Néonatalogie Flashcards
Durée grossesse équine et parturition
340 jours
30 min à 4h
Stades parturition
1: contractions
2: mise bas rupture allantochorion
3: placenta < 3h
Red bag definition*
Décollement placentaire prématuré
On voit l’étoile cervicale du placenta qui ne s’est pas rupturé sortir
URGENCE manque O2 poulain
Incision au scalpel
Dans les 3 premières heures post-partum qu’est ce qu’on est sensé voir?*
1h: poulain debout
2; poulain tète
3: placenta
8: méconium
12: miction
Quel est le type de placent et quels Ac sont transmis au poulain via placenta?*
Epitheliochorial (pls couches séparent)
Un peu de IgM
AUCUN IgG
Qté colostrum et IgG doit-on donner au poulain? Et cmb de temps après mise bas?
Lait: 1.5L/45kg
IgG: 1g/kg (environ 45g)
Quand: < 12h (plafond a 5h) nulle après 24h
Qté IgG en mg/dL selon résultats snap foal et qté visée
Risques*
Vise > 40g/L
< 400 : défaut complet TIP
400-800: défaut partiel (si poulain en santé et hygiène, ok)
> 800: pas de défaut (5% septicémie)
< 200: 50% risque de septicémie, pas fatal
Comment vérifier la qualité du colostrum? Valeurs*
Cylindre gradué + densimètre: > 1.060
Réfractomètre : > 23%
Immunodiffusion (gold stand, long)
Visuel = pourri
Quand tester le TIP chez le poulain?*
Entre 12-24h
(Après 24h on test avec plasma)
Prévalence de défaut TIP poulain*
3-25%
Soins du poulain nouveau-né en santé*
Désinfecter ombilic
Quantifier IgG entre 12-24h
+- Antitoxine tétanique si mère pas vaccinée (risque)
+- injection Se et vit E si sol déficient
V/F le ténesme chez le poulain est inquiétant
Oui si méconium a déjà passé
Sinon, méconium peut expliquer cela
Fumier normal poulain : jaune pâteux
Ténesme/colique poulain dx*
Toucher rectal (doigt)
Intub nasogastr donner liquide entonnoir
Hematobioch (souvent normal…)
Écho
Rx avec milieu de contraste
Snap foal
Ddx tenesme/colique poulain*
Impaction méconium
Volvulus PI
ulcères gastriques
Intussusception
Aganglionose intestinale overo
Atrésie Coli
Difficulté à uriner poulain mâle: à quoi penser comme dx?* cause?
Dx a faire?
Déchirure vessie poulain
Cause: pression abdomen du poulain lors de la mise bas
Dx:
ExAmen: persistance canal ouraque?
hematobioch: urée crea augm, baisse NaCl, augm K+
Écho: liquide abdo
Créa urinaire : sang = 2x
Rx avec fluo de contraste : site de fuite
Lors d’une rupture vésicale, que voit on a l’ECG?*
Onde P aplatit ou disparue
Onde pointue augmentee
Hyperkaliemie
Tx rupture vésicale *
Urgence médicale!! Hyperkaliemie!
Corriger électrolytes : 1/2 saline + 1/2 dextrose
Mettre KT urinaire
Drain abdominal
ATB
Analgésie
Quand stable —> chx!
Un poulain avec D+ et deshydratation, fièvre et abattement, de quoi doit-on s’inquiéter?*
Septicémie
Ddx D+ poulain, lesquels sont hémorragiques?*
Rotavirus *
Foal heat diarrhea
Lawsonia intracell
Salmonella *
Clostridium: difficile, perfringens A, C
- hémorragique
Tx D+ avec septicémie poulain *
ATB syst large spectre
Metronidazole (Clostridium)
Fluides électrolytes et dextrose
Absorbants et protecteurs de muqueuse (si > 24h d’âge)
Présentation: un poulain n’est pas capable de se lever, à quoi penser?*
Dx*
Septicémie
Problème MAS
SE RENDRE RAPIDEMENT
Dx:
examen de tous les systèmes
Réflexe de succion
Ombilic
Toucher rectal
Hemato-bioch et IgG
Écho abdo
Indicateurs de septicémies à l’examen et à la prise de sang
Fièvre ou hypothermie
Tachycardie
Abattement
Muqueuses rouges brique
Neutropenie
Hypoglycémie
Examen prématuré vs mal ajustement vs septicémie (allure) *
Prématuré: poil soyeux, front bombé, oreilles courbées molles, membres laxes, petit
Malajustememt: normal naissance, mais troubles 12-24h après, desorienté, baisse du réflexe de succion
Septicémie: normale naissance mais tombe en dépression, infection localisée et signes systémiques (omphalite, pneumonie, D+, arthrite)
Quels systèmes peuvent être atteint lors de prématuré et leur px*
Pulmonaire: sombre court terme
Digestive: bon, assurer un bon TIP
osseuse: réservé a long terme (déviation angulaire)
Défaut de TIP fréquent dans quel(s) cas: prématuré vs mal ajustement vs septicémie?*
Tous!
