Neonato

Question 1

Baixo peso, muito baixo peso e extremo baixo peso

Answer 1

<2500: baixo peso
<1500: muito baixo peso
<1000: extremo baixo peso

Question 2

Pós termo?

Answer 2

42 sem ou mais

Question 3

Imaturidade extrema

Answer 3

Menor que 28 sem

Question 4

Concentração de O2 inicial na VPP

Answer 4

<34 sem: 30%

34 ou mais: ar ambiente (21%)

Question 5

Liquor alterado na sífilis congênita período neonatal

Answer 5

VDRL +
Células > 25
Ptnas > 150

Question 6

IgM e IgG: qual passa pela placenta?

Answer 6

IgG passa pela placenta

Question 7

Qual é a tríade de sabin? Em qual doença ela lá ocorre?

Answer 7

Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificacoes difusas

Question 8

Tto toxo congênita

Answer 8

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folinico no primeiro ano. Corticoide se coriorretinite ou ptn LCR > 1g

Question 9

Clínica do CMV congênito

Answer 9

Microcefalia
Rash petequial/ purpurico
Calcificação periventricular
Surdez ( principal causa de Surdez neurossensorial na infância)

Question 10

Dx de CMV congênito

Answer 10

Vírus na urina ou saliva (isolamento, PCR) nas primeiras 3 semanas
Sorologia tem papel limitado

Question 11

Qual a exceção da rubéola?

Answer 11

Muito transmissível tbm no começo da gravidez

Question 12

Tríade da rubéola congênita

Answer 12

Surdez, catarata e alterações cardíacas (PCA e estenose de artéria pulmonar)

Question 13

Relação I/T que indica sepse neonatal

Answer 13

Maior ou igual a 0,2

Question 14

Conduta no RN assintomatico, mãe com corioamnionite

Answer 14

Avaliação limitada (HMG e hemocultura) + ATB

Question 15

Não tem corioamnionite, mãe com indicação de profilaxia para GBs. CONDUTA NO RN?

Answer 15

Mãe recebeu PENICILINA/AMP/CEFAZ via EV por 4 horas ou mais?
Se sim, só observar por 48 hrs
Se nao:
- Tem 37s ou mais é tem bolsa rota há menos de 18 hrs?
Se sim, pode só observar
Se não, colher HMG e hemocultura, e observar por 48 hrs

Question 16

Surfactante exogeno na doença da membrana hialina?

Answer 16

Só se doença bem grave.. Ventilação mecânica com FiO2 maior que 40%…

Question 17

Fatores de risco da taquipneia transitória do RN

Answer 17

Parto cesareo eletivo
Asfixia
Asma materna
Exposição materna a betamimeticos

Question 18

Raio X da taquipneia transitória do RN

Answer 18

"Pulmão Úmido" 
Hiperinsuflacao pulmonar
Aumento da trama vascular
Cisuraa visíveis
Derrame pleural
Cardiomegalia

Question 19

Mecanismos fisiopatologocas da :DMH, Taquipneia transitória e sind. Aspiração meconial

Answer 19

DMH: Atelectasia
Taquipneia : congestão
Sind. Aspiração meconial: Barotrauma

Question 20

Complicação da síndrome de aspiração meconial

Answer 20

Hipertensão pulmonar persistente neonatal.
Shunt direita esquerda
(cianose e diferença na saturação pré e pós ductal)

Question 21

História da síndrome aspiração meconial

Answer 21

RN a termo ou pós termo

História de CIUR, sofrimento fetal, Asfixia, baixo Apgar…

Question 22

Apgar itens

Answer 22

1) esforço respiratório
2) FC
3) Tonus
4) Cor
5) resposta a estimulos ( tosse, espirro)

Question 23

Quando pensar que a icterícia neonatal NAO é fisiológica?

Answer 23

Início < 24 horas (fisiológica começa no dia 2-3)
Velocidade de acumulação > 5mg/dL/ dia
Nível elevado de Bb (fisiológica e menor que 12 no RN a termo)
Progressão crânio caudal da icterícia : passou da zona III (umbigo)
Icterícia persistente (> 2 semanas).
Alteração clínica
Coleatase (aumento de BD)

Question 24

Fatores de risco maiores para hiperbilirrubinemia

Answer 24

BB na zona de alto risco antes da alta
Icterícia nas primeiras 24 hrs
Incompatibilidade sanguínea ou outras doenças hemoliticas
Idade gestacional 35-36 sem
Irmão com icterícia neonatal tratado com foto
Cefalo hematoma ou equimoses
Aleitamento materno, principalmente se dificuldade com amamentação ou perda de peso excessiva
Etnia asiática

Question 25

Corpus culpa de Heinz?

Answer 25

Deficiência de G6PD

Question 26

Esferocitos?

Answer 26

Esferocitose

Incompatibilidade ABO

Question 27

Coombs direto na Incompatibilidade ABO?

Answer 27

Pode ser + ou -

Question 28

Icterícia do Aleitamento

Answer 28

E a forma precoce. Dificuldade de amamentacao:prrda ponderam. Diminuição do trânsito intestinal com aumento do ciclo enterro hepático. Suporte a amamentação.

Question 29

Icterícia do leite materno

Answer 29

Tardia. Aparece após primeira semana de vida. Causada pelo leite, pode ser suspenso TEMPORARIAMENTE

Question 30

Exames para atresia de vias biliares

Answer 30

USG: sinal do cordão triangular. Se for visto, pode ir direto para colangiografia direta peri-operatória
Cintilografia hepatobiliar com Tc 99: vê captação e eliminação no intestino
Colangiografia direta perioperatoria: confirmar ddx

Question 31

Tto para atresia de vias biliares

Answer 31

Portoenterostomia de Kasai: urgencia!

Fazer nas primeiras 8 sem

Question 32

Quando fazer foto terapia (na prova)?

Answer 32

Icterícia com menos de 24 hlras

Bb maior que 17

Question 33

Teste coraçãozinho : quando e resultados?

Answer 33

Realizar entre 24-48hrs
Saturacao igual ou maior que 95
Diferenca pré e pós ductal menor que 3%

Question 34

Causas de óbitos periodo neonatal

Answer 34

1. Perinatais
2. Malformações congênitas
3. Infecto parasitárias

Question 35

Síndrome de Beckwith Widdemann

Answer 35

Onfalocele + macroglossia + hipoglicemia

aumenta risco tumor Wilms, hepatoblastoma, neuroblastoma…