Cardiopatias Congênitas Flashcards
Quais as cardiopatias acianóticas com sobrecarga de volume?
Shunt esquerda-direita
CIV, CIA, PCA e DSAV
Qual a cardiopatia acianótica com sobrecarga de pressão?
Coarctação de aorta
Qual a cardiopatia congenita + comum? E qual a localização + comum dessa cardiopatia?
- CIV. Local + comum: perimembranosa
Como é a clínica na CIV logo após o nascimento?
Sem manifestação. Shunt limitado (alta resistencia pulmonar)
Como é a clinica da CIV moderada/grande (Qp/Qs >1,5)?
IC (taquipneia, sudorese, interrupção das mamadas) Sopro holossístolico (menos intenso, pois o defeito é grande) Ruflar diastolico (~estenose mitral) Hiperfonese de B2 no foco pulmonar
O que é a síndrome de Eisenmenger na CIV?
Aumenta resistencia pulmonar, reverte o shunt (direita->esquerda).Surge cianose
RX das CIVs grandes?
Aumento biventricular, do AE e da AP
Aumenta da trama pulmonar
Qual CIV fecha espontaneamente mais facilmente: muscular ou membranosa?
Membranosa
Achados do exame físico da CIA?
- Desdobramento fixo de B2
- Sopro sistólico ejetivo BEE média e alta (estenose pulmonar relativa)
- Sopro diastólico tricúspide (estenose tricuspide relativa)
Tto da CIA?
Pequenas e assintomaticos ostium secundum: fecham espontanemanete
Sintomaticas, Qp/Qs>1,5-2: cirurgia ou cateterismo
PCA: epidemio?
Prematuros e rubéola
Exame físico da PCA?
Pulsos periféricos amplos
Sopro continuo em maquinaria
Tto dos prematuros com PCA?
Indometacina, ibuprofeno
Cardiopatia mais congenita do Down?
Defeito no septo AV(CIA+ CIV+ Valva AV anormal)b
Síndrome Turner: achados cardíacos frequentes?
Valva aórtica bicúspide e coarctação de aorta
RX da coarctação aorta
Erosões costais/ Sinal do 3
Tto da coarctação da aorta
Prostaglandinas. Intervenção cirúrgica assim que estável
Teste da hiperóxia?
PaO2>250: exclui causa cardiaca
PaO2<100: Cardiopatia cianótica
O que constitui a tetralogia de Fallot?
- Dextroposição da aorta
- Estenose pulmonar
- Hipertrofia VD
- CIV
O que é a crise hipercianótica da tetralogia de Fallot?
Espasmo da musc. infundibular- diminuiçao intensa fluxo pulmonar.
Exame cardíaco da crise hipercianótica da tetralogia de Fallot
Some o sopro!
Tto da crise hipercianótica da tetralogia de Fallot?
Flexão das pernas em direção ao peito
Morfina, O2, b bloqueador
RX da tetralogia de Fallot
Tamanco holandes ou bota, hipofluxo pulmonar
ECG da tetralogia de Fallot
Hipertrofia de VD, onda T negativa em V1
Qual a principal cardiopatia CIANÓTICA no período NEONATAL?
Transposição grandes vasos (cianose nadmms 1ºs horas de vida)
Como é o fluxo pulmonar na transposição de grandes vasos?
Normal ou aumentado
Cirurgia de Jatene: para qual cardiopatia? Realizar até … dias?
Transposição de grandes vasos. Realizar até 21 dias (senao VE perde massa)
Procedimento via cateterismo para a TGA?
Atrioseptotomia
RAIO X da TGA?
Ovo deitado (Area cardiaca normal, estreitamento do mediastino superior)
Raio x da drenagem anomala de veias pulmonares?
Boneco de neve (aumenta mediastino), hiperfluxo pulmonar
Paliativo para tetralogia de Fallot?
Blalock Taussig (conecta um ramo da aorta- subclávia- com arteria pulmonar)
Sons Korotkoff: hiato auscultatorio?
Fase II
Sons Korotkoff: fase III?
Aumento dos sons!
PAD: sons Korotkoff?
Fase V
Hipertrofia de VD: índice de Sokolow?
Onda S em V1 + onda R em V5 > 35 mm
Atresia de tricúspide: achados no ECG?
Hipertrofia de AD + hipertrofia de VE
ecg da sobrecarga atrial Esquerda
Aumenta duração da onda P- onda P mitrale (>0,12s)
ECG da sobrecarga atrial direita
P pulmonale = pico- apiculada (>2,5mm)
Achado no ECG caracteristico na DSAV?
Hemibloqueio anterior esquerdo (desvio pra direita)
