Neo 1 - Reanimação Flashcards
Quanto tempo esperar para o clampeamento oportuno do cordão umbilical?
1 - 3 minutos
Quando posso fazer o clampeamento oportuno do cordão?
Quando o RN é termo, quando nasceu chorando/respirando e se o tônus for adequado
E se o RN não for termo, mas tiver respirando e tônus adequado?
Dependendo do quão prematuro, pode esperar para clampear o cordão. Se tiver pelo menos 34 semanas, pode aguardar 1 a 3 minutos. Se tiver menos de 34 semanas, aguardar 30 segundos para clampear. Depois disso, precisa ir para a mesa de reanimação para ser reavaliado.
Se o RN não estiver chorando/respirando e/ou tônus não for adequado, como proceder?
Clampear o cordão imediatamente e levar para mesa de reanimação.
Quais situações são indicativas de clampeamento imediato de cordão, além da vitalidade do RN?
DPP, nó verdadeiro de cordão
Quais os passos iniciais de reanimação?
APAS A - aquecer P - posicionar A - aspirar se necessário S - secar
Qual o passo a passo da reanimação?
- Se FC < 100 bpm, apneia ou respiração irregular - iniciar VPP por 30 segundos e reavaliar.
- Se FC < 100, checar a técnica e considerar IOT se não melhorar.
- Se FC < 60, iniciar massagem cardíaca externa (MCE) por 60 segundos
- Se FC < 60, epinefrina.
Qual temperatura deve estar a sala de parto para o nascimento?
23 - 26o
O que fazer para aquecer RN < 34s?
Colocar dentro de saco plástico transparente e touca dupla (plástica e de malha)
Como é a posição ideal da cabeça, nos passos iniciais?
Leve extensão da cabeça
Quando indicar a aspiração? Como deve ser feito?
Secreção na VA. Primeiro aspirar a boca e depois as narinas.
Qual a frequência de ventilação da VPP?
40 - 60x por minuto
Onde posicionar o monitor para oximetria no RN?
Um em MSD e o outro em MI, tanto faz D ou E. Tem que ser no MSD para ver saturação pré-ductal.
Em qual etapa iniciamos monitorização?
Se > 34 semanas, monitora só na VPP
Se < 34 semanas, começa a monitorar já no APAS.
Quando está indicado oferecer O2 para o RN?
Se RN com pelo menos 34 semanas, iniciar a VPP com O2 ambiente, a 21%. Se o RN tem menos de 34 semanas, iniciar com uma FiO2 de 30%.
Aumentar FiO2 conforme necessário de acordo com a monitorização.
Qual o alvo da saturação num RN?
70-80%
Qual a técnica para realização de MCE em RN?
Técnica de 2 polegares, 3 compressões : 1 ventilação
Quando expandir um RN?
Palidez, evidências de choque (especialmente DPP, porque pode haver fluxo sanguíneo do bebê para a placenta).
Como expandir um RN?
SF 0,9% 10 ml/kg
Como proceder com RN banhado em mecônio?
Se for termo e boa vitalidade, nenhuma medida especial, vai para o colo materno.
Se for termo e deprimido, clampeamento imediato e APAS, necessário aspirar boca e narina. VPP se necessário. Sem melhora após VPP, devemos fazer IOT e aspirar a traqueia, porque pode ser rolha de mecônio.
Como classificamos os RN de acordo com a idade gestacional?
RNPT extremo < 28 semanas RNPT muito prematuro 28 - 31+6 RNPT moderado 32 a 33 + 6 RNPT tardio: 34 - 36 + 6 RNT: 37 - 41 + 6 RN pós termo: 42+
Como classificamos o RN quanto ao peso?
Extremo baixo peso < 1000g
Muito baixo peso < 1500g
Baixo peso < 2500g
Peso adequado > 2500g
Como classificamos o RN de acordo com peso x IG?
PIG - < p10
AIG - p10 - p90
GIG - > p90
Quais condições ligadas ao RN PIG?
Infecção congênita, sofrimento fetal crônico por insuficiência placentária, tabagismo
