lige så stor en mængde af det aktive indholdsstof, som der udskilles pr. tidsenhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke virkninger har lægemidlet ved kroppen?

A
F.eks.
dække smerter
Blodtryk
Depression
Forebyggelse af blodpropper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan virker et lægemiddel på kroppen?

A

Virker via receptorer i cellerne. Lægemidlet kan påvirke receptorerne som agonister og antagonister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er agonister og antagonister?

A

Agonister: stimulere og blokere receptorer. Har en stor bindingsevne til receptoren. Både være fysiologiske og farmakologisk

Antagonister: Altid farmakologisk. Går ind og blokere en effekt. Stimulere receptoren (stoffer der efterligner kroppen) og hæmmer receptoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Typer af lægemiddelbivirkninger

A

Type A: Uønsket virkninger til lægemidlets farmakologiske virkning.
Type B: Uønsket reaktioner hos patienter f.eks. allergisk reaktion, fosterskadende effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke typer af bivirkninger findes der?

A
Kutane bivirkninger
Hæmatologiske
Gastrointestinale
Hepatiske
Renale
Neurologiske 
Teratogenicitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er interaktioner?

A

Når et lægemiddel (eller føde) ændre virkningen af et andet lægemiddel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er teratogene lægemidler?

A

Lægemidler der giver fostermisdannelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Risikoen for fosterskader:

A

Afhænger af hvor meget medicin der gives, hvornår og over hvor lang en periode

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvornår er fosteret mest følsom overfor skadelige påvirkninger?

A

13-56 dage efter konceptionen. Bør kun tages lægemidler hvis der er tvingende indikation i denne periode

28
Q

Er placentapassage ensbetydende med at stoffet fremkalder fosterskader?

A

Nej. Men vigtig at være opmærksom på, da placenta er mere gennemtrængelig end mange andre af organismens membraner

29
Q

Hvorfor er der længere halveringstid hos nyfødte og foster?

A

Fordi kapaciteten for elimination af lægemidlet er meget lavere end de voksnes. Fosterets lever kan ikke nedbryde medicin pga. umodenhed, derfor kommer affaldsstoffer tilbage til mors blod

30
Q

I hvilke tilfælde vil man give medikamentel terapi (lægemidler) til fosteret?

A

Når fosteret er patient, f.eks. ved truende fødsel og lungemodende.

31
Q

Hvad er anbefalingen ift. medicin og ønsket graviditet?

A

Skal rådføre sig med EL hvis man får fast medicin
Nogle medikamenter undgås i nogle måneder op til.
Kroniske lidelser, skal velbehandles eller er i en rolig periode.

32
Q

Hvordan er det med lægemidler og amning?

A

Ammende, bør være tilbageholdende med medicin. Men man er ikke længere ligeså forsigtig med medicin, da fordelene ved amning, overskygger ulemperne ved de små mængder der kommer gennem modermælken

33
Q

Udskilles medicin i modermælken?

A

Ja, det sker ved langt de flest lægemidler. Ofte er det uden betydning for barnet. Lægemidler med kort halveringstid, udskilles i mindre mængder, da de hurtigere udskilles fra blodet

34
Q

Hvornår anvender man antibiotika i obstetrikken?

A

Forbyggende og behandling af infektioner

Profylaktisk ved truende for tidlig fødsel, primær VA og behandling af cystit

35
Q

Inddeling af antibiotika

A
Penicilliner
Andre midler mod bakterier
Antivirale lægemidler (til herpes)
Mod urinvejes infektion
Svampemidler
Vaginalinfektioner
36
Q

Hvilke forskellige typer af antibiotikas virkning på mirkoorganismer findes der?

A

To
Baktericide antibiotika - dræber mikroorganismerne
Bakteriostatisk antibiotika - hæmmer mikroorganismerne.

37
Q

Hvad og hvordan er der opstået resistens for antibiotika?

A

Når dele af bakteriestamme er mere modtandsdygtige og kan derfor ikke slås ihjel ved antibiotika.
Risiko ved stor forbrug af antibiotika

38
Q

Hvad er den hyppigste form for antibiotika?

A

Penicilliner. Virker baktericidt - dræber bakterierne

39
Q

Hvornår gives der antibiotika i forbindelse med graviditet og fødsel?

A
Ved GBS eller mistanke herom
Ved truende for tidlig fødsel
Behandling af urinvejsinfektion
Behandling af herpes
Behanling af vaginalsvamp + svamp
40
Q

Hvilke typer af analgetika findes der?

A
Stærkt virkende (morfin + pethidin)
Svagt virkende (NSAID, parca., kodein)
Lokalt virkende (infiltration, epidural)
41
Q

Hvad er princippet for smertebehandling?

A

Dæmpe smerteopfattelsen i hjernen
Nedsætte dannelsen af prostaglandiner i vævet
Blokere nerveledning, så smertesignalet ikke når hjernen

42
Q

Hvilke bivirkninger er der ved opioider?