Septicémie = plutôt un facteur de risque et non une conséquence de la condition
V/F mes septicémie sont souvent d’origine gram - *
Vrai
Tx prematuré*
IgG
Support respiratoire, nutritionnel, ATB
prévenir déviation angulaire: restreindre mouvement car cartilage non ossifié
Tx malajustement neonat
Support respi et nutritionnel, ATB, antioxydant et anticonvulsivant
IgG
Px prématuré vs mal ajustement vs septicémie *
Prématuré: CT variable, LT selon ossification
Malajustement: 80% avec soins
Septicémie: réservé 50%
Isoerythrolyse neonat prévalence et races*
1-2% des thoroughbred et standardbred
3 conditions pour que isoerythrolyse neonat survienne*
Poulain a un Ag que la mère n’a pas
Jument pluripare (deja exposée)
Poulain a bu colostrum (Ac)
Ag les plus impliqués dans isoerythrolyse neonat*
Aa et Qa
V/F les mules sont plus à risque d’isoerythrolyse
Vrai, croisement jument (DF -) x âne (+)
SC et labo isoerythrolyse neonat*
Abattement vers 1-3j d’âge (0-8j)
Ictere
muqueuse pâle
Fièvre, tachycardie, tachypnee
Anémie
Hemoglobinemie et hemoglobinurie
Test Dx isoerythrolyse neonat
Test de coombs
Cross match mère-poulain
Typage sanguin et détection Ac (long)
Tx isoerythrolyse neonat*
Arrêt colostrum
Réduire stress et exercice
+- fluido et O2
Transfusion sanguine : donneur Aa- et Qa- ET sans Ac ou erythrocytes lavés de la jument (enlever plasma) ou hongre d’une race pas à risque qui n’a jamais été transfusé
Oxyglobinr (Bo) indispo au CA
Le sang de qui ne doit jamais être donné à un poulain en isoerythrolyse ?
Le père ou la mère
Prévention isoerythrolyse neonat*
Tester Ac des parents si jument pluripare
Compatibilité sérum parents en fin de gestation
Test JFA: agglutination sang du poulain et colostrum/sérum jument avant que le poulain boive
Donner colostrum exempt d’emblée
Différence omphalite vs omphalophlebite
Omphalite : infection des artères et de la veine
Omphalophlebite: infection de la veine
Dx omphalite*
Examen ombilic
Neutrophilie, hyperfibrinogenemie
Toucher rectal
Écho ombilic
Culture écoulement purulent
Grosseur normale des artères et veine ombilicale a l’écho * comment les repérer à l’écho?*
< 1cm a 4-5j
Artères sont plus grosses et près de la vessie
Veine va au foie
Quel est le devenir des aa et veine ombilicales et canal de l’ouraque?*
Veine = lig rond du foie en qques j
Aa = lig ronds de la vessie en qques j
Canal de l’ouraque = vestige en qques heures
V/F une persistance du canal de l’ouraque peut être secondaire à une omphalite
Vrai
Tx omphalite *
ATB syst long
Iode ou chlorex topique
+- résection chx (adhérences et anest = risque)
Comment alimenter un poulain orphelin?*
BOL laissé dans le box (imprégnation)
PAS de biberon (pneumo par Asp)
Nourrir aux 1-2h pour 1 semaine
20-25% de son poids en lait
(Accès eau, granules de lait)
Jumeler à un hongre, poney âgé calme
