Locomoteur Néonat Flashcards
Déviation angulaire: varus vs valgus?*
Dans le plan frontal (devant le cheval)
Varus: plit vers l’intérieur
VaLgus: plit vers l’extérieur = JL
Les déviations angulaires ont lieu à/n des physes ou des articulations chez le poulain vs adulte? Lequel est pire?*
Adulte: articulation = pire!
Poulain: physe (on peut jouer sur croiss)
Déviation angulaire facteurs prédisposants en période périnatale vs en développement *
Périnatalité: ossification incomplète, laxité des ligaments (corrigeable manuellement), ossification irrégulière dans utérus (rare)
Développement: défaut nutrition (minéraux, trop de moulée), exercice excessif, trauma
Dx déviation angulaire*
Visuel au repos et en mouvement
Se placer |_ a l’articulation! (Et non au poulain)
Rx: prendre + large que l’articulation
Tx déviation articulaire quelles sont les options selon la sévérité?**
Conservateur : repos au box et sabot
Cas léger/modéré
Ossification incomplète: atelle/plâtre et Rx aux 2 semaines
Chx:
- accélérer croiss : élévation périoste
- ralentir croissance: pont/vis transphysaires
Cas modérés à sévères
DANS TOUS LES CAS = 🚫 EXERCICE
Âge pour chx déviation angulaire selon endroit: boulet, carpe, tarse, radius/tibia*
L’âge correspond à la fin de la croissance maximale de la physe, tôt si sévère!
Boulet: < 2m
Carpe: 4-6m
Tarse: 3-4m
Radius/tibia: < 8m
Élévation du périoste : effet sur vitesse de croiss et sévérité, risque de surcorrection?*
Accélérer croissance
Cas légers et modérés ou en combinaison avec d’autres techniques
Pas de risque de sur-correction :)
Ponts transphysaires : effet sur vitesse de croiss, 2 types et risque de surcorrection?*
Ralentit croissance
Types: agrafe (facile à mettre, dure à enlever) vs vis et cerclage (freq+)
Risque de surcorrection
Enlever quand membre aligné
Vis transphysaires : effet sur vitesse de croiss et risque de surcorrection?*
Effet direct
Risque de surcorrection
Ralentit croissance
Plus esthétique vs ponts
Quels facteurs nous font opter pour la chx?**
Âge
Sévérité
= ou > 15 degrés de déviation
Doit-on est plus tolérant envers les varus ou les valgus?*
Valgus
VARUS = met plus de contrainte sur articulations
En quoi consiste le Tx conservateur de correction déviation angulaire?*
Repos au box (possible cas léger)
Sabot!
- parer le sabot (rogner)
- extension/chaussure (prolonger côté)
Dans le cas d’un valgus, le sabot doit être paré de quel côté et extension de quel côté: médial vs latéral?*
Extension opposé au parage
Parage: lat
Extension: médial
V/F pour les déviations diaphysaires et ulna persistante, il y a aussi l’option d’effectuer une ostéotomie
Vrai
Quelles sont les 4 catégories de déformâtes tendineuses?*
Dx*
Congénital vs acquis
Laxité vs contractures
Dx: visuel ++, Rx, palpation
Tx déformites tendineuses selon sévérité et laxité vs contracture *
Laxité:
Léger = exercice contrôlé
Modère/sévère = bandage, maréchalerie
Contracture :
Léger: contrôler exercice + bandage, attelle, plâtre (MTs slm) maréchalerie
Modéré à Sévère: chx
AINS et analgésique utilisé pour douleur de contracture congénital, risque?*
Oxytetracycline
Risque: nephrotoxiques surtout neonat
IV lent!!
Contracture acquise allure flexion ou extension et MT ou MPs?*
HyperFlexion
MTs ++ (carpe, boulet, P2-3)
Quels os et quel tendo sont affectés par le pied bot?*
Pied!! —> P2-P3
Interphalangien distal
Tendon fléchisseur profond
Pied bot Tx conservateur vs chx*
Conservateur: maréchalerie talon/pince
Chx: desmotomie à bride carpienne
Ténotomie
Contracture du boulet affecte quels tendons?*
Tx conservateur et chx*
Tendon fléchisseur superficiel et +- profond
Conservateur: maréchalerie
Chx: desmotomie bride radiale +- carpienne ou ténotomie
Arthrite septique: quelles sont souvent les etiopathologies?*
Voie Hematogene
Souvent via ombilic ou infection TGI
Actinobacillus et enterobacteriaceae
Tx arthrite septique **
Traiter comorbidités
Lavage articulaire aux aiguilles (sedation, tous les 48h)
Débridement de l’os si chronique
ATB et anti-inflammatoire systémiques
ATB locaux
Clé du succès pour Tx arthrite septique?
Traiter TÔT