A

Kvalme, opkast, obstipation, vandladning, respirationshæmning, rødme, hudkløe, sløvende effekt, nedsat koncentration

43
Q

Morfin: hvor lang tid virker det? hvad er halveringstiden og hvad er standarddosis?

A

Virker 4-5 timer, halveringstiden er 2-3 timer

Standard dosis til fødende i latensfasen er 10-20 mg

44
Q

Hvorfor skal vi være opmærksom på, hvis mater har fået morfin under 4 timer før fødsel?

A

Påvirke den nyfødte, respiration, dårlig sutteevne, slaphed

45
Q

Hvad hører under svagt virkende smertelindring?

A

Kombinationspræparater
Hovedparten af de smertestillende præparater der findes i håndkøb
Anvendelse; mildere former for smerter; muskelsmerter, menstruationssmerter, hovedpine og tandpine.
Stofferne virker febernedsættende.
Paracetamolgruppen
NSAID
ASA

46
Q

Hvorfor anbefaler vi ikke gravide at tage paracetamol?

A

Fundet sammenhæng mellem paracetamol og nedsat fertilitet hos fosteret
Kan give barnet ADHD

47
Q

Hvordan virker paracetamol? Hvad er det godt til?

A

God til lette smerter

Smertestillende og febernedsættende

48
Q

Hvad er NSAID god til?

A

Virker antiflammatorisk, da den hæmmer dannelsen af prostaglandiner, smertelindrene og febernedsættende
Bedre til smerter p.p.

49
Q

Hvad skal man være opmærksom på under graviditet og NSAID?

A

Risiko for spontan abort + misdannelser
Efter uge 28, lukning af ductus ateriousus
Kan give fosteret nedsat nyre funktion

50
Q

Hvad er brugen af ASA godt for?

A

Virker mindre antiinflammatorisk, forebygger blodpropper, bruges i behandling af præklamptikkere

51
Q

Hvordan er det med ASA til gravide?

A

Bør undgås, kan give blødningsproblemer ifm. fødslen.

52
Q

Hvorfor er lokalanalgetika godt?

A

Smertefrihed lokalt uden at påvirke bevidstheden

53
Q

Hvilke former for lokalanalgetika bruges der i obstetrikken?

A

Epidural
Pudendusblokade
Analgesi af perineum
Overflade analgesi (salver, spray, cremer, geler)

54
Q

Grupper af lægemidler der bruges som uteruskontraherende og vehæmmende lægemidler

A

Oxytocin
Prostaglandiner
Antiprogesteroner

55
Q

Hvordan og hvornår bruges oxytocin ift. fødsel

A

Gives IV eller IM
Gives som ve stimulation både ved dystoci og p.p.med
Gives im. profylaktisk p.p.
Næsespray lige før amning eller udmalkning

56
Q

Hvordan virker oxytocin på uterus?

A

Stimulere receptorerne på cellemembranerne til at kontrahere sig

57
Q

Hvad er retningslinjen ift. opsætning af synto IV

A

Kontinuerlig CTG
Øges ved steady state mellem 20-40 min.
Når man har de veer man skal bruge slukkes droppet.

58
Q

Brugen af prostaglandiner, hvordan anvendes de ifm. fødsel?

A

Som modning af cervix. ifm. igangsættelse. f.eks. angusta

59
Q

Hvornår anvendes der antiprogestaroner?

A

Ifm. fremkaldt abort og foetus mors

Bruges indtil 9 uger efter mens. første dag

60
Q

Hvornår anvendes tocolytika og hvad gør de?

A

Blokere oxytocinreceptorerne

Veaktivitet ved truende fortidlig fødsel, vestorm, vendingsforsøg

61
Q

Hvornår behandles der for blodtrykssænkende lægemidler?

A
Kronisk (essentiel) hypertension 
Graviditetsbetinget hypertension
Præeklampsi
HELLP
Eklampsi
62
Q

Hvilke blodtryksænkende lægemidler findes der?

A
Methyldopa
Labetalol (transdate)
Nefedipin (adelat) - også vehæmmende
63
Q

Hvad er formålet ved behandling af hypertension?

A

Nedsætte risikoen for maternelle komplikationer: såsom hjerneblødning, blodpropper i hjernen, nyreskade mm.
At sænke blodtryksstigningen

64
Q

Hvornår anvendes magnesiumsulfat?

A

Ved behandling af og profylaktisk mod eklampsikramper som følge af præklampsi. Gives IV

65
Q

Hvornår anvendes glukokortikoider?

A

Behandling af astma og allergier
Truende for tidlig fødsel for at forebygge RDS
Bruges bredt til bla. gigt, leverlidelser og tarmlidelser

66
Q

Hvorfor giver man glukokortioider?

A

For modningen af lungerne hos barnet fremskyndes ved f.eks. truende tidlig fødsel