Néo - Notions de base Flashcards
Quelle est la différence entre un sarcome et un carcinome ?
sarcome = néo originant du tissu mésenchymateux (os, graisse, cartilage)
carcinome = néo originant des tissu épithéliaux (peau, GI, glandes)
Ostéome ostéoïde, endochondrome, fibrome, lipome, hémangiome et tumeur à cellules géantes sont-ils des tumeurs primaires osseuses bénignes ou malignes ?
bénignes
Quels sont les principaux organes qui métastasient aux os ?
- poumon
- prostate
- rein
- sein
- thyroïde
PQRST (PPRST en fait)
Ostéocarcinome, chondrosarcome, fibrosarcome, liposarcome, angiosarcome, sarcome d’Ewing sont-ils des tumeurs osseuses bénignes ou malignes ?
malignes
V/F
Les labos sont primordiaux dans le diagnostic des tumeurs osseuses.
Faux
habituellement peu contributoires
Quels labos peuvent être pertinents pour les tumeurs osseuses ?
- FSC : VS/ProtéineCréactive (signe d’infection)
- calcium, phosphore, PTH (signe d’hyperparathyroïdie)
- électrophorèse des protéines, dosage chaines légères, dosage gammaglobulines (myélome)
Quels sont les 3 premiers ddx pour une tumeur osseuse chez les >50ans ?
- métastase
- métastase
- métastase
Comment peut-on décrire la localisation des tumeurs osseuses ?
- centrale VS excentrique
- corticale VS juxta-corticale
À quoi faut-il penser en voyant une lésion multiple ?
- lésion bénigne : paget, dysplasie fibreuse, ostéo/enchondromatose
- lésion maligne : métastase, myélome, lésion primaire métastatique, sarcome vasculaire
V/F
Le fait d’avoir de multiple lésion et le fait que le patient soit jeune sont 2 facteurs de risque de malignité.
faux
patient ÂGÉ et lésion multiple
Quels sont les types de destruction osseuse des tumeurs osseuses ?
- aspect géopraphique (bien défini, plutôt bénin)
- aspect mité (grugé)
- aspect perméatif (cortex pu blanc uniforme)
Comment peut être le contour d’une lésion qui fait de la destruction osseuse géographique ?
- sclérotique (capsule)
- défini (ligne franche)
- mal défini (invasion)
Qu’est-ce qu’une réaction périostée continue ?
réponse du cortex à la tumeur
épaississement graduel suivant la croissance tumorale pour éviter les fractures pathologiques
Qu’est-ce qu’une réaction périostée interrompue ?
la tumeur croit trop vite pour l’os, qui forme des couches consécutives de périoste discontinues.
si tumeur très agressive, périoste perforé et les lamelles s’orientent perpendiculairement à l’os
Quels sont les types de réaction périostée continue ?
- solide butée
- solide longitudinale
- solide ondulée
Quels sont les types de réaction périostée interrompue ?
- perpendiculaire
- lamellaire
- triangle Codman
Qu’est-ce que la matrice ?
produit de la tumeur visible sur RX, elle peut être ostéoïde ou chondroïde(cartilagineuse)
À quoi ressemble une matrice chondroïde en RX ?
petit piqueté blanc dans l’os
À quoi ressemble une matrice ostéoïde ?
opacité plus uniforme non piquetée
Quel est le bilan d’extension (investigation) pour les tumeur osseuse une fois la RX faite si elle n’est pas concluante ?
- TDM : meilleur définition de l’os/matrice
- IRM : tissus mous, plusieurs plans, planification chx
- scintigraphie technicium-99 : activité de lésion, lésion multiple?
- TDM pulmonaire : premier site de métastase osseuse
