Cardiopatias Congênitas

Question 1

Quais as cardiopatias acianóticas com sobrecarga de volume?

Answer 1

Shunt esquerda-direita

CIV, CIA, PCA e DSAV

Question 2

Qual a cardiopatia acianótica com sobrecarga de pressão?

Answer 2

Coarctação de aorta

Question 3

Qual a cardiopatia congenita + comum? E qual a localização + comum dessa cardiopatia?

Answer 3

• CIV. Local + comum: perimembranosa

Question 4

Como é a clínica na CIV logo após o nascimento?

Answer 4

Sem manifestação. Shunt limitado (alta resistencia pulmonar)

Question 5

Como é a clinica da CIV moderada/grande (Qp/Qs >1,5)?

Answer 5

IC (taquipneia, sudorese, interrupção das mamadas)
Sopro holossístolico (menos intenso, pois o defeito é grande)
Ruflar diastolico (~estenose mitral)
Hiperfonese de B2 no foco pulmonar

Question 6

O que é a síndrome de Eisenmenger na CIV?

Answer 6

Aumenta resistencia pulmonar, reverte o shunt (direita->esquerda).Surge cianose

Question 7

RX das CIVs grandes?

Answer 7

Aumento biventricular, do AE e da AP

Aumenta da trama pulmonar

Question 8

Qual CIV fecha espontaneamente mais facilmente: muscular ou membranosa?

Answer 8

Membranosa

Question 9

Achados do exame físico da CIA?

Answer 9

• Desdobramento fixo de B2
• Sopro sistólico ejetivo BEE média e alta (estenose pulmonar relativa)
• Sopro diastólico tricúspide (estenose tricuspide relativa)

Question 10

Tto da CIA?

Answer 10

Pequenas e assintomaticos ostium secundum: fecham espontanemanete
Sintomaticas, Qp/Qs>1,5-2: cirurgia ou cateterismo

Question 11

PCA: epidemio?

Answer 11

Prematuros e rubéola

Question 12

Exame físico da PCA?

Answer 12

Pulsos periféricos amplos

Sopro continuo em maquinaria

Question 13

Tto dos prematuros com PCA?

Answer 13

Indometacina, ibuprofeno

Question 14

Cardiopatia mais congenita do Down?

Answer 14

Defeito no septo AV(CIA+ CIV+ Valva AV anormal)b

Question 15

Síndrome Turner: achados cardíacos frequentes?

Answer 15

Valva aórtica bicúspide e coarctação de aorta

Question 16

RX da coarctação aorta

Answer 16

Erosões costais/ Sinal do 3

Question 17

Tto da coarctação da aorta

Answer 17

Prostaglandinas. Intervenção cirúrgica assim que estável

Question 18

Teste da hiperóxia?

Answer 18

PaO2>250: exclui causa cardiaca

PaO2<100: Cardiopatia cianótica

Question 19

O que constitui a tetralogia de Fallot?

Answer 19

• Dextroposição da aorta
• Estenose pulmonar
• Hipertrofia VD
• CIV

Question 20

O que é a crise hipercianótica da tetralogia de Fallot?

Answer 20

Espasmo da musc. infundibular- diminuiçao intensa fluxo pulmonar.

Question 21

Exame cardíaco da crise hipercianótica da tetralogia de Fallot

Answer 21

Some o sopro!

Question 22

Tto da crise hipercianótica da tetralogia de Fallot?

Answer 22

Flexão das pernas em direção ao peito

Morfina, O2, b bloqueador

Question 23

RX da tetralogia de Fallot

Answer 23

Tamanco holandes ou bota, hipofluxo pulmonar

Question 24

ECG da tetralogia de Fallot

Answer 24

Hipertrofia de VD, onda T negativa em V1

Question 25

Qual a principal cardiopatia CIANÓTICA no período NEONATAL?

Answer 25

Transposição grandes vasos (cianose nadmms 1ºs horas de vida)

Question 26

Como é o fluxo pulmonar na transposição de grandes vasos?

Answer 26

Normal ou aumentado

Question 27

Cirurgia de Jatene: para qual cardiopatia? Realizar até … dias?

Answer 27

Transposição de grandes vasos. Realizar até 21 dias (senao VE perde massa)

Question 28

Procedimento via cateterismo para a TGA?

Answer 28

Atrioseptotomia

Question 29

RAIO X da TGA?

Answer 29

Ovo deitado (Area cardiaca normal, estreitamento do mediastino superior)

Question 30

Raio x da drenagem anomala de veias pulmonares?

Answer 30

Boneco de neve (aumenta mediastino), hiperfluxo pulmonar

Question 31

Paliativo para tetralogia de Fallot?

Answer 31

Blalock Taussig (conecta um ramo da aorta- subclávia- com arteria pulmonar)

Question 32

Sons Korotkoff: hiato auscultatorio?

Answer 32

Fase II

Question 33

Sons Korotkoff: fase III?

Answer 33

Aumento dos sons!

Question 34

PAD: sons Korotkoff?

Answer 34

Fase V

Question 35

Hipertrofia de VD: índice de Sokolow?

Answer 35

Onda S em V1 + onda R em V5 > 35 mm

Question 36

Atresia de tricúspide: achados no ECG?

Answer 36

Hipertrofia de AD + hipertrofia de VE

Question 37

ecg da sobrecarga atrial Esquerda

Answer 37

Aumenta duração da onda P- onda P mitrale (>0,12s)

Question 38

ECG da sobrecarga atrial direita

Answer 38

P pulmonale = pico- apiculada (>2,5mm)

Question 39

Achado no ECG caracteristico na DSAV?

Answer 39

Hemibloqueio anterior esquerdo (desvio pra direita)