Neonatale infektioner Flashcards
Hvornår ser man oftest at barnet bliver inficeret?
Perinatalt altså under fødslen eller postnatalt altså barnets møde med verden.
Hvad gør antistoffet IgG for barnet?
Beskytter barnets mod moderens normalflora i blodet, da IgG molekyler er så små at de passere placenta.
Hvad bliver barnet angrebet af ved infektion?
Virus, primært intrauterint
Bakterier, primært perinatalt eller postnatalt
Svampe
Protozoer
Nævn prænatale tegn på infektion?
IUGR
Misdannelser
Spontan abort
Påvirket CTG
Feber hos mor
Grønt FV
Tidligere infektioner i graviditeten
Bakterier påvist
Langvarig VA
Præterm fødsel
Hvad er de vigtigste symptomer at være opmærksomme på efter fødslen ift infektion hos barnet?
Diskrete tegn kan være de første!
Sløvhed, irritabilitet eller sitren
Bleghed, gulsot
Apnø, takypnø, RDS (knirken eller indtrækninger)
Hypothermi eller feber
Bradycardi eller tachycardi
Hypotoni eller hypertoni
Nævn de farligste infektioner for det nyfødte barn og hvad skyldes de?
Kan lede til:
Neonatal sepsis (bakteriel infektion i blodet)
Meningitis (bakteriel infektion med påvirkning af hjernehinderne)
Skyldes ofte GBS, stafylokokker, e. coli, listeria, klebsiella, pseudomonas
Hvornår behandler man, hvis man tænker barnet er inficeret?
Man behandler allerede på mistanke! (infektionen kan allerede være fremskreden – skal stoppes!)
Hvad vil det sige at være asymptomatisk bærer af GBS?
Det vil sige, at bakterien kun lever i vagina, og derfor ikke har aktiveret immunsystemet, og derved har moderen ikke dannet antistoffer. Hvis hun havde det, havde barnet også haft antistoffer mod GBS.
Hvad er risikofaktorerne for barnet er inficeret med GBS?
Tidligere barn med invasiv GBS
Feber > 38°C
Præmatur fødsel
Langvarig vandafgang (>18 timer)
GBS bakteriuri
Hvad står TORCH for?
T: Toxoplasmose
O: Others (parvovirus, varicella zoster, syfilis, enterovirus)
R: Rubella
C: CMV (cytomegalovirus)
H: Herpes simplex (HIV + Hep. B)
Hvorfor grupperes netop disse infektioner i TORCH?
Fordi de kan overføres fra en gravid kvinde til det barn hun venter.
Enten transplacentært, under fødslen eller gennem modermælk.
Hvilke to former for herpes ser vi oftest?
HSV-1: Overvejende infektion ved mund/læbe, øjne og CNS
HSV-2: Overvejende genital infektion som også er årsag til neonatal infektion
Hvornår laver man sectio ift herpes?
Ved primær herpes, altså første udbrud efter smitte – da kroppen ikke har dannet antistoffer og derfor kan inficere barnet ved vaginal fødsel.
Pædiater vil altid starte en forebyggende antiviral behandling hos barnet ved mistanke om smitte – grundet meningitis
Nævn de 3 kliniske former for neonatal herpes infektion:
1) lokaliseret overfladisk infektion
2) CNS-infektion sv.t. meningitis
3) Dissemineret infektion i første leveuge med respirations-, kredsløbs - og nyreinsufficiens.
Hvor finder man typisk grupperede vesikler på barnet?
Mundhulen, i panden eller andre steder. Der skal man have mistanke om herpes, og få barnet i behandling inden det bliver alment påvirket.
Hvad betyder konjunktivitis, hvornår ses det oftest og hvordan behandler man det?
Klistrede øjne, kan resultere i blindhed (specifik mikroorganisme)
Opstår oftest på 3.-4. dagen
Behandling er aftørring med saltvand. Hvis dette ikke virker, da podning for klamydia og gonorre – der gives lokalbehandling med antibiotika.
Hvad kan man gøre ved mistanke om urinvejsinfektion?
UL-skanning ved mistanke, for at se om der er en misdannelse i urinvejene. Derefter behandling med antibiotika
